Apa artinya jika Anda memiliki leukemia promyelocytic akut (APL) dan bagaimana cara pengobatannya?
Ikhtisar
Leukemia promyelocytic akut (APL) adalah subtipe leukemia myelogenous akut (AML) , kanker darah. Anda mungkin juga mendengarnya disebut sebagai M3 AML. Di Amerika Utara, APL menyumbang sekitar 10% dari semua kasus AML. Di Italia dan wilayah Amerika Selatan, APL dapat mewakili sebanyak 65% kasus.
Ini terjadi sama pada wanita dan pria, dan usia rata-rata onset adalah usia 40.
Meskipun mirip dalam banyak hal dengan subtipe lainnya, APL adalah khas dan memiliki rezim pengobatan yang sangat spesifik. Hasil pengobatan untuk APL sangat bagus, dan dianggap sebagai jenis leukemia yang paling dapat disembuhkan . Tingkat obat setinggi 90%.
Genetika dan Acute Promyelocytic Leukemia (APL)
Kelainan genetik atau mutasi yang paling sering terlihat pada DNA sel leukemia adalah translokasi antara kromosom 15 dan 17. Ini berarti bahwa bagian dari kromosom 15 terdiam, dan ditukar dengan bagian kromosom 17. Mutasi ini mengarah ke produksi protein yang menyebabkan perkembangan sel darah untuk "terjebak" pada tahap promyelocytic, ketika sel darah putih sangat muda dan belum matang.
Apa itu Promyelocytes?
Promyelocytes adalah sel-sel yang sejalan dalam pengembangan jenis sel darah putih ini, dengan "bayi" menjadi myeloblast atau ledakan, dan orang dewasa menjadi myelocytes yang dikenal sebagai neutrofil, eosinofil, basofil, dan monosit.
Sel leukemia promyelocytic dapat dibandingkan dengan remaja manusia. Mereka terlihat agak seperti orang dewasa, tetapi mereka tidak bisa mendapatkan pekerjaan, membayar tagihan, mengendarai mobil, atau melakukan fungsi sehari-hari manusia dewasa sepenuhnya. Demikian juga, sel darah promyelocytic terlalu terbelakang untuk melakukan peran sel darah putih sepenuhnya matang dalam tubuh.
Tanda dan gejala
Pasien-pasien dengan APL menunjukkan banyak gejala yang sama seperti tipe-tipe lain dari myelogenous leukemia akut (AML). Sebagian besar tanda-tanda leukemia adalah hasil dari sel-sel kanker "crowding out" sumsum tulang dan mengganggu produksi normal, sel-sel darah merah yang sehat, sel-sel darah putih dan trombosit. Tanda-tanda dan gejala ini termasuk:
- Memiliki energi rendah, atau merasa lelah sepanjang waktu
- Merasa sesak napas saat melakukan aktivitas rutin
- Kulit pucat
- Demam yang tidak bisa dijelaskan
- Meningkatnya waktu penyembuhan luka dan memar
- Tulang Achy atau sendi
- Kesulitan "melawan" infeksi
Selain tanda-tanda AML ini, pasien APL juga menunjukkan gejala karakteristik lainnya . Mereka akan sering:
- Memiliki masalah pendarahan yang parah seperti memar, mimisan, darah dalam urin atau buang air besar. Gadis dan wanita dengan APL mungkin akan mengalami periode menstruasi yang luar biasa berat.
- Pada saat yang sama, sering ada pembekuan darah yang abnormal dan berlebihan.
Gejala leukemia bisa sangat samar, dan mungkin juga tanda-tanda kondisi non-kanker lainnya. Jika Anda prihatin tentang kesehatan Anda, atau kesehatan orang yang Anda cintai, itu selalu terbaik untuk mencari nasihat dari seorang profesional medis.
Pengobatan
Pengobatan leukemia promyelocytic akut (APL) sangat berbeda dari jenis lain leukemia akut, jadi mengidentifikasi dengan tepat itu sangat penting.
Sebagian besar pasien APL awalnya diobati dengan all-trans retinoic acid (ATRA), suatu bentuk khusus dari vitamin A. Terapi ATRA adalah unik karena itu benar-benar memaksa sel-sel leukemia promyelocytic untuk matang, sedikit seperti bagaimana lulusan perguruan tinggi memaksa para remaja di kami perbandingan dengan peran orang dewasa (baik, setidaknya kadang-kadang). Fase perawatan ini disebut sebagai "induksi."
Sementara ATRA bisa mendapatkan pasien APL ke dalam pengampunan dengan mendorong semua sel leukemia ke dalam kedewasaan, itu tidak dapat menyembuhkan sumber leukemia. Akibatnya, hasil jangka panjang untuk pengobatan membaik ketika dokter menambahkan beberapa kemoterapi standar.
Wajah perawatan ini disebut sebagai "konsolidasi."
Setelah kemoterapi, orang-orang sering melanjutkan pada ATRA setidaknya selama setahun, kadang-kadang dikombinasikan dengan obat lain. Fase terakhir perawatan ini disebut "pemeliharaan."
Jika leukemia tidak merespon ATRA dan kemoterapi, atau jika kembali, APL juga dapat diobati dengan arsenik trioksida (ATO).
Prognosa
Perawatan APL berhasil dalam sebagian besar kasus.
Mengatasi dan Mendukung
Meskipun leukemia promyelocytic akut memiliki prognosis yang sangat baik, setidaknya sehubungan dengan leukemia, "menuju ke sana" dapat menjadi sulit dan menguras. Jangkau keluarga dan teman-teman . Jangan khawatir tentang membutuhkan bantuan dan menerima bantuan pada tahap ini dalam hidup Anda. Anda mungkin terkejut bagaimana itu tidak hanya membantu Anda, ketika orang lain membantu, tetapi juga membawa kebahagiaan kepada mereka. Simak tips berikut ini untuk mengatasi leukemia dan limfoma .
Luangkan waktu untuk belajar tentang kesintasan. Ketika pengobatan kanker berakhir, bukannya kegembiraan, banyak orang merasa tertekan. Efek samping yang terus-menerus dari perawatan dan waktu yang dihabiskan pada roller coaster emosional kanker dapat membuat Anda bertanya-tanya apakah Anda akan merasa normal kembali. Mintalah bantuan, dan jangan hanya menerima "normal baru" Anda. Ada banyak hal yang bisa dilakukan untuk membantu penderita kanker bertahan hidup. Dan jangan lupa bahwa, kadang-kadang, baik bisa berasal dari kanker juga. Studi sebenarnya memberi tahu kita bahwa kanker mengubah orang dengan cara yang baik , bukan hanya buruk.
Sumber-sumber
American Cancer Society. Pengobatan leukemia promyelocytic (M3) akut. Diperbarui 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnosis dan Pengobatan Leukemia Promyelocytic akut. Laporan Onkologi Saat Ini 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Akut Leukemia Jurnal Promyelocytic dari Hematologi Anak / Onkologi 1995. 17: 198- 210.
Sanz, M. Pengobatan Leukemia Promyelocytic akut. American Society of Hematology 2006. 147- 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Acute Promyelocytic Leukemia" dalam Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Penyakit Neoplastik dari Darah ke-4 ed. New York: Cambridge University Press.