Pedoman Mempengaruhi Siapa Mungkin atau Tidak Perlu Perawatan
Orang yang telah menjalani operasi penggantian sendi berisiko untuk mengembangkan infeksi sendi implan mereka. Pada kasus infeksi yang parah, seseorang mungkin mengalami kehilangan dukungan tulang pada implan dan memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.
Karena alasan inilah dokter berusaha semaksimal mungkin untuk memberi konseling kepada pasien mereka tentang cara untuk menghindari infeksi.
Ini adalah masalah serius yang mempengaruhi antara satu persen hingga empat persen penerima bersama selama seumur hidup.
Bagaimana Infeksi Implan Bersama Terjadi
Rute yang paling umum dari infeksi bakteri ke dalam tubuh adalah melalui kulit yang rusak. Sementara jaringan normal biasanya dapat mempertahankan diri terhadap bakteri yang menyerang, bahan anorganik dari prosthesis tidak bisa. Di sanalah suatu infeksi dapat menjadi benih dan menyebabkan kerusakan pada tulang dan jaringan di sekitarnya.
Rute lain yang mungkin melibatkan infeksi mulut dan jenis pekerjaan gigi tertentu. Selama prosedur gigi (atau prosedur medis invasif, dalam hal ini), bakteri sering dapat memasuki aliran darah jika jaringan rusak. Dengan sedikit perlindungan kekebalan , setiap infeksi penggantian lutut dan penggantian pinggul dapat dengan cepat berubah serius, meningkatkan risiko komplikasi dan kecacatan.
Untuk menghindari hal ini, dokter akan sering merekomendasikan antibiotik sebelum prosedur invasif.
Dengan cara ini, bakteri alami pada kulit atau di mulut akan ditekan secara dramatis. Meskipun ini pasti akan direkomendasikan sebelum operasi besar, orang yang menjalani prosedur perawatan gigi tertentu juga bisa menjadi kandidat yang masuk akal.
Rekomendasi Gigi Saat Ini
Sering ada kebingungan (dan tidak hanya di antara pasien tetapi juga dokter) mengenai siapa yang harus menerima antibiotik sebelum perawatan gigi.
Di masa lalu, antibiotik biasanya diberikan untuk semua prosedur gigi selama dua tahun pertama setelah operasi implan. Rekomendasi itu kemudian diperpanjang pada tahun 2009 dari dua tahun hingga seumur hidup.
Baru tiga tahun kemudian, pada tahun 2012, Akademi Bedah Ortopedi Amerika (AAOS) dan American Dental Association (ADA) memiliki perubahan kebijakan yang lengkap. Dalam panduan yang direvisi, kedua organisasi bersama-sama menyatakan bahwa antibiotik tidak boleh dianggap wajib bagi orang yang menjalani perawatan gigi rutin.
Dalam membela keputusan, baik AAOS dan ADA menyatakan bahwa tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa pemberian antibiotik rutin mengurangi risiko infeksi implan sendi. Demikian pula, badan yang mengatur tidak dapat mendukung penggunaan antimikroba oral sebelum bekerja gigi dan hanya mencapai konsensus dalam merekomendasikan "kebersihan mulut yang sehat" sebagai sarana perlindungan yang cukup.
Keadaan Khusus
Ini bukan untuk menyarankan bahwa antibiotik harus dihindari atau bahwa tidak ada keadaan (seperti ekstraksi utama) untuk antibiotik yang mungkin tepat.
Ada juga individu-individu tertentu yang secara inheren memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi karena respons imun yang sangat lemah atau abnormal.
Dalam banyak kasus, individu-individu ini tidak hanya kurang mampu melawan infeksi tetapi untuk mengendalikannya setelah itu terjadi. Dengan demikian, antibiotik mungkin perlu diberikan sebelum perawatan gigi untuk orang dengan kondisi berikut:
- Rheumatoid arthritis , lupus, dan gangguan autoimun lainnya dimana infeksi dapat memicu peradangan parah pada sendi
- Penderita diabetes dan hemofilia tergantung insulin yang berisiko tinggi mengalami infeksi yang ditularkan melalui darah
- Orang-orang yang terganggu kekebalan . termasuk penerima transplantasi organ, orang yang menjalani terapi radiasi kanker, dan orang dengan infeksi HIV lanjut
- Orang yang pernah mengalami infeksi pada implan sendi
Rekomendasi Antibiotik
Ketika antibiotik direkomendasikan , dokter biasanya akan meresepkan amoksisilin oral untuk diminum satu jam sebelum perawatan gigi.
Jika Anda tidak dapat mentoleransi antibiotik oral, dokter Anda dapat merekomendasikan cefazolin atau ampisilin yang disuntikkan dalam satu jam dari prosedur. Jika Anda alergi terhadap obat-obatan ini, klindamisin (baik lisan atau suntik) dapat digunakan.
> Sumber:
> Hamedani, S. "Pembaruan Praktek Klinis tentang Pedoman AAOS / ADA Terbaru (Desember 2012) tentang Pencegahan Implan Implan Ortopedi pada Pasien Gigi." Jurnal Kedokteran Gigi. 2013; 14 (1): 49-52.