Yang Harus Anda Ketahui Tentang Leukemia Limfositik Kronis

Leukemia limfositik kronis (CLL) adalah jenis leukemia yang paling umum pada orang dewasa di negara-negara Barat. Ini terjadi ketika ada kerusakan pada materi genetik (mutasi) ke sel yang biasanya berkembang menjadi sejenis sel darah putih yang disebut limfosit.

CLL berbeda dari jenis leukemia lainnya karena mutasi genetik tidak hanya menyebabkan pertumbuhan limfosit yang tidak terkontrol di sumsum, tetapi juga menghasilkan sel yang tidak mengikuti pola normal kematian sel alami.

Ini menyebabkan peningkatan jumlah limfosit CLL dalam aliran darah.

Pada sekitar 95% kasus CLL di Barat, jenis limfosit yang terpengaruh adalah B-limfosit (B-sel CLL). T-sel CLL lebih umum di wilayah Jepang dan hanya menyumbang sekitar 5% dari kasus di AS

Limfosit abnormal pada leukemia kronis lebih matang daripada yang terlihat pada leukemia akut. Karena mereka lebih matang, mereka mampu melakukan banyak fungsi limfosit normal. Akibatnya, leukemia kronis bisa tidak diobati dalam waktu lama sebelum pasien akan merasakan gejala apa pun.

Ada kalanya orang yang sehat mungkin memiliki jumlah limfosit yang tinggi, dan ini tidak berarti mereka mengalami leukemia. Sel-sel yang melawan infeksi ini secara alami masuk ke tingkat produksi tinggi pada saat sakit. Dalam kasus CLL, kelebihan produksi dari satu jenis limfosit terjadi (tergantung di mana mutasi genetik awalnya terjadi) dan sel, ketika dewasa, menunjukkan ciri-ciri abnormal.

Pekerjaan penting dari limfosit B sehat di dalam tubuh adalah menghasilkan imunoglobulin, yaitu protein yang membantu melawan infeksi. Dalam CLL, limfosit abnormal tidak dapat menghasilkan imunoglobulin (atau "antibodi") yang bekerja dengan baik dan juga mencegah limfosit non-kanker menghasilkan antibodi yang efektif.

Karena itu, orang-orang dengan CLL sering mengalami infeksi yang sering.

Tanda dan gejala

Untuk beberapa pasien, CLL sangat lambat tumbuh dan tanda-tandanya mungkin hampir tidak terdeteksi. Bahkan ketika jumlah limfosit mencapai tingkat tinggi dalam darah, mereka sering tidak mempengaruhi produksi jenis sel darah lainnya seperti sel darah merah dan platelet.

Pasien dengan tipe CLL yang lebih agresif atau mereka yang memiliki penyakit yang lebih lanjut mungkin menunjukkan tanda-tanda beban pada produksi sumsum tulang dari tipe sel lain serta gejala yang terkait dengan pembesaran kelenjar getah bening.

Pasien CLL mungkin mengalami:

Gejala-gejala ini juga bisa menjadi tanda kondisi lain yang kurang serius. Jika Anda khawatir tentang perubahan apa pun pada kesehatan Anda, Anda harus meminta bimbingan dari dokter Anda.

Apakah CLL Leukemia atau Limfoma?

Leukemia limfositik dan limfoma terjadi ketika limfosit berkembang biak dengan cara yang tidak terkontrol. Kedua kondisi ini bisa mengalami pembengkakan kelenjar getah bening dan keduanya dapat menunjukkan limfosit yang berlebihan dalam darah.

Faktanya, perbedaan antara kedua penyakit ini terutama dalam nama saja.

Seorang pasien dikatakan memiliki CLL ketika mereka memiliki lebih banyak limfosit dalam sirkulasi dan lebih sedikit pembengkakan kelenjar. Sebaliknya, pasien yang memiliki nodus yang sangat membesar, tetapi mendekati jumlah sel darah putih normal dalam darah digambarkan memiliki limfoma limfositik kecil (SLL), sejenis limfoma non-Hodgkin.

Dalam banyak kasus, istilah CLL dan SLL digunakan secara bergantian karena pada dasarnya penyakit yang sama disajikan dengan cara yang berbeda.

Faktor risiko

CLL cenderung menjadi leukemia pada individu yang lebih tua, dengan usia rata-rata saat diagnosis adalah 65 tahun.

Sembilan puluh persen orang yang didiagnosis dengan CLL berusia di atas 40 tahun.

Mirip dengan jenis leukemia lainnya, para ilmuwan tidak tahu persis apa yang menyebabkan CLL, tetapi ada beberapa faktor yang tampaknya menempatkan beberapa orang pada risiko yang lebih tinggi mengembangkannya:

Tidak seperti jenis leukemia lainnya, paparan radiasi tampaknya tidak menjadi faktor risiko.

Sementara faktor-faktor ini dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mendapatkan CLL, banyak orang dengan faktor-faktor risiko tidak akan pernah mendapatkan leukemia, dan banyak dengan leukemia tidak memiliki faktor risiko.

Menjumlahkannya

CLL terjadi ketika kerusakan pada DNA sel menyebabkan multiplikasi yang tidak terkendali dan meluapnya limfosit. Ini akan menyebabkan peningkatan jumlah limfosit dalam sirkulasi, yang juga dapat terkumpul di kelenjar getah bening. Dalam kebanyakan kasus, orang-orang yang memiliki CLL akan menunjukkan beberapa gejala karena penyakitnya mungkin sangat lambat untuk berkembang.

Sumber:

Chirorazzi, N., Rai, K., Ferrarini, M. "Mekanisme Penyakit: Leukemia Limfositik Kronis." New England Journal of Medicine 2005; 352: 804-15.

Lin, T., Byrd, J. "Leukemia Limfositik Kronis dan Leukemia Kronis Terkait" di Chang, A., Hayes, D. Pass, H. et al. eds. (2006) Onkologi: Pendekatan Berbasis Bukti- Springer: New York. pp. 1210-1228.

Hillman, R., Ault, K. (2002) Hematologi dalam Praktek Klinis edisi ke-3. McGraw-Hill: New York.

Zent, ​​C., Kay, N. “Leukemia Limfositik Kronis: Biologi dan Perawatan LancarLaporan Onkologi Saat Ini 2007; 9: 345-352.