Pilihan Untuk Perawatan Air Mata Labral Superior dari Bahu
Kebanyakan pasien dengan air mata SLAP akan menanggapi perawatan konservatif (yang berarti non-bedah). Setiap pasien dengan sobekan SLAP akan disarankan untuk beristirahat setelah cedera untuk memungkinkan jaringan yang cedera menjadi dingin. Periode istirahat akan memungkinkan peradangan mereda dan dapat membantu meringankan gejala.
Perawatan lain yang sering digunakan dalam kasus robekan SLAP meliputi:
Pada pasien yang memiliki gejala lanjutan meskipun perawatan ini, bedah artroskopi bahu mungkin dianjurkan. Ada beberapa prosedur bedah khusus yang dapat dilakukan, dan penting untuk memahami bahwa air mata SLAP sering terjadi bersamaan dengan masalah bahu lainnya seperti air mata rotator cuff , dan bahkan radang sendi bahu . Dalam kasus ini, perawatan bedah harus memperhitungkan faktor-faktor ini.
Bedah untuk Air Mata SLAP
Pilihan operasi utama untuk sobek SLAP adalah:
- Debridemen air mata SLAP
Ketika sebuah sobekan SLAP dibasmi, bagian labrum yang robek akan dicukur untuk meninggalkan tepi yang halus. Pilihan ini hanya cocok untuk air mata ringan yang tidak melibatkan tendon biseps. Pemulihan setelah debridemen terpisah lebih cepat daripada saat diperlukan perbaikan bedah. - Perbaikan SLAP
Perbaikan SLAP adalah prosedur arthroscopic yang menggunakan jahitan untuk memasang kembali labrum robek ke soket bahu. Perbaikan SLAP paling cocok untuk pasien dengan bahu sehat yang ingin tetap aktif secara atletis. Selama prosedur pembedahan, dokter bedah Anda akan menggunakan implan bedah untuk memasang kembali jaringan labral yang rusak ke tulang soket bahu. Alat yang paling sering digunakan disebut jangkar jahitan. Jangkar duduk di tulang, dan jahitan dililit labrum dan diikat erat ke tulang.
- Bicep Tenodesis
Tenepesis biseps adalah prosedur yang memotong tendon biseps dari tempat menempel ke labrum, dan memasukkannya kembali di area lain. Gagasan di balik tenodesis biseps adalah bahwa dengan mengurangi kekuatan yang menarik di wilayah SLAP, gejala akan berkurang. Tenepesis biseps paling sering dilakukan pada pasien di atas usia 40 tahun atau pasien dengan tendonitis bisep atau robek . Sebuah tenodesis bisep dapat dilakukan secara arthroscopically, atau melalui sayatan kecil di atas bahu. Menentukan bagaimana cara terbaik melakukan tenodesis biseps terutama tergantung pada kondisi lain yang dirawat di dalam sendi bahu.
Hasil Bedah
Hasil prosedur bedah yang berbeda telah dilaporkan dalam sejumlah penelitian ilmiah. Prosedur bedah yang paling umum dipelajari adalah perbaikan SLAP. Pada pasien yang mengalami perbaikan SLAP artroskopi menggunakan jangkar jahitan modern, lebih dari 90% pasien ditemukan memiliki hasil yang baik, dan lebih dari 85% pasien dapat kembali ke aktivitas atletik yang kompetitif.
Risiko perawatan bedah termasuk risiko bedah bahu arthroscopic yang biasa. Ini mungkin termasuk infeksi, kekakuan, dan kelemahan bahu. Selain itu, selain memiliki sobekan SLAP, beberapa pasien ditemukan mengalami kerusakan lain di sendi bahu yang mungkin juga memerlukan perawatan. Masalah lain ini dapat mempengaruhi pemulihan bahu dari operasi.
Sumber:
Keener JD, Brophy RH. "Superior labral air mata dari bahu: patogenesis, evaluasi, dan pengobatan" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Okt; 17 (10): 627-37.