Apakah benar bahwa menurunkan tekanan darah Anda dapat memperbaiki kondisi jantung Anda, dan jika demikian, jenis obat tekanan darah apa yang seharusnya Anda gunakan?
Disfungsi Diastolik dan Hipertensi
Disfungsi diastolik adalah bentuk penyakit jantung di mana otot jantung menjadi relatif "kaku," yang mengurangi kemampuan jantung untuk mengisi dengan darah di antara detak jantung.
Disfungsi diastolik dikaitkan dengan beberapa kondisi termasuk hipertensi , kardiomiopati hipertrofik , stenosis aorta , penyakit arteri koroner , diabetes , obesitas, dan gaya hidup yang tidak aktif. Jika disfungsi diastolik menjadi cukup berat, gagal jantung dapat berkembang akhirnya.
Orang-orang dengan hipertensi kemungkinan besar mengalami penebalan otot jantung - suatu kondisi yang disebut "hipertrofi" - yang mengarah pada disfungsi diastolik.Selain itu, seperti yang dikatakan dokter Anda, mengobati hipertensi telah terbukti mengurangi risiko mengembangkan gagal jantung. dari disfungsi diastolik.
Bahkan, obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati hipertensi telah terbukti benar-benar membalikkan hipertrofi otot jantung, dan memperbaiki disfungsi diastolik.
Obat Antihipertensi Mana yang "Terbaik" Untuk Disfungsi Diastolik?
Ada banyak, banyak obat untuk dipilih dalam mengobati hipertensi , dan tidak semuanya sama-sama efektif dalam meningkatkan disfungsi diastolik.
Banyak uji klinis telah dilakukan selama bertahun-tahun untuk mencari tahu obat antihipertensi mana yang paling mungkin membalik hipertrofi, dan oleh karena itu, untuk mengurangi disfungsi diastolik:
Sebuah meta-analisis yang mencakup 80 uji klinis mensintesiskan hasil dari upaya ini. Sementara semua kelas utama obat yang digunakan untuk mengobati hipertensi efektif dalam mengurangi hipertrofi jantung, kelas yang paling efektif dalam hal ini adalah:
Obat-obatan dalam kelas-kelas ini menurunkan hipertrofi jantung antara 10 - 13%. Jadi, berdasarkan sejumlah besar penelitian yang diterbitkan, ketiga kelas obat ini sangat efektif dalam membalikkan kondisi yang mengarah pada disfungsi diastolik. Diuretik dan beta blockers - dua kelas utama obat yang biasa digunakan untuk mengobati hipertensi - juga cenderung membalik hipertrofi, tetapi pada tingkat yang lebih rendah.
Sementara hasil ini menarik, kita harus mencatat bahwa studi khusus ini tidak dirancang untuk mendeteksi perbedaan dalam hasil klinis di antara obat-obatan ini - hanya perbedaan pengaruhnya terhadap hipertrofi. Ini dianggap, tetapi tidak terbukti, bahwa mengurangi hipertrofi jantung pada orang dengan disfungsi diastolik akan menyebabkan hasil yang lebih baik.
Garis bawah
Disfungsi diastolik adalah kondisi penting yang dapat menyebabkan gagal jantung. Karena hipertensi (bersama dengan obesitas, hidup menetap, dan faktor-faktor lain) sering menghasilkan disfungsi diastolik, efektif mengobati hipertensi juga dapat membalikkan disfungsi diastolik secara parsial. Fakta bahwa obat antihipertensi tertentu mungkin lebih baik dalam membalikkan hipertrofi daripada yang lain adalah sesuatu yang harus dipertimbangkan dokter ketika meresepkan terapi hipertensi.
Jadi dokter Anda tampaknya memberi Anda nasihat medis yang sangat baik, dan Anda harus bekerja dengannya untuk mengendalikan tekanan darah Anda. Namun, perlu diingat bahwa mengobati hipertensi secara efektif adalah hal yang paling penting. Jika ini bisa dilakukan dengan obat-obatan yang lebih baik mengurangi hipertrofi, hebat. Tetapi jika tidak, yang terpenting adalah mengendalikan tekanan darah Anda, dengan obat atau obat mana pun yang paling efektif dan paling baik ditoleransi dalam kasus Anda sendiri.
> Sumber:
> Davis BR, Kostis JB, Simpson LM, dkk. Gagal Jantung Dengan Mengawetkan dan Mengurangi Fraksi Ejeksi Ventrikel Kiri pada Perawatan Antihipertensi dan Penurun Lipid untuk Mencegah Serangan Jantung. Sirkulasi 2008; 118: 2259.
> Klingbeil AU, Schneider M, Martus P, dkk. Meta-analisis Efek Pengobatan pada Massa Ventrikel Kiri pada Hipertensi Esensial. Am J Med 2003; 115: 41.
> Schwartzenberg S, Redfield MM, Dari AM, dkk. Efek Vasodilatasi pada Gagal Jantung dengan Implikasi Fraksi Lengkung yang Diawetkan atau Berkurang dari Patofisiologi yang Berbeda pada Respon terhadap Terapi. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442.