Gejala, Diagnosis dan Pengobatan untuk GERD pada Remaja
Ikhtisar
Sementara sakit maag kronis dan gastroesophageal reflux disease (GERD) sering dianggap sebagai gangguan dewasa, mereka menjadi lebih umum di antara anak-anak dan remaja. Itu sebagian karena kesukaan remaja untuk makanan cepat saji, serta lingkar pinggang mereka yang terus berkembang.
Seperti orang dewasa, gejala refluks dapat meredam kehidupan dan bahkan kadang-kadang menakutkan.
Namun, seperti halnya orang dewasa, perubahan gaya hidup yang sederhana serta obat-obatan dapat membuat gejala-gejala ini jauh lebih dapat ditoleransi.
Penyebab
Dalam kondisi normal, makanan melewati kerongkongan , dan otot di bagian bawah esofagus — sfingter esofagus bawah (LES) —menutup sehingga makanan dan cairan akan tetap berada di perut Anda. Ketika LES tidak menutup dengan benar, isi perut dan asam dapat kembali ke esofagus.
Gejala
Gejala berikut dapat terjadi jika anak remaja Anda mengalami refluks asam:
- Sensasi terbakar di dada, di belakang tulang dada, meremas dan memancar ke belakang, berlangsung dari beberapa menit hingga jam
- Sensasi terbakar di esofagus
- Mual
- Tenggorokan yang sakit dan kasar, terutama saat bangun di pagi hari
- Suara serak
- Bau mulut
- Kesulitan menelan
- Merasa seperti makanan terjebak di tenggorokan
- Merasa tersedak yang membangunkannya di malam hari
- Masalah pernapasan (seperti bronkitis, mengi, asma)
- Nagging dry cough
Diagnosa
Dokter anak Anda mungkin mendasarkan diagnosis refluks asam pada gejala anak Anda, pemeriksaan fisik dan respons anak Anda terhadap perawatan medis. Misalnya, jika gejala anak Anda membaik setelah diobati dengan inhibitor pompa proton (PPI) , maka itu mungkin GERD.
Jika gejala anak Anda tidak membaik, dokter dapat memesan tes untuk menentukan apakah GERD adalah penyebab refluks. Tes-tes ini mungkin termasuk salah satu dari yang berikut:
- Barium x-rays : Juga dikenal sebagai barium swallow, ini adalah x-ray diagnostik di mana barium digunakan untuk mendiagnosis kelainan pada saluran pencernaan.
- Pemantauan pH esofagus : Tes ini akan mengukur keasaman di esofagus anak Anda.
- Endoskopi atas : Sebuah tabung dengan lensa kamera dan cahaya dimasukkan melalui mulut anak Anda dan masuk ke kerongkongan dan lambung. Dokter mungkin menggunakan prosedur ini untuk melihat apakah ada penyempitan (striktur esofagus) atau peradangan ( esophagitis ) di esofagus.
Pengobatan
Mengobati refluks asam biasanya bekerja paling baik dengan menggunakan kombinasi pendekatan. Anda mungkin ingin melihat faktor risiko anak Anda untuk melihat apakah salah satu dari ini dapat dimodifikasi. Misalnya, kelebihan berat badan meningkatkan kemungkinan bahwa anak Anda akan menderita sakit maag secara signifikan. Modifikasi gaya hidup mungkin cukup untuk memperbaiki masalah bagi banyak remaja, tetapi bisa menjadi tantangan pada usia ini. Obat-obatan mungkin diperlukan, dan ada beberapa kategori obat yang dapat memberikan bantuan.
Modifikasi Gaya Hidup
Dokter mungkin pertama-tama menyarankan modifikasi gaya hidup untuk melihat apakah ini akan meredakan gejala refluks.
- Makan makanan yang lebih kecil (tidak makan ke titik perasaan "diisi")
- Makan lebih lambat
- Hindari makanan yang memicu mulas
- Hindari makan tepat sebelum tidur, atau dalam waktu dua hingga tiga jam setelah berbaring
- Siapkan diri Anda dengan bantal, angkat kepala tempat tidur Anda, atau gunakan bantal baji untuk memungkinkan gravitasi membantu menjaga asam di perut Anda
- Kenakan pakaian dengan ikat pinggang longgar
Obat-obatan
Jika gejala refluks terus berlanjut, dokter mungkin menyarankan salah satu solusi berikut:
- Antasid: Antasid menetralisir asam lambung. Mereka termasuk Tums (kalsium karbonat), Rolaids (kalsium karbonat), Mylanta (aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida), dan Maalox (aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida).
- Suppressers Asam: Ini menekan produksi asam di lambung. Mereka termasuk Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), Zantac (ranitidine). dan Axid (nizatidine).
- Pemblokir Asam: Ini benar-benar menghalangi produksi asam di lambung. Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), Aciphex (raberprazole), dan Protonix. (pantoprazole).
Komplikasi
Komplikasi karena refluks asam kronis jarang terjadi pada remaja, dan banyak di antaranya terkait dengan gejala jangka panjang. Namun tetap penting untuk menyadari ini sebagai pengingat mengapa mengobati GERD melampaui hanya mengendalikan gejala. Komplikasi refluks asam kronis (yang lagi-lagi jarang terjadi pada remaja) termasuk esofagitis erosif, esofagus Barrett, dan bahkan kanker esofagus.
Garis bawah
Masa remaja bisa cukup gaduh tanpa menambahkan acid reflux ke campuran. Yang mengatakan, praktik diet dari makanan cepat saji untuk kelebihan kalori meningkatkan kejadian gangguan pada anak-anak kita. Untungnya modifikasi gaya hidup seringkali dapat membuat perbedaan besar, dan mungkin memiliki manfaat lain juga.
Sumber:
Putnam P. Esophagitis pada Remaja. Pengobatan Remaja: Negara Bagian Seni Ulasan . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y., dan B. Hauser. Ulasan yang Diperbarui pada Refluks Gastro-Esofagus di Pediatrik. Ulasan Ahli di Gastroenterologi dan Hepatologi . 2015. 9 (12): 1511-21.