Banyak hal yang dapat mendasari kasus nyeri punggung, dari cedera cakram hingga masalah psikologis hingga perubahan jaringan yang terjadi dari waktu ke waktu. Dalam beberapa dekade terakhir, gagasan bahwa fasia Anda - jaringan ikat tebal yang menutupi, mengatur, dan mendukung semua otot, tulang, tendon, ligamen dan organ tubuh - mungkin menjadi sumber sakit punggung telah diselidiki dengan minat yang terusik oleh para ilmuwan. dan membaringkan para praktisi.
Ketika Anda memiliki nyeri punggung yang rendah, Anda mungkin ingin tahu apa penyebabnya - sehingga Anda dapat membuatnya hilang. Nah, ada selubung fasies lebar dan lebar yang besar yang hidup di belakang tulang belakang dan diposisikan pada tingkat lumbal (punggung bawah) dan toraks (punggung tengah).
Area fasia ini disebut fasia thoracolumbar, fasia lumbodorsal, atau hanya, LF.
Apa yang Dilakukan oleh Thoracolumbar Fascia
Ketika Anda melihat fasia thoracolumbar dari tampilan belakang gambar atau diagram anatomi, Anda dapat melihat bahwa itu membuat bentuk berlian. Karena bentuk ini, ukurannya yang besar, dan lokasinya yang cukup sentral di belakang, LF berada dalam posisi yang unik untuk membantu menyatukan gerakan tubuh bagian atas dengan yang lebih rendah.
Serat yang membentuk fasia LF sangat kuat, memungkinkan selubung jaringan ikat ini untuk juga memberikan dukungan.
Tetapi jaringan fasia juga memiliki tingkat fleksibilitas.
Kualitas inilah yang memungkinkan LF untuk membantu memancarkan kekuatan gerakan saat otot punggung berkontraksi dan rileks.
Dan fasia thoracolumbar adalah pemain kunci dalam gerakan kontralateral. Contoh sempurna dari ini adalah tindakan berjalan.
Back Pain dan Thoracolumbar Fascia
Para ilmuwan dan dokter tidak tahu pasti, tetapi mungkin bahwa fasia lumbodorsal dapat memainkan peran - atau bahkan lebih dari satu peran - di hadapan nyeri pinggang.
Sebuah studi 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Biomedical Research Internationa l menemukan bahwa fasia lumbodorsal dapat menghasilkan nyeri punggung dalam tiga cara yang mungkin.
Pertama, jika Anda menderita cedera mikro dan / atau peradangan - sering keduanya terkait - ini dapat merangsang ujung saraf bebas yang hidup di fasia. Ujung saraf bebas, seperti namanya, ujung saraf yang timbul dari sistem saraf pusat Anda, yaitu otak dan sumsum tulang belakang. Tugas mereka adalah mengambil informasi di bagian luar tubuh Anda seperti kulit dan fasia Anda, dan menyampaikannya kembali ke sistem saraf pusat Anda. Seperti teori, ketika fasia yang dekat dengan kulit Anda, seperti LF, menjadi rusak, atau diresapi dengan zat-zat peradangan, "penghinaan" ini dikomunikasikan kembali ke otak dan sumsum tulang belakang untuk diproses dan ditanggapi.
By the way, fasia memiliki banyak, banyak ujung saraf bebas.
Kedua, setelah cedera, itu umum untuk jaringan menjadi tidak bergerak atau kelebihan beban. Ini sebenarnya perubahan struktural - yang dapat mengubah postur Anda dan cara tubuh Anda bergerak. Percaya atau tidak, perubahan struktural seperti ini dapat mempengaruhi tingkat nyeri serta kualitas rasa sakit yang mungkin Anda alami; ambang rasa sakit Anda mungkin diturunkan, yang berarti rasa sakit semakin mudah, dan lebih cepat.
Dan akhirnya, seperti yang telah kita lihat di atas, cedera cenderung menstimulasi saraf. Karena saraf bercabang ketika mereka melanjutkan dari akar saraf tulang belakang Anda ke pinggiran tubuh Anda, akar cabang yang melayani daerah cedera juga dapat mengirim sinyal rasa sakit, melalui cabang lain, ke fasia di dekatnya.
Tiga Lapisan Fascia Thoracolumbar:
Fasia thoracolumbar dibagi menjadi tiga lapisan: lapisan belakang (disebut lapisan posterior), lapisan tengah, dan lapisan depan (disebut lapisan anterior).
Banyak otot punggung menempel pada fasia thoracolumbar. Misalnya, spinae erektor, kelompok otot yang juga dikenal sebagai paraspinal, berjalan memanjang ke tulang belakang.
Parasalin melekat pada fasia thoracolumbar, serta tulang punggung.
Bagian lumbar dari lapisan posterior fasia thoracolumbar memanjang dari tulang rusuk ke-12 (terendah) ke bagian atas tulang pinggul Anda (disebut krista iliaka). Sepanjang jalan, menghubungkan dengan otot perut oblik internal dan otot perut melintang . Karena koneksi ini, fasia thoracolumbar membantu menjembatani otot-otot punggung ke otot-otot dinding perut.
Dorsi latissimus , otot punggung yang besar dan terletak di bagian belakang yang memainkan peran utama dalam menahan dan menggerakkan berat tubuh dengan lengan dan bahu, berasal dari fasia thoracolumbar. (Serabut-serabut lat, seperti otot ini sering disebut, meluas keluar dari fasia.)
Bagian depan fasia thoracolumbar (lapisan anterior) menutupi otot yang disebut quadratus lumborum. The quadratus lumborum menekuk batang ke samping dan membantu menjaga postur tegak yang sehat. Quadratus, karena kadang-kadang disebut pendek, sering terlibat dalam nyeri punggung bawah yang berhubungan dengan otot.
> Sumber:
> Loukas M. et. Al. Anatomi dan biomekanika bagian aponeurosis vertebral dari lapisan posterior fasia thoracolumbar. "Surg Radiol Anat Maret 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Anatomi Berorientasi Klinis. Kelima. Edisi. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, Thoracolumbar Fascia: Linchpin Nyeri Kronis. Chiropractic Dinamis. November 2013.
> Wilke, J., et. Al. The Lumbodorsal Fascia sebagai Sumber Potensi Nyeri Punggung Rendah: Sebuah Tinjauan Naratif. Biomed Res Int. Mei 2017.