Uji coba terapeutik adalah ketika seorang dokter membuat diagnosis dan memulai pengobatan berdasarkan gejala saja, tanpa pengujian tambahan yang signifikan. Sebagai contoh, seorang pasien dapat dimulai pada Albuterol jika mengi atau Prilosec jika seseorang memiliki gejala gastroesophageal reflux (GERD).
Mengapa Might My Doctor Memulai Uji Coba Terapi?
Umumnya, Anda hadir ke dokter dengan gejala.
Pada asma, itu mungkin berarti bahwa Anda memiliki gejala asma klasik seperti sesak dada , batuk kronis , sesak napas , mengi atau bahkan mungkin gejala atipikal. Apapun keluhan yang Anda miliki, dokter Anda mencurigai asma. Mereka kemudian memutuskan mereka ingin melihat apakah Anda mendapat manfaat dari beberapa jenis pengobatan asma. Paling umum ini akan memberi Anda inhaler penyelamat dan melihat apakah ini meredakan gejala Anda, tetapi tidak ada alasan mengapa percobaan terapeutik tidak dapat dimulai dengan steroid yang dihirup. Satu-satunya kelemahan dari percobaan terapeutik dengan steroid inhalasi adalah bahwa itu akan membutuhkan waktu yang lebih lama untuk melihat apakah itu berhasil.
Apakah Saya Masih Perlu Tes Diagnostik Untuk Asma?
Ini akan tergantung pada keputusan yang Anda dan dokter Anda buat. Secara umum, saya akan mengatakan ya.
Diagnosis asma membutuhkan kehadiran dua komponen: 1) Gejala yang kompatibel dengan asma; 2) Beberapa ukuran objektif dari penurunan aliran udara (baik parsial atau lengkap) yang meningkat secara spontan atau dengan pengobatan.
Tanpa menunjukkan kriteria ini Anda mungkin memiliki kondisi yang menyerupai asma yang juga dapat meningkatkan gejala, tetapi Anda tidak akan mengobati kondisi yang mendasarinya.
Beberapa tes yang dilakukan dokter Anda bisa meliputi:
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR ): Umumnya tidak digunakan untuk mendiagnosis asma, tetapi dokter Anda mungkin sudah tersedia di kantor mereka. PEFR adalah pengukuran berapa banyak aliran udara yang dapat Anda hasilkan dari paru-paru Anda. Perangkat genggam sederhana ini mengukur jumlah udara yang dapat Anda hembuskan dengan paksa. Dokter Anda mungkin meminta Anda menyimpan catatan pengukuran di rumah sebagai bagian dari rencana tindakan asma Anda dan perawatan diri Anda didasarkan pada PEFR terbaik pribadi Anda yang akan memberi tahu Anda seberapa baik asma Anda dikendalikan.
- Spirometri: Tes serupa dengan PEFR yang membutuhkan peralatan yang lebih canggih dan dapat dilakukan di banyak kantor dokter. Tes ini memungkinkan dokter Anda untuk lebih menentukan tingkat keparahan dan penyebab obstruksi aliran udara Anda. Dokter Anda akan dapat menentukan FEV1 dan komponen lain dari fungsi paru-paru dengan tes ini.
- Respons bronkodilator : Karakteristik utama asma adalah perbaikan gejala dan fungsi paru setelah pengobatan dengan inhaler penyelamat atau bronkodilator . Jika spirometri berulang 10-15 menit setelah mengobati Anda dengan bronkodilator menunjukkan peningkatan aliran udara 10% atau lebih, dokter Anda mungkin akan menganggap ini sebagai tes positif dan membantu dalam membuat diagnosis asma.
Untuk membuat diagnosis asma, dokter Anda akan mempertimbangkan informasi historis Anda tentang gejala dan keluarga, pemeriksaan fisik Anda, dan hasil tes objektif Anda untuk memutuskan perawatan dan rencana apa yang paling tepat untuk Anda.
Mungkinkah Trias Terapi Buruk?
Saya tidak berpikir demikian. Satu-satunya skenario yang bisa saya pikirkan di mana satu akan buruk bagi Anda adalah skenario di mana inhaler penyelamat meningkatkan gejala Anda dan Anda memutuskan untuk membatalkan pengujian lebih lanjut. Dalam hal ini, Anda tidak pernah benar-benar didiagnosis dan saya khawatir bahwa Anda mungkin tidak mengobati penyebab gejala Anda.
> Sumber:
> Uji Fungsi Paru Klinis, Pengujian Latihan, dan Evaluasi Kecacatan. Dalam Obat Dada: Pentingnya Perawatan Paru dan Perawatan Kritis . Editor: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mei 2005, edisi ke-5.
> The Cochrane Collaboration. Intervensi untuk mendidik anak-anak yang berisiko kehadiran departemen gawat darurat terkait asma.
> National Heart, Lung, dan Blood Institute. Laporan Panel Ahli 3 (EPR3): Pedoman untuk Diagnosis dan Manajemen Asma