Pengawasan Lebih Besar Dibutuhkan di MSM sebagai Tingkat Kanker Anal Melambung
Selama satu dekade, wanita mendapatkan manfaat dari tes yang membantu mendeteksi kanker serviks pada tahap awal infeksi. Teknologi, yang dikenal sebagai Pap smear , telah menyelamatkan banyak nyawa dengan memastikan deteksi dini dan intervensi, secara dramatis mengurangi insiden kematian pada wanita.
Hari ini, teknologi telah diperluas untuk memungkinkan deteksi dini kanker dubur pada pria gay dan biseksual, serta wanita berisiko.
Apa itu Pap Smear Anal?
Pap smear anal adalah tes yang mirip dengan Pap smear vagina sejauh sampel kecil sel dikumpulkan dari anus dan rektum. Mereka kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi perubahan struktural dalam sel. Perubahan ini sering diidentifikasi sebagai prekursor untuk kanker dubur, sejenis kanker yang secara tidak proporsional mempengaruhi pria gay dan biseksual.
Hubungan Antara HPV dan Kanker
Kanker dubur dan kanker serviks keduanya terkait dengan human papillomavirus (HPV) , virus yang dapat menyebabkan kutil kelamin yang mudah menyebar dari orang ke orang melalui hubungan seksual.
Pria gay dan biseksual dengan HIV sangat berisiko karena mereka berisiko lebih tinggi untuk infeksi HPV persisten, yang dapat bermanifestasi dengan peningkatan 40 kali lipat dalam risiko kanker dubur dibandingkan dengan populasi umum AS. Dan tidak seperti penyakit menular seksual lainnya, kondom tidak sepenuhnya efektif dalam mencegah penyebaran virus.
Studi menunjukkan bahwa kejadian kanker dubur jauh lebih tinggi pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) yang HIV positif, dengan bukti saat ini menunjukkan bahwa
- 35 dari setiap 100.000 LSL akan mengembangkan kanker dubur.
- 8 dari setiap 100.000 wanita akan terkena kanker serviks,
Secara umum, infeksi HIV sendiri dikaitkan dengan risiko tinggi untuk pengembangan banyak jenis kanker , baik terkait HIV dan non-HIV.
Prosedur Pap Anal
Pap smear anal sangat cepat, tidak menyakitkan dan sederhana. Menggunakan swab Dacron, dokter mengumpulkan sampel sel dari lubang anus dengan menyeka semua permukaan anus dan rektum. Sampel sel ini kemudian dikirim ke laboratorium di mana teknisi menyiapkan sampel dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi setiap perubahan sel yang mungkin mengindikasikan kanker. Umumnya dalam beberapa hari, dokter akan mendapatkan hasilnya dan dapat mendiskusikannya dengan Anda.
Untuk memastikan tes yang akurat, pedoman menyarankan bahwa pasien mematuhi bahwa tindakan pencegahan tertentu diambil 24 jam sebelum Pap smear dubur dilakukan:
- Jangan melakukan hubungan seks anal reseptif
- Jangan menaruh krim, pelumas, atau obat ke anus Anda
- Jangan masukkan mainan seks atau benda lain ke dalam anus Anda
- Jangan melakukan douche atau mengambil enema
Seberapa Sering Anda Butuh Pap Anal?
Sue Goldie, MD, MPH, penulis studi PAP anal di Harvard School of Public Health menemukan bahwa skrining pria gay dan biseksual setiap tiga tahun akan mengidentifikasi banyak kasus kanker dubur secara dini - ketika mereka paling sering berhasil diobati.
Namun, beberapa dokter menyarankan penggunaan Pap smear tahunan untuk MSM, khususnya mereka dengan HIV. Untuk bagian mereka, baik Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) maupun Gugus Tugas Pelayanan Preventif AS (USPSTF) saat ini menawarkan rekomendasi apa pun terkait pemeriksaan rutin Pap anal pada pria atau wanita.
Selain MSM, setiap orang dengan riwayat anogenital dan kondiloma vulvovaginal (kutil) harus secara teratur disaring. Lihat apa yang tampak seperti kutil genital.
Jika Pap smear tidak normal, sel-sel di lubang anus akan berkembang abnormal, perubahan pre-malignant yang disebut neoplasma intraepitel . Perubahan ini secara bertahap memburuk dan, jika tidak ditangani, dapat berkembang menjadi kanker invasif.
Jika perubahan abnormal dicatat, penyelidikan lebih lanjut dilakukan dan, jika diindikasikan, eksisi laser bedah dapat digunakan untuk mengangkat jaringan yang terkena.
Sumber:
Departemen Urusan Veteran AS. "Anal Displasia dan HIV: Perawatan Primer untuk Veteran dengan HIV." 8 Oktober 2011; Washington DC; diakses 9 Februari 2016.