Kapan Menjadi Canggung Masalah Medis?
Ataxia adalah istilah ilmiah untuk kurangnya koordinasi atau kejanggalan. Bagian otak yang paling sering dikaitkan dengan koordinasi adalah otak kecil. Lesi karena tumor , stroke atau multiple sclerosis yang merusak serebelum, atau serabut saraf yang berkomunikasi dengan serebelum, dapat menyebabkan kesulitan bergerak dengan presisi. Ini dapat menyebabkan masalah berbicara, menelan, dan berjalan juga.
Cara mudah untuk membayangkan apa yang tampak ataxia adalah membayangkan seseorang yang minum terlalu banyak alkohol. Alkohol secara langsung berdampak pada otak kecil. Jalan kaki terhuyung-huyung, meraba-raba dengan tangan mereka, dan melambatkan ucapan mereka semua karena ataksia yang disebabkan oleh alkohol.
Terminologi
Istilah teknis untuk berbagai aspek ataksia meliputi:
Dysmetria- ketidakmampuan untuk menilai jarak dengan benar. Seorang ahli saraf dapat menguji untuk dysmetria dengan meminta seseorang untuk menunjuk ke hidung mereka, dan kemudian ke jari ahli saraf. Jika pasien mencapai terlalu jauh atau tidak cukup jauh, dysmetria hadir.
Disritmia - ketidakmampuan untuk bergerak dalam ritme yang stabil.
Dysdiadochokinesia - diucapkan "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", istilah ini berarti bahwa seseorang tidak dapat dengan cepat memindahkan sesuatu bolak-balik. Seorang ahli saraf dapat menguji ini dengan meminta pasien untuk berulang kali menampar tangan mereka di atas dan kembali di atas tangan lawan mereka secepat mungkin.
Dysarthria- kesulitan berbicara. Lesi cerebellar dapat menyebabkan apa yang digambarkan sebagai "scanning" pidato, yang berarti pidato yang diperlambat dan yang menekankan suku kata yang salah.
Disfagia kesulitan menelan. Ini dapat disebabkan oleh banyak hal selain masalah serebelar juga.
Titubation - tremor yang tidak stabil pada batang tubuh dan / atau kepala yang dapat dilihat pada orang dengan penyakit serebelum.
Ataxia jenis lain termasuk ataksia sensoris, di mana kecanggungan adalah karena hilangnya sensasi di mana tubuh berada di ruang (proprioception). Ini dapat diperiksa oleh orang lain yang menggerakkan jari pasien atau jari kaki ke atas dan ke bawah, dan bertanya kepada pasien apakah mereka dapat mendeteksi perbedaannya. Pada ataksia vestibular, kejanggalan terjadi akibat gangguan yang menyebabkan pusing. Tidak jarang seseorang memiliki lebih dari satu jenis ataksia pada suatu waktu.
Penyebab Ataxia
Ataksia dapat disebabkan oleh banyak hal yang berbeda. Seperti yang telah kita diskusikan, apa pun yang merusak otak kecil dapat menyebabkan ataksia, termasuk tumor atau stroke. Penyebab ataksia lainnya termasuk:
Obat resep , termasuk lithium dan antikonvulsan.
Obat-obatan rekreasi , termasuk alkohol, marijuana, dan PCP.
Racun , termasuk merkuri dan toluena.
Kekurangan vitamin , termasuk B12 dan vitamin E.
Malformasi otak , seperti malformasi Arnold-Chiari.
Gangguan yang diturunkan , seperti ataksia Freidreich , ataksia-telangiektasia , ataksia spinocerebellar, dan ataksia episodik, di antara banyak lainnya.
Cerebellitis , peradangan serebelum sering karena penyakit virus atau gangguan autoimun
Penyakit lain yang didapat , seperti penyakit celiac , penyakit Whipple, kelainan paraneoplastik , dan edema serebral ketinggian tinggi.
Tes untuk Ataxia
Tes yang digunakan dalam evaluasi untuk ataksia akan tergantung pada masing-masing pasien. Jika ada riwayat keluarga yang kuat, mungkin paling efisien untuk memulai dengan tes genetik untuk ataksia spinocerebellar.
MRI adalah ide yang baik untuk menyingkirkan penyebab ataksia yang didapat seperti tumor, stroke, atau multiple sclerosis. Pada beberapa ataksia neurodegeneratif, seperti ataksia spinocerebellar, bagian otak seperti serebelum dan batang otak mungkin telah menyusut. Jika ada perasaan bahwa infeksi atau proses autoimun di belakang ataksia, tusukan lumbal dapat disarankan juga.
Pengobatan Ataxia
Seperti yang sering terjadi, pengobatan untuk ataksia tergantung pada penentuan penyebab yang tepat.
Namun, terapi fisik dapat sangat membantu dalam membantu orang mengatasi kecanggungan dan keseimbangan yang buruk yang disebabkan oleh ataksia. Penggunaan alat bantu mobilitas seperti alat bantu atau tongkat mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.
Sumber:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomy melalui Kasus Klinis. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
AH Ropper, Samuels MA. Adams and Victor's Principles of Neurology, edisi ke-9: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.