Hamartomas adalah tumor yang cukup umum, tetapi jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa Anda memilikinya, Anda mungkin takut. Kebanyakan orang tidak pernah mendengar tentang tumor jinak ini, dan mereka dapat terlihat sangat mirip kanker pada studi pencitraan. Apa yang harus Anda ketahui dan pertanyaan apa yang harus Anda tanyakan kepada dokter Anda?
Ikhtisar
Hamartoma adalah tumor jinak (non-kanker) yang terdiri dari jaringan "normal" yang ditemukan di daerah di mana mereka tumbuh.
Sebagai contoh, hamartoma paru-paru (pulmonal) adalah pertumbuhan jaringan non-kanker termasuk lemak, jaringan ikat, dan tulang rawan yang ditemukan di daerah paru-paru.
Perbedaan antara hamartomas dan jaringan normal adalah hamartomas tumbuh dalam massa yang tidak terorganisir. Kebanyakan hamartoma tumbuh dengan lambat, pada tingkat yang sama dengan jaringan normal. Mereka lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Sementara beberapa bersifat turun temurun, tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan banyak dari pertumbuhan ini terjadi.
Insidensi
Banyak orang belum pernah mendengar tentang hamartomas tetapi mereka adalah tumor yang cukup umum. Paru hamartomas adalah jenis tumor paru jinak yang paling umum, dan tumor paru jinak cukup umum.
Gejala
Hamartomas mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun, atau mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan karena tekanan pada organ dan jaringan di sekitarnya. Gejala-gejala ini akan bervariasi tergantung pada lokasi hamartoma. Salah satu "gejala" yang paling umum adalah ketakutan, karena tumor ini dapat terlihat sangat mirip kanker ketika ditemukan, terutama pada tes pencitraan.
Lokasi
Hamartomas dapat terjadi hampir di mana saja di dalam tubuh. Beberapa area yang lebih umum meliputi:
- Paru-paru: Paru-paru (paru-paru) adalah tipe tumor jinak paru yang paling umum. Mereka biasanya ditemukan secara tidak sengaja ketika rontgen dada atau CT scan dada dilakukan untuk beberapa alasan lain. Jika mereka terjadi di dekat jalan napas, mereka dapat menyebabkan obstruksi mengakibatkan pneumonia dan bronkiektasis .
- Kulit: Hamartomas dapat terjadi di mana saja pada kulit, tetapi sangat umum pada wajah, bibir, dan leher.
- Jantung: Sebagai tumor jantung yang paling umum pada anak-anak, hamartomas dapat menyebabkan gejala gagal jantung.
- Hipotalamus: Karena hipotalamus berada di ruang tertutup di otak, gejala karena tekanan pada struktur di dekatnya cukup umum. Beberapa di antaranya termasuk kejang, perubahan kepribadian, dan awal pubertas pada anak-anak.
- Ginjal: Hamartoma dapat ditemukan secara kebetulan pada studi pencitraan ginjal, tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan gejala disfungsi ginjal.
- Limpa: Hamartoma di limpa dapat menyebabkan sakit perut.
Paru (Paru) Hamartomas
Seperti disebutkan di atas, hamartomas paru (paru) adalah tumor jinak yang paling umum ditemukan di paru-paru dan sering ditemukan secara tidak sengaja ketika pencitraan dada dilakukan untuk beberapa alasan lain. Dengan meningkatnya penggunaan skrining CT untuk kanker paru pada orang yang berisiko, kemungkinan lebih banyak orang akan didiagnosis dengan hamartomas di masa depan.
Jika Anda baru-baru ini melakukan CT screening dan dokter Anda mempertimbangkan bahwa Anda mungkin memiliki tumor jinak seperti sebuah harmartoma, pelajari tentang apa yang terjadi ketika Anda memiliki nodul pada skrining dan kemungkinan bahwa itu adalah kanker.
Hamartomas dapat sulit dibedakan dari kanker tetapi memiliki beberapa karakteristik yang membedakannya. Penjelasan tentang “ kalsifikasi popcorn ” —membuat gambar yang terlihat seperti popcorn pada CT scan - hampir diagnostik. Kalsifikasi (endapan kalsium yang tampak putih pada penelitian x-ray) adalah umum. Kavitasi, area sentral dari kerusakan jaringan terlihat pada x-rays, tidak umum, kebanyakan dari tumor ini berdiameter kurang dari 4 cm (dua inci).
Bisakah Tumor Ini Menyebar?
Tidak seperti tumor ganas (kanker), hamartoma biasanya tidak menyebar ke daerah lain di tubuh. Yang mengatakan, tergantung pada lokasi mereka, mereka dapat menyebabkan kerusakan dengan menempatkan tekanan pada struktur di dekatnya.
Penting juga untuk dicatat bahwa orang dengan penyakit Cowden (sindrom di mana orang memiliki banyak hamartomas) lebih mungkin mengembangkan kanker, terutama pada payudara dan tiroid. Jadi meskipun hamartomas jinak, dokter Anda mungkin ingin melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mungkin studi pencitraan untuk menyingkirkan keberadaan kanker.
Penyebab
Tidak ada yang yakin apa yang menyebabkan hamartoma, meskipun mereka lebih umum pada orang dengan beberapa sindrom genetik seperti penyakit Cowden.
Hamartomas dan Cowden Syndrome
Hamartoma sering terjadi sebagai bagian dari sindrom herediter yang dikenal sebagai penyakit Cowden. Penyakit Cowden paling sering disebabkan oleh mutasi genetik dominan autosomal , yang berarti bahwa jika ayah atau ibu Anda mewarisi mutasi, kemungkinan Anda akan memilikinya juga sekitar 50 persen. Selain beberapa hamartoma (terkait dengan bentuk mutasi gen PTEN), orang-orang dengan sindrom ini sering mengembangkan kanker payudara, tiroid, dan uterus, sering dimulai pada usia 30-an dan 40-an.
Sindrom seperti sindrom Cowden membantu menjelaskan mengapa dokter Anda harus memiliki riwayat menyeluruh dari setiap kanker (atau kondisi lain) yang terjadi di keluarga Anda . Dalam sindrom seperti ini, tidak semua orang akan memiliki satu jenis kanker, tetapi kombinasi jenis kanker tertentu mungkin terjadi.
Pengobatan
Pilihan pengobatan untuk hamartoma akan sangat bergantung pada lokasi tumor dan apakah ia menyebabkan gejala atau tidak. Jika hamartomas tidak menyebabkan gejala, dokter Anda dapat merekomendasikan tumor dibiarkan sendiri dan diamati dari waktu ke waktu.
Operasi
Ada banyak diskusi tentang apakah hamartoma harus diamati atau diangkat melalui pembedahan. Tinjauan studi tahun 2015 berusaha untuk memperjelas masalah ini dengan menimbang risiko kematian dan komplikasi karena operasi dengan risiko kekambuhan tumor. Kesimpulannya adalah bahwa diagnosis biasanya dapat dibuat oleh kombinasi studi pencitraan dan biopsi jarum halus dan operasi yang harus disediakan untuk orang-orang yang memiliki gejala karena tumor mereka atau untuk orang-orang yang masih ada keraguan tentang diagnosis.
Prosedur, ketika diperlukan untuk hamartomas paru termasuk reseksi baji (pengangkatan tumor dan bagian berbentuk baji jaringan di sekitar tumor), lobektomi (pengangkatan salah satu lobus paru-paru), atau pneumonektomi (pengangkatan paru-paru)
Pertanyaan untuk Tanya Dokter Anda
Jika Anda telah didiagnosis dengan hamartoma, pertanyaan apa yang harus Anda tanyakan kepada dokter Anda? Contohnya termasuk:
- Akankah hamartoma saya harus dihapus (misalnya, apakah akan menyebabkan masalah jika dibiarkan di tempat)?
- Gejala apa yang mungkin saya harapkan jika tumbuh?
- Apa jenis prosedur yang Anda rekomendasikan untuk mengangkat tumor saya?
- Apakah saya memerlukan tindak lanjut khusus di masa mendatang?
- Apakah ada kemungkinan bahwa saya memiliki mutasi genetik yang menyebabkan tumor saya, dan jika demikian, apakah ada tindak lanjut khusus yang harus saya lakukan, seperti mammogram yang lebih sering? Apakah Anda merekomendasikan konseling genetik? Jika Anda mempertimbangkan pengujian genetik untuk kanker, sangat membantu untuk memiliki konseling genetik terlebih dahulu. Anda mungkin ingin bertanya pada diri sendiri, "Apa yang akan saya lakukan jika saya mengetahui bahwa saya berisiko terkena kanker?"
Nodul Paru lainnya
Selain hamartomas, ada beberapa jenis nodul paru jinak lainnya.
Intinya
Hamartomas adalah tumor jinak (non-kanker) yang tidak akan menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda. Kadang-kadang mereka dibiarkan sendirian, tetapi jika mereka menyebabkan gejala karena lokasinya, atau jika diagnosis tidak pasti, operasi untuk mengangkat tumor mungkin direkomendasikan.
Bagi sebagian orang, hamartoma mungkin merupakan tanda mutasi gen yang dapat meningkatkan risiko beberapa kanker seperti kanker payudara dan kanker tiroid. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pengujian khusus apa pun yang seharusnya Anda miliki jika ini kasusnya. Berbicara dengan konselor genetik juga dapat direkomendasikan.
> Sumber:
> Edey, A., dan D. Hansell. Secara tidak sengaja mendeteksi nodul paru kecil pada CT. Radiologi Klinis . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S., dan S. Elbastawisy. Apakah Reseksi Diperlukan dalam Hamartomas Paru Asimptomatik Tanpa Biopsi? . Bedah Kardiovaskular dan Thoracic Interaktif . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Sindrom Cowden. Ulasan Pengobatan Kanker . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. Insidensi dan gambaran sitologi hamartoma pulmonal tidak pasti pada CT scan. Sitopatologi . 2008. 19 (3): 185-191.
> Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Sindrom Cowden. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome