Ketika separuh wajah kehilangan kemampuannya untuk bergerak, seringkali itu adalah tanda stroke . Satu sisi mulut terkulai, dan mungkin mustahil menutup mata di sisi itu juga. Senyum berubah menjadi apa yang tampak seperti senyuman yang miring.
Munculnya gejala-gejala ini selalu menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan medis sesegera mungkin, karena Anda tidak ingin melewatkan kesempatan untuk mendapatkan perawatan medis terbaik untuk apa yang bisa menjadi stroke.
Tidak ada alasan untuk putus asa sepenuhnya. Droop wajah juga bisa disebabkan oleh Bell's palsy, yang jauh lebih serius daripada stroke.
Apa itu Bell's Palsy?
Bell's palsy dinamai Dr Charles Bell, seorang ahli bedah Skotlandia yang menggambarkan gangguan pada tahun 1821. Dr. Bell berfokus pada saraf wajah, juga dikenal sebagai saraf kranial VII. Bell's palsy disebabkan oleh hilangnya fungsi saraf wajah yang tiba-tiba, yang menyebabkan kelumpuhan akut setengah wajah dan mungkin juga gejala lainnya.
Tidak ada penyebab yang jelas dari Bell's palsy. Kebanyakan orang percaya bahwa itu hasil dari infeksi virus yang mengarah ke peradangan saraf.
Bell's palsy mempengaruhi sekitar satu dari 5.000 orang setiap tahun. Ini lebih umum saat kita menua. Diabetes dan kehamilan juga tampaknya meningkatkan risiko Bell's palsy.
Bagaimana Saraf Wajah Biasanya Bekerja?
Saraf wajah lebih dari sekedar sinyal bagi otot wajah untuk bergerak. Serabut saraf parasimpatik untuk merobek mata dan beberapa air liur mengalir melalui saraf wajah.
Saraf wajah membantu mengontrol otot stapedius, yang mengatur mekanisme pendengaran di telinga tengah . Saraf wajah juga membawa serat rasa dari dua pertiga bagian lidah.
Serabut yang melakukan semua fungsi saraf yang berbeda ini melepaskan diri dari saraf pada titik yang berbeda. Mungkin bagi seorang ahli saraf untuk menentukan di mana saja di jalannya saraf masalah terletak dengan mencatat apa fungsi saraf telah hilang.
Karena permainan kata-kata dalam cara saraf berjalan dari otak ke wajah, bagian atas wajah menerima koneksi dari kedua sisi otak, dan bagian bawah wajah menerima koneksi dari satu sisi otak. Fakta ini penting dalam membuat diagnosis Bell's palsy, karena sedangkan lesi pada saraf biasanya akan mempengaruhi kedua bagian atas dan bawah wajah, penyakit otak seperti stroke biasanya akan menyebabkan kelumpuhan hanya pada wajah bagian bawah. .
Apa Lagi Penyebab Droop Wajah?
Salah satu hal paling serius yang dapat menyebabkan wajah terkulai adalah stroke. Penyakit lain yang menyebabkan wajah terkulai termasuk penyakit Lyme , neurosarcoidosis, sindrom Ramsay-Hunt dan beberapa kejang.
Tes Apa yang Diperlukan untuk Mendiagnosis Bell's Palsy?
Sangat sering, seorang dokter dapat mendiagnosis Bell's palsy hanya dengan mendengar cerita Anda dan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh. Dokter mungkin memeriksa pendengaran Anda serta indra perasa Anda untuk melihat apakah bagian-bagian dari saraf wajah telah terpengaruh. Jika mereka punya, masalahnya lebih mungkin Bell's palsy daripada stroke. Yang paling penting adalah melihat apakah bagian atas dan bawah wajah sama-sama terpengaruh. Jika demikian, wajah terkulai lebih mungkin Bell's palsy daripada masalah dengan otak itu sendiri.
Kadang-kadang dokter dapat memerintahkan tes pencitraan khusus, seperti pencitraan resonansi magnetik (MRI) , untuk menyingkirkan stroke atau masalah lain dengan otak. Kadang-kadang, elektromiogram atau studi konduksi saraf dapat dilakukan pada wajah untuk memastikan bahwa saraf tidak berfungsi dengan baik, dan untuk memastikan bahwa itu adalah penyembuhan dengan benar.
Apa Kesempatan Memulihkan Dari Bell's Palsy?
Peluang pulih dari Bell's palsy sangat bagus. Banyak orang pulih dalam waktu 10 hari. Sekitar 85% orang akan pulih dalam waktu tiga minggu, meskipun pemulihan dapat memakan waktu berbulan-bulan dalam beberapa kasus. Hanya sekitar 5% pasien mengalami pemulihan yang buruk.
Pasien yang lebih muda cenderung pulih lebih sering daripada pasien yang lebih tua. Hanya sekitar 7% orang dengan Bell's palsy yang akan mengalami serangan lagi.
Sekitar 9% dari pasien yang mendapatkan Bell's palsy memiliki gejala terkait sesudahnya. Beberapa pasien mungkin menderita nyeri wajah atau kejang bahkan setelah kemampuan untuk bergerak pulih. Hilangnya rasa juga bisa terjadi. Kecuali jika perawatan diambil untuk melindungi mata yang terkena, itu mungkin rusak karena tetap terbuka. Kadang-kadang ketika saraf wajah beregenerasi, cabang-cabang dapat tumbuh menjadi tujuan yang berbeda dibandingkan dengan yang awalnya terhubung. Hasilnya disebut synkinesis, ketika mencoba untuk memindahkan satu bagian wajah, seperti mulut, menghasilkan gerakan bagian lain dari wajah juga, seperti kelopak mata. Dalam sindrom air mata buaya, saraf regenerasi menghubungkan robekan mata dengan otot-otot mulut, sehingga mata merobek setiap kali seseorang makan.
Meskipun kemungkinan sembuh dari Bell's palsy baik, penting untuk menemui dokter sesegera mungkin jika Anda melihat wajah terkulai. Bell's palsy adalah diagnosis eksklusi, yang berarti bahwa gangguan yang lebih serius harus dikesampingkan sebelum diagnosis dapat dibuat. Jika diagnosis Bell's palsy dibuat, itu berarti Anda sudah berada di jalan menuju pemulihan.
Sumber:
Bell C. Eksposisi dari sistem alami saraf tubuh manusia, Spottiswoode, London 1824.
Kasse (2003) Data klinis dan prognosis pada 1521 kasus Bell's palsy. International Congress Series (2003) Masalah Vol.1240 Halaman no. 641-647 ISSN 05315131 (halaman 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD et al (2002). "Insidensi tahunan dan spektrum penyakit dari investigasi wabah Bell's palsy". Neuroepidemiology 21 (5): 255–61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Palsy Bell rekuren: analisis 140 pasien. Laringoskop. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Terjadinya sekuele dalam Bell's palsy". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93–6.