Apa Penyebab Eosinofilia?

Tinjauan Penyebab, Diagnosis, dan Pengobatan Eosinofilia

Eosinofilia adalah nama teknis untuk jumlah eosinofil yang meningkat. Eosinofil adalah sejenis sel darah putih yang menghancurkan substansi dalam tubuh seperti parasit dan berpartisipasi dalam reaksi alergi.

Apa Penyebab Eosinofilia?

Ada banyak alasan mengapa jumlah eosinofil Anda meningkat. Beberapa penyebabnya jinak dan memerlukan sedikit perawatan.

Bukan hal yang tidak biasa jika jumlah yang ditinggikan menjadi transien dan sembuh tanpa pengobatan. Mari kita tinjau beberapa penyebabnya sekarang.

1. Infeksi parasit: Di seluruh dunia penyebab paling umum eosinofilia adalah infeksi parasit. Nama-nama infeksi ini termasuk schistosomiasis, trichinosis, strongyloidiasis, dan ascariasis. Parasit ini dapat ditemukan di seluruh dunia termasuk Amerika Serikat. Riwayat perjalanan adalah bagian penting dari kerja untuk eosinofilia meskipun kurangnya perjalanan baru-baru ini tidak mengesampingkan infeksi parasit. Diare pada wisatawan adalah jenis infeksi parasit tetapi tidak secara umum dikaitkan dengan eosinofilia.
2. Reaksi obat: Obat-obatan dapat memicu eosinofilia, terkadang tanpa tanda atau gejala yang jelas. Obat-obatan yang paling umum yang terkait dengan eosinofilia termasuk antibiotik (penisilin, sefalosporin), obat anti-inflamasi non-steroid (aspirin, ibuprofen), ranitidine (untuk gastroesophageal reflux), phenytoin (anti-seizure) dan allopurinol (digunakan untuk mengobati encok). Bentuk yang paling parah disebut reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS). Untungnya, kebanyakan orang tidak akan memiliki reaksi ini ketika mereka menerima obat-obatan ini.

1. Atopi : Atopi adalah reaksi khusus yang terjadi di dalam tubuh. Biasanya, atopi mengacu pada asma, alergi musiman (juga disebut rinitis alergi), dan eksim. Adalah hal yang biasa bagi seseorang untuk memiliki lebih dari satu kondisi medis seperti ini terkait. Ini adalah beberapa penyebab paling umum dari eosinofilia ringan sampai sedang, terutama pada anak-anak. Demikian pula, alergi makanan juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah eosinofil.

1. Eosinofilia esofagitis (EoE): Ini adalah gangguan yang ditandai dengan eosinofil menyebar ke kerongkongan yang biasanya tidak mengandung eosinofil. Sekitar 50% orang dengan EoE juga akan mengalami peningkatan jumlah eosinofil dalam darah.
2. Sindrom hypereosinophilic : Hyperoeosinophilic syndromes (HES) adalah sekelompok gangguan yang ditandai oleh jumlah eosinofil yang sangat tinggi dan bukti kerusakan organ dari sejumlah besar eosinofil. Organ yang umum ditargetkan adalah kulit, paru-paru, dan saluran gastrointestinal. HES dapat primer (juga disebut neoplastik) sekunder (reaktif) atau idiopatik (penyebab tidak diketahui).
3. Churg-Strauss Syndrome: Churg-Stauss vasculitis, sekarang disebut eosinophilic granulomatosis dengan polyangiitis, dapat menyebabkan eosiniophilia. Orang dengan kondisi ini hadir dengan asma dan masalah paru-paru lainnya pada awalnya, kemudian mengembangkan eosinofilia, dan akhirnya vaskulitis , radang pembuluh darah.
4. Kanker: Ada beberapa jenis kanker, terutama kanker darah, yang dikenal untuk meningkatkan jumlah eosinofil. Ini termasuk jenis langka leukemia myeloid akut (AML) yang disebut leukemia eosinofilik. Penyebab lain termasuk beberapa neoplasma myeloproliferative (seperti, trombositemia esensial, polisitemia vera) B-sel dan limfoma sel T, serta adenokarsinoma saluran pencernaan, paru-paru, dan leher rahim.

Apa Gejala Eosinofilia?

Jika Anda memiliki eosinofilia, gejala Anda sebagian akan ditentukan oleh penyebab meningkatnya jumlah eosinofilia. Jika jumlah eosinofil Anda sedikit meningkat, Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Gejala umum termasuk:

• Ruam
• Gatal
• Diare, dalam kasus infeksi parasit
• Asma
• Hidung berair, terutama jika dikaitkan dengan alergi.

Bagaimana Eosinofilia Didiagnosis?

Seperti kebanyakan kelainan darah, eosinofilia diidentifikasi pada hitung darah lengkap (CBC) . Eosinofil adalah salah satu sel darah putih dan ditemukan di bagian CBC yang disebut diferensial. Perbedaannya melaporkan berapa banyak dari setiap jenis sel darah putih (neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil ) yang ada dalam darah.

Setelah identifikasi eosinofilia, penyedia layanan kesehatan Anda akan mulai bekerja untuk mengidentifikasi penyebabnya, kadang-kadang ini memerlukan rujukan ke ahli hematologi. Tingkat keparahan eosinofilia terkadang dapat mengarahkan pekerjaan yang diperlukan. Eosinofilia dapat dikategorikan dengan jumlah eosinofil (jumlah eosinofil absolut).

• Ringan: 500 - 1500 sel / mL
• Sedang: 1500 - 5000 sel / mL
• Berat:> 5000 sel / mL

Menentukan penyebab eosinofilia Anda akan didasarkan pada gejala Anda. Eosinofilia esofagitis dapat menyebabkan kesulitan menelan, nyeri dada dan / atau perut, muntah atau makanan tersangkut di kerongkongan. Diagnosis membutuhkan biopsi esofagus. Banyak infeksi parasit didiagnosis dengan mengambil sampel tinja dan mengujinya. Mungkin tidak ada tes untuk menentukan apakah obat adalah penyebab eosinofilia Anda. Jika jumlah eosinofil Anda kembali normal setelah menghentikan pengobatan, biasanya dianggap bahwa obat adalah penyebabnya.

Apa Saja Pilihan Perawatan untuk Eosinofilia?

Serupa dengan diagnostik apa yang mungkin diperlukan, pengobatan ditentukan oleh penyebab eosinofilia. Pilihan termasuk:

• Pengamatan: Jika eosinofilia Anda ringan, observasi dengan laboratorium berulang dapat direkomendasikan.
• Jika obat menyebabkan peningkatan jumlah eosinofil Anda, itu mungkin dihentikan
• Memaksimalkan terapi untuk asma, eksim, dan alergi
• Infeksi parasit diobati dengan obat anti-parasit.
• Steroid seperti prednison dapat digunakan untuk mengobati sindrom hypereosinophilic

Satu Kata Dari

Hypereosinophilia adalah kata yang terdengar menakutkan. Untungnya, bagi sebagian besar orang dengan kondisi ini, itu sementara dan memerlukan sedikit atau tanpa perawatan. Untuk beberapa, diagnosis dan pengobatan mungkin memerlukan rujukan ke spesialis. Jika Anda memiliki masalah tambahan, pastikan untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda.

> Sumber:

> Weller PF dan Klion AD. Pendekatan kepada pasien dengan eosinofilia yang tidak dapat dijelaskan. Dalam: UpToDate, Posting TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.