Tanya Jawab Tentang Pergeseran Flare Perforator Flare Kutub Dalam Inferior
Setelah mastektomi , banyak wanita dapat memilih untuk menjalani operasi rekonstruktif untuk memperbaiki penampilan payudara setelah operasi. Salah satu prosedur yang paling umum adalah rekonstruksi flap arteri epigastrika inferior (DIEP) yang dalam.
Apa itu DIEP Flap Reconstruction?
The DIEP flap adalah prosedur flap jaringan yang menggunakan lemak dan kulit dari perut Anda untuk membuat payudara baru setelah mastektomi . Prosedur ini mengambil namanya dari DIEP di daerah perut Anda dan merupakan bentuk rekonstruksi autologus , operasi yang menggunakan jaringan Anda sendiri.
Meskipun prosedur ini dapat memperbaiki penampilan payudara Anda, Anda harus tahu sebelumnya bahwa itu masih tidak akan terlihat seperti payudara alami Anda. Sementara beberapa wanita hanya menjalani rekonstruksi penutup DIEP, yang lain memilih untuk melakukan operasi rekonstruksi tambahan untuk menciptakan penampilan puting dan areola .
Apa yang Harus Saya Harapkan Selama Prosedur?
Dokter bedah Anda akan memindahkan kulit dan lemak dari perut ke dada Anda. Tidak ada otot perut yang akan dipotong atau dipindahkan selama proses ini. Sebagian besar wanita memiliki cukup jaringan ekstra di daerah perut mereka untuk membuat payudara baru. Jika tidak, implan kecil dapat ditempatkan di bawah flap jaringan Anda untuk menciptakan ukuran payudara yang Anda inginkan. Pengangkatan kulit dan lemak dari perut Anda mirip dengan prosedur untuk pengencangan perut . Flap DIEP juga mencakup pergerakan arteri dan vena dari flap jaringan ke dada sehingga jaringan yang ditransplantasikan dapat dipasok dengan darah.
Apa Keuntungan dan Kerugian DIEP Payudara Kanker Rekonstruksi?
Dengan metode ini, tidak ada otot yang dipindahkan atau diposisikan ulang seperti pada flap TRAM . Ada risiko sangat rendah mengembangkan hernia perut dan lebih cepat, dengan lebih sedikit rasa sakit, daripada flap TRAM. Pengangkatan DIEP dan lemak memberi Anda tummy tuck, atau perut yang lebih ramping, pada saat yang sama ketika payudara Anda direkonstruksi. Prosedur ini memiliki tingkat kegagalan kurang dari 1%.
Namun, dibandingkan dengan flap TRAM, DIEP membutuhkan lebih banyak waktu dalam operasi. Dua bekas luka akan dihasilkan dari DIEP dan jika prosedurnya gagal, flap jaringan dapat mati dan harus dikeluarkan. Konstruksi baru harus ditunda selama 6-12 bulan.
Apakah saya seorang Kandidat yang Baik?
Jika Anda tidak memiliki lemak perut yang cukup atau sangat tipis, Anda mungkin tidak akan menjadi kandidat yang baik untuk prosedur ini. Selain itu, jika Anda seorang perokok aktif, bekas luka Anda akan sembuh lebih lambat dan jaringan lemak lebih mungkin berkembang menjadi jaringan parut.
Berapa Lama Setelah Mastektomi Haruskah Saya Menunggu Rekonstruksi?
Rekonstruksi payudara dapat dilakukan selama mastektomi atau setelah kemoterapi dan radiasi. Jika Anda membutuhkan perawatan radiasi yang ditujukan untuk area ketiak atau dada Anda, dokter Anda mungkin menyarankan Anda menunda rekonstruksi. Setelah prosedur selesai sebelum radiasi selesai benar-benar membatasi kemampuan terapis radiasi untuk mengobati kanker Anda dengan benar.
Kapan Saya Harus Menghubungi Ahli Bedah Plastik?
Jika Anda berpikir tentang rekonstruksi, ada baiknya untuk melihat ahli bedah plastik Anda sebelum menjalani operasi mastektomi. Ini memberi Anda kesempatan untuk memiliki pengukuran dan foto yang tepat yang diambil dari payudara alami Anda. Seorang ahli bedah plastik akan menggunakan informasi ini untuk membuat payudara Anda direkonstruksi sedekat mungkin dengan bentuk dan ukuran alami Anda. Jika Anda sudah berkonsultasi dengannya sebelumnya, dokter bedah plastik Anda akan memberi Anda berbagai pilihan, membantu Anda menyimpan kulit payudara dan mencegah bekas luka yang tidak perlu.
Bagaimana Rencana Bedah Saya Akan Prosedurnya?
Dokter bedah plastik Anda akan menandai kulit Anda untuk merencanakan sayatan flap jaringan dengan hati-hati. Menggunakan spidol kulit, ia akan menggambar bagian semi-elips di perut Anda, tepat di bawah pusar dan di atas area kemaluan Anda. Semi-elips ini akan menjadi lipatan kulit yang menutup sayatan untuk payudara Anda yang direkonstruksi. Ketika insisi untuk flap ditutup, itu akan menjadi garis yang melewati seluruh perut Anda. Ini adalah prosedur yang sama yang mendahului pengencangan perut.
Bagaimana Dengan Kulit, Lemak, dan Suplai Darah?
Dokter bedah Anda akan membuat sayatan di sepanjang kulit yang ditandai pada perut Anda, dan menaikkan lapisan kulit dan lemak. Sebelum melepaskan flap jaringan ini, ia akan mencari arteri dan vena perforator epigastrika inferior yang lebih dalam yang akan membawa pasokan darah yang dapat diandalkan ke payudara baru Anda. Pembuluh darah ini akan dijaga dengan hati-hati bersama dengan flap jaringan Anda. Insisi lambung Anda akan tertutup, dan drainase dapat ditempatkan untuk mempromosikan penyembuhan dan mencegah penumpukan cairan. Pusar Anda akan tetap di posisi di atas sayatan.
Bagaimana Payudara Baru Dibuat?
Flap jaringan Anda, lengkap dengan pembuluh darah, akan dipindahkan ke area mastektomi Anda. Untuk memastikan bahwa jaringan akan bertahan di lokasi barunya, ahli bedah Anda akan menggunakan mikro untuk memasang kembali pembuluh darah di flap jaringan ke pembuluh darah di dada Anda. Kulit dan jaringan lemak Anda dengan hati-hati dibentuk kembali menjadi gundukan payudara dan dijahit pada tempatnya. Dokter bedah Anda dapat menggunakan teknik penandaan kulit di atas pembuluh darah untuk membantu perawat memantau penyembuhan saat Anda pulih. Harapkan untuk memiliki drainase bedah pada sayatan ini untuk membantu penyembuhan.
Apa yang Bisa Saya Harapkan Selama Pemulihan?
Anda harus berencana untuk tinggal di rumah sakit selama 3 atau 4 hari setelah operasi ini, sehingga perawat dapat mengawasi proses penyembuhan Anda. Kemas pakaian yang longgar dan nyaman untuk perjalanan pulang Anda, yang memungkinkan ruang untuk saluran bedah. Ketika penumpukan cairan Anda menurun secara signifikan, Anda mungkin bisa membuang saluran Anda sekitar seminggu setelah operasi. Berencana untuk beristirahat selama 4 hingga 6 minggu setelah DIEP dan buat rencana untuk meminta seseorang berkeliling untuk mendorong dan mengangkat benda berat apa pun untuk Anda. Anda mungkin akan memiliki beberapa janji tindak lanjut sehingga dokter bedah Anda dapat menilai kemajuan penyembuhan Anda, sayatan, dan mengubah pakaian Anda.
Apakah DIEP Flap Reconstruction adalah Opsi Setelah Double Mastectomy?
Jika Anda memiliki cukup kulit dan lemak di perut Anda untuk membuat dua payudara baru, Anda dapat memiliki rekonstruksi rekonstruksi DIEP setelah mastektomi ganda. Jika Anda sudah memiliki jaringan perut yang digunakan untuk rekonstruksi payudara maka Anda mungkin harus menjalani prosedur yang berbeda, seperti lat flap atau implan .
Adakah Pertimbangan Khusus yang Harus Saya Ketahui?
DIEP flap adalah mikro , yang membutuhkan pelatihan dan pengalaman yang ekstensif, selain fasilitas khusus dan alat bedah. Jahitan yang digunakan untuk menyambungkan kembali pembuluh darah berdiameter sama dengan seuntai rambut Anda. Tim bedah Anda akan menggunakan mikroskop berkekuatan tinggi untuk menghubungkan kembali pembuluh darah, bagian paling penting dari prosedur ini. Pilih ahli bedah untuk rekonstruksi ini dengan hati-hati, tanyakan banyak pertanyaan sampai Anda merasa nyaman mengambil keputusan untuk melanjutkan prosedur ini.
> Sumber:
American Cancer Society. Rekonstruksi Payudara Setelah Mastektomi. Jenis Rekonstruksi Payudara.
> National Cancer Institute. Pilihan Bedah untuk Wanita Dengan Kanker Payudara Panggung Awal.