Aksial Spondyloarthritis adalah jenis arthritis inflamasi kronis yang melibatkan tulang belakang dan / atau sendi sacroiliac. Bersama-sama, kepala, tulang rusuk, dan tulang belakang disebut "kerangka aksial." Spondyloarthritis aksial adalah salah satu bentuk spondyloarthritis atau spondyloarthropathy, yang merupakan keluarga dari kondisi rheumatoid di mana peradangan sendi tulang belakang dan sakroiliaka adalah fitur pembeda utama.
Kondisi ini terkait karena mereka berbagi banyak gejala yang sama, termasuk (seperti yang disebutkan) peradangan di tulang belakang, panggul, dan sendi lainnya, serta usus, mata, ligamen dan tendon. Sementara penyakit di "keluarga" berbagi fitur kunci peradangan, masing-masing — dengan satu pengecualian yang dibahas di bawah — memiliki perbedaan uniknya.
Dokter Anda mungkin akan mendiagnosis Anda menjadi salah satu "anggota keluarga" berdasarkan sejumlah hal, tidak sedikit di antaranya adalah peradangan di area tubuh tertentu, seperti mata, tumit, usus atau punggung. Mendiagnosis melibatkan pemeriksaan fisik, percakapan tentang gejala Anda, dan / atau pencitraan dan tes laboratorium.
Jika Anda memiliki spondyloarthropathy aksial, Anda mungkin atau mungkin juga tidak memiliki sacroiliitis. Jika sakroiliitis hadir pada x-ray Anda, dokter Anda mungkin akan mendiagnosis Anda dengan ankylosing spondylitis, atau AS.
Radiografi dan Non-Radiografi
Sejalan dengan itu, para peneliti telah mengusulkan dua jenis spondyloarthropathy aksial — jenis di mana perubahan artritis muncul pada x-ray / CT scan dan jenis di mana tidak.
Ketika perubahan pada x-ray / CT scan terlihat jelas, ini disebut radiographic axial spondyloarthropathy (akronim AxSpA.) Dan ketika tidak ada perubahan yang terlihat, ini disebut non-radiographic spondyloarthropathy (akronim nr-axSpA.)
Hampir semua orang yang didiagnosis dengan ankylosing spondylitis masuk ke dalam kategori AxSpA, seperti yang dibahas di atas.
Orang dengan reaktif, enteropatik, psoriatik, dan lainnya dapat masuk kategori baik.
Sebuah studi 2015 yang diterbitkan dalam RMD Open yang membandingkan ankylosing spondylitis dan non-radiographic spondyloarthritis menemukan banyak persamaan antara dua kondisi terkait ini. Tetapi para peneliti juga menemukan tiga perbedaan utama - dalam mobilitas dan fungsi vs batasan, tingkat peradangan, dan apakah pria atau wanita lebih cenderung.
Umumnya, laki-laki berisiko lebih tinggi untuk ankylosing spondylitis (alias berbagai radiografi yang sedang kita bicarakan di sini, yaitu, AxSpA.) Namun dalam penelitian ini dan lainnya dilakukan dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah menemukan bahwa lebih banyak perempuan menunjukkan tanda-tanda non-radiografi spondyloarthritis (nr-AxSpA) variasi.
Ini mungkin karena MRI mulai digunakan pada kasus non-radiografi. Ada perbedaan besar antara apa radiografi-yang, seperti yang disebutkan di atas, adalah x-ray atau CT scan-dapat mengungkapkan tentang spondyloarthritis aksial dan apa pengukuran non-radiografi, yang biasanya dilakukan dengan menggunakan MRI, dapat mengungkapkan. Sementara MRI mungkin tidak menghasilkan semua informasi tentang spondyloarthritis aksial, itu tidak memberikan cahaya baru — termasuk perkembangan awal peradangan, sesuatu yang tidak dapat diberikan radiografi.
Salah satu "a-ha" besar yang dihasilkan dari penggunaan MRI untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan adalah bahwa, bertentangan dengan apa yang diperkirakan sebelumnya, sakroiliitis (dan mungkin kondisi terkait ankylosing spondylitis) mungkin mempengaruhi pria dan wanita sama-sama . Bisa dikatakan, juri masih belum keluar. Sebagian besar peneliti akan memberi tahu Anda lebih banyak penelitian diperlukan sebelum mereka dapat mengkonfirmasi fakta baru tentang ankylosing spondylitis kelompok berisiko tinggi.
Spondyloarthritis Undifferentiated
Jika Anda memiliki spondilitis aksial tanpa sakroiliitis, Anda mungkin didiagnosis dengan spondyloarthritis yang tidak terdiferensiasi. Beberapa orang dengan kondisi ini akhirnya mengembangkan sacroiliitis dan kemudian dapat didiagnosis dengan AS.
Yang lain tidak, tetapi spondyloarthritis tak terdiferensiasi mereka bukan hanya bentuk ringan AS. Ini adalah penyakit tersendiri, dan rasa sakitnya sama hebatnya.
By the way, spondyloarthritis undifferentiated adalah kategori orang dengan beberapa jenis arthritis inflamasi kronis ditempatkan ke dalam jika mereka tidak juga memiliki fitur yang membedakan, seperti yang dibahas sebelumnya.
Asal Genetik
Spondyloarthritis aksial terkait dengan keberadaan gen yang dikenal sebagai HLA-B27. Tes genetik untuk HLA-B27 tersedia. Seiring dengan ankylosing spondylitis, dua jenis radang sendi lain yang berhubungan dengan kehadiran HLA-B27 adalah arthritis psoriatik dan artritis enteropati.
> Sumber:
> Arthritis Aksial. Universitas Washington Departemen Radiologi halaman web. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Spondyloarthritis non-radiografi dan ankylosing spondylitis: apa persamaan dan perbedaannya? RMD Terbuka. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Validitas diskriminan dari Skor Aktivitas Penyakit Ankylosing Spondylitis (ASDAS) pada pasien dengan spondyloarthritis non-radiografi dan ankylosing spondylitis: sebuah penelitian kohort. Rheumatol Int. Juni 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Apakah pasien dengan non -radiografi aksial spondyloarthritis berbeda dari pasien dengan ankylosing spondylitis? Perawatan Arthritis Res September 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Diagnosis dan klasifikasi dalam spondyloarthritis: mengidentifikasi bunglon. Nat Rev Rheumatol. Maret 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552