Penyebab dan Pilihan untuk Kontrol Nyeri dengan Kanker Darah
Banyak orang dengan kanker darah seperti leukemia , limfoma atau mieloma membutuhkan pereda nyeri di beberapa titik selama penyakit mereka. Tapi sementara rasa sakit mungkin gejala umum, itu tidak bisa dihindari dan itu adalah salah satu yang biasanya dapat dikelola.
Mengapa Pasien Kanker Darah Sakit?
Ada banyak jenis nyeri kanker. Dalam beberapa kasus, orang-orang dengan kanker mengalami rasa sakit sebagai akibat dari tumor yang menekan organ-organ atau jaringan di dekatnya.
Dalam kasus kanker darah, di mana sering tidak ada massa tumor yang solid, rasa sakit dapat terjadi karena beberapa alasan. Sebagai contoh, sel-sel leukemia dapat menyebabkan ketidaknyamanan ketika mereka menumpuk di organ-organ seperti hati atau limpa .
Pasien leukemia sering mengeluhkan rasa sakit di tulang dan sendi mereka, yang biasanya disebabkan oleh sumsum yang terlalu aktif memberi tekanan pada tulang dari dalam ke luar. Demikian pula, rasa sakit dapat terjadi ketika nodus limfa yang membengkak yang Anda miliki dari limfoma Anda berada di dekat organ atau berada di lokasi yang mengganggu gerakan (seperti di selangkangan).
Sel-sel myeloma melepaskan bahan kimia ke dalam aliran darah yang menyebabkan tulang rusak. Ini disebut lesi osteolitik, dan mereka dapat menyebabkan keruntuhan tulang belakang atau tulang patah tulang belakang. Kondisi tertentu yang dihasilkan dari perawatan untuk kanker Anda juga dapat menyebabkan rasa sakit. Misalnya, kemoterapi atau bahkan tidur di tempat tidur yang aneh di rumah sakit dapat memicu sariawan dan nyeri neuropatik (saraf) .
Apa Saja Pilihan untuk Menghilangkan Nyeri?
Ada banyak pilihan berbeda yang tersedia untuk nyeri terkait kanker, dan seringkali itu adalah kombinasi dari terapi-terapi ini yang memberikan bantuan terbaik. Menemukan rencana yang tepat dapat membutuhkan kesabaran, tetapi gigihlah. Terlalu umum dengan orang-orang yang terkena kanker mencoba untuk "keras keluar" atau takut bahwa berbicara dengan dokter mereka akan membuat mereka terdengar cengeng.
Tidak ada penghargaan karena menjalani perawatan kanker dalam kesakitan alih-alih bebas dari rasa sakit. Jangan takut untuk terus berbicara dengan dokter Anda sampai Anda dapat hidup sebaik mungkin saat ini.
Mengobati Kanker untuk Mengobati Nyeri
Dalam banyak kasus, perawatan kanker Anda akan membantu meringankan beberapa jenis rasa sakit. Kemoterapi dan terapi radiasi membantu mengurangi beban kanker pada tubuh Anda, dan dapat mengurangi beberapa tekanan pada tulang, jaringan dan organ Anda.
Obat Nyeri
Banyak orang yang mengalami nyeri kanker akan mampu mengelola ketidaknyamanan mereka dengan penggunaan obat nyeri atau analgesik. Ada dua jenis utama analgesik, non-opioid dan opioid.
Analgesik non-opioid biasanya dicoba terlebih dahulu dan paling baik digunakan pada orang yang memiliki nyeri ringan atau sedang dari kanker mereka. Analgesik non-opioid biasanya tidak menyebabkan kantuk dan memiliki beberapa efek samping yang serius ketika diambil seperti yang diperintahkan oleh dokter. Beberapa analgesik non-opioid umum termasuk aspirin , acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil atau Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn).
Analgesik opioid (narkotik) digunakan jika non-opioid tampaknya tidak melakukan trik. Narkotika telah mendapat nama buruk selama bertahun-tahun, dan orang-orang sering menghubungkan mereka dengan kecanduan atau perdagangan narkoba.
Sayangnya, ini menyebabkan pasien enggan menggunakan atau mencobanya. Namun, ini sering merupakan obat yang sangat baik untuk mengendalikan nyeri kanker dan jarang menyebabkan kecanduan ketika digunakan dengan benar.
Obat opioid memblokir persepsi otak Anda tentang rasa sakit. Mereka mungkin ringan atau kuat dan tidak memiliki batas dosis atas - jadi ada banyak fleksibilitas dalam hal mempersonalisasi mereka untuk memenuhi kebutuhan Anda. Opioid biasanya diberikan melalui mulut, tetapi mereka juga dapat diberikan melalui suntikan, ke dalam rektum Anda dalam bentuk supositoria, atau melalui kulit dalam bentuk "tambalan". Dokter biasanya akan mulai dengan dosis yang cukup rendah dan meningkatkan dosis sampai Anda mendapatkan pereda nyeri atau efek samping yang tidak menyenangkan.
Analgesik opioid umum termasuk morfin, kodein, fentanil, hidromorfon dan oksikodon. Obat opioid dapat menyebabkan kantuk, kebingungan dan efek samping lainnya. Penting untuk menyadari efeknya saat mengemudi atau melakukan aktivitas yang mengharuskan Anda waspada.
Obat Nyeri Tulang. Pasien mieloma mungkin memiliki banyak rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan tulang. Dalam kasus ini, kelas obat khusus dapat digunakan. Jenis-jenis obat ini disebut bifosfonat dan sering diberikan melalui infus. Obat-obatan serupa juga dapat diberikan melalui mulut atau dengan semprot hidung. Bifosfonat umum termasuk Bonefos (clodronate), Aredia (pamidronate), dan Zometa (zoledronate.) Mungkin diperlukan beberapa minggu untuk efek penuh dari obat-obatan ini untuk diperhatikan.
Steroid. Obat steroid sangat membantu pada orang yang memiliki nyeri kompresi medula spinalis (umum pada mieloma) dan nyeri saraf. Meskipun mereka biasanya tidak digunakan sendiri, mereka bisa sangat efektif dan sering menurunkan kebutuhan untuk obat nyeri lainnya.
Obat-obatan lainnya. Bagi orang-orang yang mengalami nyeri saraf sebagai akibat dari perawatan mereka, mencari bantuan bisa sangat sulit. Jenis rasa sakit ini juga disebut nyeri neuropatik, sering tidak responsif terhadap opioid dan obat nyeri tradisional lainnya. Dalam kasus ini, obat anti kejang dan obat antidepresan dapat membantu. Obat anti-kejang, seperti carbamazepine dan gabapentin, dan anti-depresan seperti amitriptyline, nortriptyline dan imipramine bekerja dengan mempengaruhi sinyal menyakitkan yang diperoleh otak Anda dari saraf yang rusak.
Obat Nyeri Non-Obat
Sangat mudah untuk melupakan bahwa ada perawatan di samping obat yang dapat bekerja dengan baik untuk menghilangkan rasa sakit. Beberapa opsi termasuk:
Terapi radiasi mungkin diperintahkan untuk menjadi paliatif - yaitu, khusus untuk mengurangi rasa sakit dan gejala. Lebih dari separuh pasien akan berhasil dengan kontrol nyeri menggunakan metode ini.
Perawatan Nyeri Intervensional seperti blok saraf dan prosedur neurologis lainnya dapat membantu, terutama dengan nyeri persisten yang parah. Dalam beberapa prosedur ini, saraf yang mengirimkan sensasi rasa sakit ke otak dipotong.
Obat Nyeri Non-Obat. Ada sejumlah pilihan untuk menghilangkan rasa sakit yang tidak mengharuskan Anda untuk mengambil obat, dan beberapa di antaranya memiliki keuntungan lain dalam meredakan gejala untuk orang dengan kanker juga. Beberapa perawatan kanker integratif (perawatan alternatif yang digunakan bersama dengan perawatan konvensional) termasuk.
- Terapi pijat - Pijat bekerja langsung untuk melepaskan endorfin di otak Anda yang dapat mengurangi rasa sakit.
- Akupunktur - Akupunktur dapat membantu mengatasi nyeri kanker dan telah ditemukan untuk mengurangi jumlah obat pereda nyeri yang dibutuhkan oleh beberapa orang dengan kanker.
- Meditasi
- Qigong
- Relaksasi
- Citra yang dipandu
- Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS)
- Terapi fisik
- Hipnose
Garis bawah
Beberapa orang dengan kanker darah mengalami nyeri, tetapi banyak yang tidak. Dalam kebanyakan kasus, nyeri dapat dikendalikan dan dikelola ke tingkat yang dapat diterima dengan intervensi medis dan non-medis. Seperti halnya terapi apa pun, teknik-teknik tertentu akan berhasil untuk sebagian tetapi tidak untuk yang lain.
Sebagai pendukung terbaik Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda, penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda tentang rasa sakit apa pun yang Anda alami; bekerja sama untuk menyusun rencana untuk membuatnya terkendali. Jika tim perawatan kesehatan Anda tidak tahu tentang rasa sakit Anda atau dampak yang ditimbulkannya terhadap hidup Anda, mereka tidak akan dapat membantu Anda.
Jika Anda merasa kekhawatiran Anda tidak ditanggapi dengan serius, atau jika dokter Anda tampaknya tidak berhasil dalam mengelola rasa sakit Anda, rasakan percaya diri untuk meminta pendapat kedua dari spesialis atau tim kesakitan.
Sumber-sumber
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Nyeri: Mengobati Nyeri dengan Obat-obatan. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) Menginformasikan Keputusan edisi ke-2. American Cancer Society. Atlanta, GA.
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 Pertanyaan dan Jawaban Tentang Gejala Kanker dan Efek Samping Pengobatan Kanker. Jones dan Bartlett: Sudbury, MA