Apakah Subtipe Acute Myelogenous Leukemia (AML)?

Menentukan jenis leukemia myelogenous akut (AML) seseorang memiliki banyak seperti pementasan kanker lain, seperti paru-paru atau kanker payudara. Pada kanker tumor padat seperti ini, pementasan penting untuk menentukan tingkat penyakit, dan untuk membantu merencanakan pengobatan. Namun, dalam kasus leukemia , dokter akan melihat sampel jaringan dari aspirasi sumsum tulang dan biopsi untuk menentukan subtipe leukemia myelogenik akut (atau myeloblastik), dan kemudian menentukan langkah selanjutnya.

Apa yang Menentukan Jenis AML?

Semua sel darah, termasuk sel darah merah, trombosit, dan sel darah putih, dimulai sebagai sel induk tunggal di sumsum tulang . Sel punca sendiri tidak memiliki kemampuan untuk membentuk gumpalan, membawa oksigen, atau melawan infeksi, tetapi mereka berkembang atau matang menjadi sel-sel darah yang berfungsi penuh.

Sel punca tumbuh menjadi sel-sel darah yang belum matang, yang terlihat dan bertindak sedikit lebih seperti sel "dewasa" yang pada akhirnya akan menjadi dengan setiap tahap perkembangan yang mereka lalui. Setelah sel darah cukup matang untuk menjalankan perannya di dalam tubuh, ia dilepaskan dari sumsum tulang dan masuk ke aliran darah, di mana ia akan tetap ada selama sisa hidupnya.

Dalam kasus leukemia akut , ada kelebihan produksi dan pelepasan sel darah yang sangat matang. Sel-sel leukemia menjadi "terjebak" pada satu tahap perkembangan, dan tetap tidak dapat melakukan fungsi yang dirancang untuk mereka lakukan.

Jenis ditentukan oleh tahap perkembangan sel mana yang berhenti.

Ada dua sistem klasifikasi untuk mengidentifikasi subtipe AML - sistem French-American-British (FAB) dan sistem klasifikasi World Health Organization (WHO).

FAB adalah yang paling umum digunakan. Untuk mengklasifikasikan AML menggunakan sistem ini, dokter akan melihat sel-sel leukemia yang mereka dapatkan selama biopsi sumsum tulang .

Selain menentukan tahap perkembangan sel, mereka juga akan menentukan jenis sel apa yang seharusnya mereka jadikan saat dewasa.

Bagan di bawah ini menjelaskan sistem ini secara lebih terperinci.

Mengapa Apakah Subtipe Jenis AML Saya?

Subtipe AML Anda membantu dokter memprediksi perawatan, hasil, prognosis, dan perilaku penyakit Anda.

Sebagai contoh, para peneliti telah belajar bahwa subtipe M0, M4, dan M5 terkait dengan tingkat remisi yang lebih rendah dan kurang responsif terhadap terapi. M4 dan M5 subtipe sel leukemia juga lebih mungkin membentuk massa yang disebut sarkoma granulositik (lesi yang terbentuk di jaringan lunak atau tulang) dan menyebar ke cairan serebrospinal (CSF).

Pengobatannya sama untuk sebagian besar subtipe leukemia akut dengan pengecualian APL (M3). Obat yang berbeda digunakan untuk mengobati APL, dan prognosisnya cenderung lebih baik dibandingkan dengan jenis leukemia akut lainnya.

Sistem Klasifikasi FAB

Subtipe Nama Subtipe Frekuensi Karakteristik Sel
M0 Myeloblastic 9-12% Sel leukemia sangat tidak dewasa dan tidak memiliki karakteristik sel yang seharusnya.
M1 AML dengan kematangan minimal 16-26% Sel myeloid yang belum matang (atau myeloblast / "blasts") adalah tipe utama sel dalam sampel sumsum.
M2 AML dengan pematangan 20-29% Sampel mengandung banyak myeloblas, tetapi menunjukkan kedewasaan lebih dari subtipe M1. Myeloblast adalah tahap perkembangan terakhir sebelum sel yang belum matang berkomitmen untuk menjadi sel darah putih atau merah, atau trombosit
M3 Promyelocytic (APL) 1-6% Sel leukemia masih belum matang, antara tahap myeloblast dan myelocyte. Sangat tidak berkembang, tetapi mulai terlihat dan bertindak lebih seperti sel darah putih.
M4 Leukemia Myelomonocytic akut 16- 33% Sel leukemia adalah campuran dari jenis sel granulocytic dan monocytic Sel-sel leukemia lebih terlihat seperti sel-sel darah putih daripada tahap sebelumnya, tetapi masih sangat belum matang.
M5 Leukemia Monocytic akut 9-26% Lebih dari 80% sel adalah monosit. Mungkin pada berbagai tahap kedewasaan.
M6 Leukemia Erythroid Akut 1-4% Sel leukemia adalah sel yang belum matang dengan karakteristik sel darah merah.
M7 Leukemia Megakariocytic akut 0-2% Sel leukemia belum matang dengan karakteristik trombosit.

Garis bawah

Karena sel-sel leukemia bergerak cepat ke seluruh tubuh, metode tradisional untuk pementasan kanker tidak berlaku. Sebaliknya, dokter melihat fitur fisik dan genetik dari sel sumsum tulang Anda untuk menetapkannya menjadi subtipe. Subtipe ini membantu dokter untuk menentukan jenis perawatan apa yang paling cocok untuk Anda dan juga membantu memprediksi hasil perawatan Anda.

Sumber-sumber

Aquino, V. "Akut Myelogenous Leukemia" Masalah Saat Ini di Pediatrics Februari 2002 32: 50-58.

Hillman, R. dan Ault, K. (2002) Leukemia Myeloid Akut. Hematologi dalam Praktik Klinis edisi ke-3. New York McGraw- Hill.

Vardiman, J., Harris, N., dan Brunning, R. "Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) Klasifikasi Neoplasma Myeloid." Darah Oktober 2002 100: 2292- 2302.