Pemisahan bahu terdengar seperti cedera aneh, tetapi dalam kenyataannya, ini mengacu pada peregangan atau robeknya ligamen di mana tulang selangka (klavikula) bertemu dengan tulang belikat (skapula). Persimpangan ini juga disebut acromioclavicular atau sambungan AC. Ketika ligamen ini sebagian atau seluruhnya robek, klavikula melorot ke depan dan dapat terlepas dari skapula.
Pemisahan bahu biasanya merupakan hasil dari benturan atau pukulan ke depan bahu atau dengan jatuh pada tangan yang terjulur.
Pemisahan Bahu vs Dislokasi Bahu
Dislokasi bahu berbeda dari pemisahan bahu, terjadi pada bagian yang berbeda dari sendi bahu, dan ini diperlakukan secara berbeda. Dislokasi terjadi pada sendi glenohumeral, di mana tulang humerus lengan atas berartikulasi pada tulang belikat, daripada sendi AC. Dislokasi bahu diperlakukan dengan dikurangi .
Gejala dan Tanda
Nyeri dan nyeri bahu adalah gejala umum dari pemisahan bahu setelah jatuh atau benturan. Kadang-kadang ada benjolan kecil di atas bahu bersama dengan memar dan bengkak. Tanda dan gejala cedera sendi bahu berkisar dari deformitas minor dan nyeri ringan hingga deformitas yang sangat menyakitkan dan berat.
Pemisahan dan Jenis Pemisahan Bahu
Tingkat keparahan pemisahan ditentukan oleh jumlah dan arah pemisahan sendi dan kerusakan ligamen yang muncul pada x-rays.
Tipe I dan II cedera sendi AC dianggap ringan dan dapat merespon pengobatan konservatif. Pada cedera pemisahan bahu tipe IV, V, dan VI yang lebih parah, ligamen pendukung sebenarnya dapat robek. Cedera ini umumnya diobati dengan operasi.
Perawatan
Tipe I dan II AC Joint Injury Treatment
Perawatan untuk cedera sendi tipe I dan II AC umumnya termasuk perawatan konservatif termasuk:
- Istirahat untuk memungkinkan jaringan yang rusak untuk sembuh
- Dukungan dan sling untuk mengambil tekanan dari sambungan
- Es untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan
- Obat nyeri dan anti-inflamasi yang dijual bebas
- Latihan terapi fisik untuk meningkatkan jangkauan gerak dan kekuatan
Pengobatan Cedera Joint AC Tipe III
Mengobati ringan sampai sedang, atau tipe III, cedera sendi AC tidak begitu jelas. Ada beberapa kontroversi di antara ahli bedah, apakah akan menggunakan perawatan konservatif atau operasi untuk pemisahan bahu tipe III. Kebanyakan pasien dengan pemisahan bahu tipe III sembuh dengan baik dengan perawatan konservatif dan kembali ke olahraga lebih cepat daripada pasien yang menjalani operasi. Selain itu, mereka menghindari risiko operasi. Namun, beberapa pasien mungkin mendapat manfaat dari prosedur pembedahan. Pasien-pasien yang terlibat dalam pekerjaan berat atau bermain olahraga yang membutuhkan gerakan overhead yang sering, seperti tenis atau bisbol, dapat memperoleh manfaat lebih banyak dari intervensi bedah karena intensitas aktivitas mereka.
Pengobatan Cedera Sendi Tipe IV, V, dan VI
Perawatan untuk cedera sendi tipe IV, V, dan VI AC umumnya meliputi pembedahan untuk menyetel kembali dan melampirkan ligamen yang rusak atau robek dan memegang klavikula di tempatnya saat menyembuhkan. Ada banyak jenis prosedur bedah terbuka dan arthroscopic yang dapat digunakan untuk memperbaiki bahu yang terpisah.
Tujuan dari semua ini adalah untuk menyelaraskan dan menstabilkan klavikula di posisi dan merekonstruksi ligamen yang rusak. Dalam prosedur tersebut, klavikula ditahan pada posisi dengan jahitan atau sekrup logam sementara ligamen sembuh.
Kebanyakan pemisahan bahu sembuh dalam dua hingga tiga bulan tanpa komplikasi.
Sumber:
Cedera sendi Acromioclavicular: Diagnosis dan Manajemen, R. Simovitch, dkk, Journal of the Am. Academy of Orthopedic Surgeons 2009 17: 207-219.