Ketika seseorang mengalami apnea tidur obstruktif , perawatan yang paling efektif adalah penggunaan terapi tekanan positif secara kontinu (CPAP) . Ketika berfungsi dengan baik, CPAP dapat menjadi wahyu. Respons yang halus mungkin terasa seperti cadar sedang diangkat, tetapi mereka yang memiliki manfaat dramatis mungkin merasa seperti cahaya telah dinyalakan di ruangan gelap. Sayangnya, tidak semua orang menikmati respon yang menguntungkan terhadap pengobatan.
Kenapa ini begitu? Temukan alasan mengapa Anda mungkin tidak merasa lebih baik setelah menggunakan terapi CPAP untuk mengobati apnea tidur Anda dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melihat peningkatan.
Anda Tidak Memiliki Sleep Apnea
Meskipun agak tidak mungkin, mungkin Anda tidak memperhatikan manfaat terapi CPAP karena Anda salah didiagnosis dengan sleep apnea. Mungkin juga kondisi itu telah hilang . Ada beberapa variabilitas malam-ke-malam dalam hasil pengujian tidur. Sebuah polisomnogram diagnostik di pusat menghadiri adalah standar emas untuk diagnosis. Ini dapat membantu untuk mengidentifikasi perubahan halus dalam tahap tidur serta tetes oksigen, kelainan pernapasan, anomali jantung, dan bahkan gerakan kaki. Tes apnea tidur di rumah , meskipun nyaman, mungkin kurang akurat. Jika Anda mempertanyakan diagnosis, atau jika faktor risiko seperti berat badan Anda telah berubah, pertimbangkan untuk mendapatkan penilaian kembali.
Kamu tidak mengantuk
Kantuk di siang hari yang berlebihan karena tidur yang terpecah adalah salah satu gejala paling umum yang terkait dengan sleep apnea yang tidak diobati.
Namun, tidak semua orang memiliki gejala ini. Kualitas tidur dapat sangat berkurang karena terbangun terkait dengan pernapasan abnormal. Apnea tidur ringan mungkin berhubungan dengan bangun hingga 15 kali per jam untuk melanjutkan bernapas! Tidak mengherankan jika tidur tidak berulang, bahkan jika Anda mendapat delapan jam.
Kantuk dapat dinilai dengan skor Epworth . Jika Anda tidak mengantuk sebelum memulai terapi, Anda mungkin tidak melihat perbedaan dramatis setelah menggunakannya.
Anda Tidak Menggunakannya Cukup Lama Setiap Malam
Akan sulit menyesuaikan diri dengan terapi CPAP. Bangun di malam hari dapat meminta penghapusan topeng. Banyak orang melepasnya pada pagi hari, meyakinkan diri mereka bahwa, tanpa itu, mereka bisa mendapatkan "tidur yang baik". Sayangnya, sleep apnea sering memburuk dalam beberapa jam terakhir malam. Rapid eye movement (REM) tidur terjadi pada sepertiga terakhir malam. Tahap tidur ini dikaitkan dengan mimpi yang jelas dan relaksasi otot, untuk mencegah pemberlakuan mimpi. Otot-otot jalan napas rileks dan ini dapat memperburuk sleep apnea. Jika Anda telah menghapus topeng Anda sebelum pagi hari, Anda tidak dapat memperoleh manfaat. Anda harus mencoba memaksimalkan penggunaan, menggunakan CPAP dari awal hingga akhir setiap malam, untuk menilai seberapa banyak hal itu membantu Anda.
Tidur Anda Dikecewakan oleh Masalah CPAP
Sayangnya, CPAP dapat memperkenalkan serangkaian masalahnya sendiri. Tanpa dukungan dan intervensi yang memadai, masalah ini dapat dengan cepat merusak upaya Anda untuk menyesuaikan diri dengan terapi. Pada awalnya, rasanya tidak nyaman untuk bernafas terhadap tekanan, tetapi ini bisa diperbaiki dengan beberapa latihan.
Kebanyakan orang yang mengalami kesulitan berjuang dengan kecocokan masker CPAP mereka. Jika ukurannya tidak tepat atau disesuaikan, dapat menyebabkan rasa sakit, tanda di wajah, bisul atau luka, dan menyebabkan kebocoran udara. Menemukan topeng yang tepat membutuhkan sedikit panduan dari pemasok peralatan. Ada banyak pilihan: bantal hidung, masker hidung, dan masker full-face. Di luar topeng, kelembapan dan suhu udara mungkin perlu disesuaikan untuk meningkatkan kenyamanan. Hidung tersumbat atau obstruksi dapat menyebabkan mulut bernafas dan mulut kering. Tekanan yang berlebihan dapat menyebabkan menelan udara (aerophagia). Masalah-masalah ini dapat memperburuk tidur dan memperburuk insomnia.
Jika Anda merasa kesal atau frustrasi, tidur menjadi lebih sulit dipahami. Hubungi penyedia Anda untuk mendapatkan semua masalah yang Anda bahas lebih awal sehingga Anda dapat mencapai jalur yang benar.
Anda Hanya Memiliki Sleep Apnea Ringan
Sangat mungkin bahwa seseorang dengan sleep apnea ringan tidak akan melihat banyak manfaat dari terapi CPAP. Jika Anda mengalami apnea tidur yang sangat berat, dengan lebih dari 100 gangguan pernapasan yang terjadi setiap jam tidur, dan terapi CPAP tiba-tiba turunkan angka di bawah lima, Anda akan melihat perbedaan dramatis. Jika Anda memiliki sleep apnea ringan, dengan hanya 10 kejadian per jam, dan jumlahnya berkurang menjadi lima, Anda mungkin tidak mengalami banyak peningkatan. Banyak orang yang mengalami peningkatan, bahkan dengan sleep apnea ringan, jadi ini tidak menjadi alasan untuk tidak melakukan perawatan. Merefleksikan manfaat yang mungkin Anda peroleh, dengan membandingkan keadaan Anda saat ini dengan terapi optimal untuk gejala awal Anda, dan pertimbangkan apakah ada perbaikan dengan penggunaan CPAP yang membenarkan ketidaknyamanan ini.
Anda Mengalami Insomnia
Insomnia adalah gejala umum apnea tidur yang mengejutkan. Banyak orang melaporkan terbangun di malam hari karena alasan yang tidak dapat dijelaskan. Ini dapat diingat setiap beberapa jam, tetapi mungkin terjadi jauh lebih dari itu dan menjadi sangat bermasalah terhadap pagi ketika mungkin mustahil untuk kembali tidur. Jika Anda mendapatkan penyebabnya didiagnosis dengan benar, dan menghindari kesia-siaan pil tidur, Anda mungkin harus berjuang dengan perawatan. Orang dengan insomnia lebih terjaga di malam hari dan di siang hari, sehingga kantuk mungkin tertutup. Jika Anda sudah sulit tidur di awal malam, ini bisa diperburuk dengan memakai masker yang meniupkan udara di wajah Anda. Pil tidur dapat membantu meringankan transisi, dan terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBTI) dapat membantu jika insomnia berlanjut.
Anda Tidak Memiliki Set CPAP Benar
Sangat menyedihkan untuk dikatakan, tetapi banyak orang tidak mendapatkan manfaat maksimal dari perawatan mereka karena pengaturan yang tidak tepat dari mesin CPAP. Pengaturan ini diperintahkan oleh dokter dan dapat ditentukan oleh penelitian titrasi di mana perubahan tingkat tekanan dibuat saat memantau pernapasan Anda. Juga dimungkinkan untuk menetapkan kisaran standar pengaturan tekanan dan kemudian menyesuaikannya saat Anda kembali untuk tindak lanjut dan data penggunaan ditinjau. Ketika perangkat diatur ke pengaturan standar, sering berkisar dari 4 hingga 20 atau 25 cm tekanan air, ini mungkin tidak memadai. Jika indeks apnea-hypopnea (AHI) menetap di atas 5 kejadian per jam, pengaturan tekanan harus diubah. Idealnya, tujuannya adalah untuk mendapatkan angka ini serendah mungkin, dan kebanyakan orang akan mendapat manfaat dari pengaturan optimal yang menghasilkan AHI lebih dekat ke 1 atau 2 peristiwa per jam.
Anda tidak terganggu oleh Sleep Apnea Anda Sebelum Perawatan
Meskipun tidak mengherankan, beberapa orang mencari pengobatan apnea tidur atau mendengkur semata-mata karena dampak pada pasangan tempat tidur mereka. Mendengkur yang keras dan mengganggu dapat memengaruhi hubungan. Ini dapat menyebabkan pengaturan tidur terpisah. Itu bisa merusak liburan atau bahkan perjalanan berkemah. Seperti yang disebutkan di atas, beberapa orang tidak menunjukkan gejala itu dari apnea tidur mereka. Mereka mungkin memiliki dampak kesehatan, seperti tekanan darah tinggi atau risiko diabetes atau atrial fibrilasi yang lebih besar, tetapi mereka mungkin tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah dengan tidur mereka. Jika Anda mulai dari keadaan asimtomatik, akan sulit untuk melihat perbaikan dengan pengobatan. Pertimbangkan gejala seperti mendengkur, kantuk di siang hari, sering bangun, kencing di malam hari, dan gigi menggertak sebagai tanda kemungkinan apnea tidur. Anda mungkin juga memperhatikan suasana hati, konsentrasi, dan masalah ingatan jangka pendek dari apnea tidur yang tidak diobati.
Anda Telah Mengembangkan Apnea Tidur Kompleks
Ada kemungkinan terapi CPAP menyebabkan kondisi yang berbeda terjadi. Kebanyakan individu dengan sleep apnea awalnya mengalami kejadian obstruktif, karena runtuhnya saluran udara bagian atas (biasanya bagian belakang tenggorokan dan lidah). Ini dapat dikurangi dengan aliran udara konstan yang disampaikan oleh CPAP. Sayangnya, beberapa orang secara alami akan mulai menahan napas mereka terhadap tekanan saat tidur. Akibatnya, apnea tidur yang kompleks dapat terjadi. Akan ada jeda bernafas yang berlangsung setidaknya 10 detik di mana tidak ada usaha (tidak ada gerakan dada atau perut). Jika peristiwa-peristiwa ini terjadi setidaknya 5 kali per jam, tanpa kegigihan apnea tidur obstruktif, kondisi ini hadir. Untungnya, ia sembuh pada 98 persen orang dengan pengobatan lanjutan, seringkali selama beberapa bulan. Dalam kasus yang jarang, terapi bilevel mungkin diperlukan untuk mengatasinya.
Anda Baru Memulai Menggunakannya
Dalam beberapa kasus, orang mungkin mengharapkan hasil instan dari terapi CPAP, tetapi ini jarang terjadi. Jika sleep apnea sangat parah dengan gejala yang signifikan sebelum perawatan, peningkatan dramatis dapat terjadi. Ketika itu lebih halus, mungkin perlu waktu lebih lama untuk melihat peningkatan. Jika Anda hanya menggunakan terapi selama beberapa hari, dan terutama jika Anda belum dapat menggunakannya sepanjang malam, berikan waktu lagi. Mungkin diperlukan beberapa minggu sebelum Anda dapat mencatat peningkatan.
Jika Anda tidak memperhatikan manfaat perawatan Anda, bicaralah dengan dokter tidur bersertifikat Anda tentang cara-cara terapi Anda dapat dioptimalkan.