Sementara X-ray biasa adalah tes pencitraan yang berguna untuk mengevaluasi berbagai macam masalah kesehatan, dokter sering membutuhkan tes pencitraan medis yang lebih canggih untuk membantu mereka menentukan penyebab gejala pasien. Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk tujuan diagnostik dan skrining .
Dalam kedua tes, pasien berbaring di atas meja yang dipindahkan melalui struktur berbentuk donat saat gambar diperoleh.
Tetapi ada perbedaan signifikan antara CT dan MRI.
Computed Tomography (CT)
Dalam CT scan, sinar X-ray berputar di sekitar tubuh pasien. Komputer menangkap gambar dan merekonstruksi irisan melintang tubuh. CT scan dapat diselesaikan hanya dalam 5 menit, membuat mereka ideal untuk digunakan di departemen darurat.
CT scan umumnya digunakan untuk struktur tubuh dan kelainan berikut:
- Perdarahan otak akut dari stroke atau trauma
- Struktur tulang
- Emboli pulmonal - bekuan darah di paru-paru
- Paru-paru, perut dan panggul
- Batu ginjal
Pemeriksaan CT juga digunakan untuk memandu penempatan jarum selama biopsi paru-paru, hati atau organ lain.
Dalam kasus-kasus tertentu, pewarna kontras diberikan kepada pasien untuk meningkatkan visualisasi struktur tertentu selama CT scan. Kontras dapat diberikan secara intravena, oral atau melalui enema. Kontras intravena tidak digunakan pada pasien dengan penyakit ginjal yang signifikan atau alergi terhadap kontras.
CT scan menggunakan radiasi pengion untuk menangkap gambar. Jenis radiasi ini menyebabkan peningkatan kecil dalam risiko seumur hidup seseorang terkena kanker. Respon terhadap radiasi pengion bervariasi antar individu. Radiasi lebih berisiko pada anak-anak. Sebagai contoh, sebuah penelitian yang dipimpin oleh Profesor Mark Pierce dari Universitas Newcastle, Inggris, menunjukkan hubungan antara radiasi dari CT scan dan leukemia dan tumor otak pada anak-anak.
Namun, para penulis mencatat bahwa risiko absolut kumulatif kecil, dan biasanya, manfaat klinis lebih besar daripada risikonya.
Juga, karena teknologi telah membaik, dosis radiasi yang dibutuhkan untuk CT scan telah berkurang. Pada saat yang sama, kualitas gambar keseluruhan menjadi lebih baik. Beberapa pemindai generasi berikutnya dapat mengurangi paparan radiasi hingga 95 persen dibandingkan dengan mesin CT tradisional. Mereka biasanya mengandung lebih banyak barisan detektor sinar X dan memungkinkan pencitraan yang lebih cepat dengan menangkap area yang lebih luas dari tubuh pada satu waktu. Misalnya, CT coronary angiographies yang memindai arteri jantung sekarang dapat mengambil gambar dari seluruh jantung dalam satu detak jantung jika menggunakan teknologi baru.
Selanjutnya, keamanan radiasi dan kesadaran radiasi telah banyak didiskusikan. Dua organisasi yang bekerja untuk meningkatkan kesadaran adalah Image Gently Alliance dan Image Wisely. Image Secara lembut berkaitan dengan penyesuaian dosis radiasi untuk anak-anak, sementara Image Wisely mengkampanyekan pendidikan yang lebih baik tentang paparan radiasi dan mengatasi berbagai kekhawatiran terkait dengan dosis radiasi dari berbagai tes pencitraan. Studi juga menunjukkan pentingnya mendiskusikan risiko radiasi dengan pasien; sebagai pasien, Anda harus terlibat dalam proses pengambilan keputusan bersama.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Tidak seperti CT, MRI tidak menggunakan radiasi pengion. Oleh karena itu, ini adalah metode yang disukai untuk evaluasi anak-anak dan untuk bagian tubuh yang seharusnya tidak diradiasi jika memungkinkan, misalnya, payudara dan panggul pada wanita.
Sebaliknya, MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk memperoleh gambar. MRI menghasilkan gambar cross-sectional dalam berbagai dimensi — yaitu, di sepanjang lebar, panjang dan tinggi tubuh Anda.
MRI sangat cocok untuk memvisualisasikan struktur tubuh dan kelainan berikut:
- Cedera pada tendon dan ligamen di sekitar sendi seperti lutut atau bahu. (Tendon menghubungkan otot ke tulang untuk menggerakkan tulang. Ligamentum menghubungkan tulang dengan tulang untuk menstabilkan sendi.) Sebagai contoh, seorang dokter dapat memerintahkan MRI jika seseorang memiliki tanda atau gejala ligamen yang robek di lutut.
- Masalah saraf tulang belakang, seperti herniasi cakram atau stenosis tulang belakang
- Masalah otak, seperti tumor, infeksi, stroke lama dan multiple sclerosis
- Osteomyelitis (infeksi kronis pada tulang)
Mesin MRI tidak biasa seperti mesin CT, jadi biasanya ada waktu tunggu yang lebih lama sebelum mendapatkan MRI. Ujian MRI juga lebih mahal. Sementara CT scan dapat diselesaikan dalam waktu kurang dari 5 menit, pemeriksaan MRI dapat memakan waktu 30 menit atau lebih lama.
Mesin MRI berisik, dan beberapa pasien merasa klaustrofobik selama ujian. Obat penenang oral atau penggunaan mesin MRI "terbuka" dapat membantu pasien merasa lebih nyaman.
Karena MRI menggunakan magnet, prosedur ini tidak dapat dilakukan untuk pasien dengan jenis perangkat logam implan tertentu, seperti alat pacu jantung, katup jantung buatan, stent vaskular atau klip aneurisma.
Beberapa MRI membutuhkan penggunaan gadolinium sebagai pewarna kontras intravena. Gadolinium umumnya lebih aman daripada bahan kontras yang digunakan untuk CT scan tetapi bisa berbahaya bagi pasien yang sedang menjalani dialisis untuk gagal ginjal.
Perkembangan teknologi terkini juga membuat pemindaian MRI memungkinkan untuk kondisi kesehatan di mana MRI sebelumnya tidak sesuai. Sebagai contoh, pada tahun 2016, para ilmuwan dari Pusat Pencitraan Sir Peter Mansfield di Inggris mengembangkan metode baru yang dapat memungkinkan pencitraan paru-paru. Metodologi menggunakan gas kripton diperlakukan sebagai agen kontras inhalable dan disebut Inhaled Hyperpolarised Gas MRI. Pasien perlu menghirup gas dalam bentuk yang sangat murni, yang memungkinkan produksi gambar resolusi tinggi 3D paru-paru mereka. Jika penelitian tentang metode ini berhasil, teknologi MRI baru dapat memberikan gambaran yang lebih baik tentang penyakit paru-paru pada dokter, seperti asma dan cystic fibrosis. Gas mulia lainnya juga telah digunakan dalam bentuk hiperpolarisasi, termasuk xenon dan helium. Xenon ditoleransi dengan baik oleh tubuh. Itu juga lebih murah daripada helium dan tersedia secara alami. Telah dicatat sebagai sangat berguna ketika menilai karakteristik fungsi paru-paru dan pertukaran gas di alveoli (kantung udara kecil di paru-paru). Para ahli memperkirakan bahwa agen kontras nonradioaktif dapat membuktikan lebih unggul daripada teknik pencitraan dan pengujian fungsi yang ada. Mereka memberikan informasi berkualitas tinggi tentang fungsi dan struktur paru-paru, yang diperoleh selama satu nafas.
> Sumber:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Respons individu terhadap radiasi pengion. Mutasi Penelitian-Ulasan di Mutasi Penelitian . 2016; 770 (Bagian B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Scan untuk Diduga Proses Perut Akut: Dampak Kombinasi Kontras IV, Oral, dan Rektum. World Journal of Surgery . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Pemindaian CT berulang dalam transfer trauma: Analisis indikasi, paparan dosis radiasi, dan biaya. European Journal of Radiology . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, dkk. Artikel: Paparan radiasi dari CT scan pada masa kanak-kanak dan risiko leukemia dan tumor otak: studi kohort retrospektif. The Lancet . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T, et al. Molekul hidrogen dan pembakaran katalitik dalam produksi agen kontras MRI 83Kr dan 129Xe yang hyperpolarized . Prosiding Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional Amerika Serikat . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hyperpolarized Gas MRI: Teknik dan Aplikasi. Klinik pencitraan resonansi magnetik di Amerika Utara . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.