Jika Anda mengalami mastektomi untuk kanker payudara, Anda mungkin memiliki drainase bedah saat Anda pulang. Saluran bedah juga biasanya ditempatkan selama operasi rekonstruksi payudara . Dokter bedah Anda atau perawatnya akan memberi Anda petunjuk tentang cara mengelola saluran air ketika Anda pulang, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan sebelumnya untuk membuat hidup dengan saluran air menjadi lebih mudah.
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang perawatan saluran dan tindak lanjut.
Ikhtisar
Setelah Anda menjalani operasi payudara, saluran bedah melakukan peran penting dalam penyembuhan. Cairan sering menumpuk di daerah di mana payudara diangkat, dan jika cairan ini tidak dikeluarkan, dapat menyebabkan tekanan nyeri dan menunda penyembuhan. Drain juga mengurangi kemungkinan bahwa Anda akan mengembangkan seroma , kumpulan cairan yang bisa tidak nyaman dan kadang-kadang menyebabkan jaringan parut. Untuk alasan ini, dokter bedah Anda akan menempatkan saluran di daerah di mana cairan akan terkumpul.
Ada trade-off antara memungkinkan cairan untuk mengakumulasi dan risiko infeksi dari memiliki saluran pembuangan di tempat. Saluran air memberikan bakteri cara untuk masuk ke dalam tubuh, dan menjaga area di sekitar saluran air Anda kering dan bersih akan menjadi penting.
Kebanyakan saluran air dibiarkan di tempat selama 2 hingga 3 minggu, tetapi beberapa dapat dibuang sebelum Anda meninggalkan rumah sakit dan yang lain mungkin perlu ditinggalkan di tempat selama lebih dari 3 minggu.
Risiko infeksi, bagaimanapun, mulai meningkat dengan cepat setelah mereka ada selama 21 hari. Ahli bedah bervariasi tergantung pada berapa lama mereka merekomendasikan drainase tetap di tempat, dengan banyak ahli bedah merekomendasikan drainase kurang dari 20 hingga 30 cc total per 24 jam sebagai cut-off.
Operasi Payudara Yang Biasanya Memerlukan Pembuangan Saluran Bedah
Pembedahan yang membutuhkan drainase adalah cairan yang diharapkan dapat dikumpulkan selama penyembuhan. Drain biasanya diperlukan setelah operasi mastektomi atau rekonstruktif. Anda mungkin hanya memiliki satu saluran, meskipun Anda mungkin memiliki lima atau lebih jika Anda memiliki mastektomi bilateral dengan rekonstruksi segera. Sebuah tabung drainase terpisah sering ditempatkan jika Anda memiliki diseksi kelenjar getah bening.
Lokasi drainase Anda akan tergantung pada operasi yang Anda miliki, tetapi sering termasuk drainase di situs mastektomi Anda dan satu di ketiak Anda jika Anda memiliki kelenjar getah bening dihapus.
Anda biasanya tidak memerlukan tabung drainase jika Anda menjalani biopsi bedah , lumpektomi, atau biopsi node sentinel . Jika Anda ditemukan memiliki nodus sentinel positif dan diseksi kelenjar getah bening dilakukan, namun Anda mungkin akan bangun dengan drainase di tempat.
Jenis Drainase Bedah
Meskipun ada berbagai jenis drainase bedah, jenis yang paling sering digunakan untuk operasi payudara adalah sistem drainase Jackson-Pratt. Saluran ini ditempatkan di dalam bidang bedah Anda dan dilekatkan pada pipa fleksibel yang melewati dan dijahit ke kulit Anda. Di luar tubuh Anda, berakhir dengan bola plastik lembut dengan sumbat. Bola lampu adalah area yang menangkap dan menahan cairan yang dikeluarkan.
Cara Merawat Saluran Bedah
Ketika Anda Bangun Dari Bedah
Ketika Anda bangun dari operasi, perawat ruang pemulihan Anda akan mengingatkan Anda bahwa Anda perlu berhati-hati dengan saluran air Anda. Tergantung pada panjang tabung (biasanya 14 hingga 18 inci), mudah untuk menjeratnya dengan garis infus, seprai Anda, dan hal-hal lain di dekatnya.
Pada awal perawat Anda secara berkala akan menguras umbi Anda dan akan mulai mengajarkan Anda bagaimana hal ini dilakukan. Dia akan memulai sebuah buku catatan yang mencatat jumlah drainase dari setiap tabung, dan proses ini akan berlanjut sampai saluran Anda dihapus.
Sebelum Anda meninggalkan rumah sakit, tim perawatan kesehatan Anda akan meninjau manajemen pembuangan, memberi tahu Anda tentang gejala yang seharusnya mendorong Anda untuk menelepon dan mengatur kunjungan tindak lanjut agar mereka dihapus.
Menjaga Saluran Anda di Tempat
Salah satu bagian yang paling sulit dari memiliki saluran bedah adalah mengelola kedua tabung dan port pengumpul drainase. Tanpa sedikit pemikiran sebelumnya, ini bisa terasa canggung dan Anda mungkin berisiko secara tidak sengaja menarik saluran pembuangan sebelum melakukan tugasnya.
Memiliki garmen pengelolaan saluran khusus dapat menjadi penyelamat hidup, dan merupakan hadiah yang banyak dipilih oleh penderita kanker payudara untuk teman-teman mereka yang telah didiagnosis. Ada kamisol katun khusus yang dirancang hanya untuk tujuan ini. Sebuah kamisol yang baik memiliki kantong atau kantong di mana Anda dapat memasukkan bola lampu agar tetap aman, cukup kokoh untuk memasang dan memasang kembali pin pengaman untuk mengontrol garis, dan meminimalkan jahitan yang bisa bergesekan dengan situs insisi Anda dan menjadi tidak nyaman. Ini membuat saluran air tetap aman sehingga mereka tidak menarik di situs luka Anda atau berayun bebas di mana mereka dapat menangkap benda saat Anda lewat. Beberapa camisoles bahkan memiliki kantong di mana Anda dapat memasukkan bentuk payudara kapas yang lembut jika Anda menginginkannya.
Pilihan lain termasuk blus besar, lapang, dan sweater atau sweter besar yang terbuka di bagian depan. Untuk beberapa waktu setelah operasi mungkin sulit menarik pakaian di atas kepala Anda, jadi ingatlah hal ini ketika Anda berbelanja. Ketika Anda pergi tidur di malam hari, perhatikan letak saluran Anda. Jika Anda seorang "tidur aktif" Anda mungkin perlu tidur telentang atau di kursi malas untuk mencegah pembuangan saluran Anda. Pelajari lebih lanjut tentang pakaian pasca-mastektomi .
Mengosongkan dan Melacak Drainase Anda
Akan sangat membantu jika seseorang membantu Anda dengan menguras bola bedah Anda. Jika Anda tinggal sendiri, ada baiknya mengatur agar ada seseorang bersama Anda ketika saluran Anda perlu dikosongkan.
Perawat bedah Anda akan menunjukkan cara mengukur drainase Anda, dan mengingatkan Anda untuk mencuci tangan sebelum dan sesudah pengukuran. Pada awalnya Anda mungkin memiliki drainase sekitar 100 cc per hari, tetapi ini akan terus menurun. Anda mungkin diminta untuk mengosongkan saluran Anda dua hingga empat kali sehari, tetapi Anda harus melakukan ini lebih sering jika mereka menjadi dua pertiga penuh.
Setelah Anda mengosongkan saluran Anda, Anda juga harus melihat warna dan konsistensi drainase. Awal drainase Anda akan berwarna merah cerah tetapi ini berubah menjadi warna yang suram dan terlihat lebih tipis setelah beberapa hari. Setelah mengosongkan bohlam Anda, tekan pelan-pelan untuk memastikan ruang hampa dibuat kembali ketika Anda menutup sistem.
Jumlah drainase yang Anda miliki akan berkurang secara bertahap, tetapi Anda mungkin memiliki waktu ketika Anda memperhatikan peningkatan drainase. Jika ini terjadi, pikirkan apa yang telah Anda lakukan. Drainase yang meningkat mungkin merupakan tanda bahwa Anda telah berlebihan dan perlu membuatnya lebih mudah untuk beberapa hari lagi. Luangkan waktu untuk memeriksa area di mana saluran masuk masuk ke kulit Anda untuk mencari tanda-tanda infeksi.
Hidup dan Bergerak Dengan Drain
Terlalu mudah untuk menangkap saluran pembuangan Anda pada apa pun yang Anda lewati jika tidak aman. Peregangan dan penarikan juga dapat dibatasi untuk beberapa waktu setelah operasi, terutama dengan drainase di tempat. Sebelum operasi Anda, sangat membantu untuk menempatkan opsi yang biasa digunakan di tempat di mana Anda tidak perlu meregangkan atau menekuk untuk menggunakannya.
Anda mungkin akan memiliki pembatasan berat badan, jadi pastikan untuk membawa seseorang bersama Anda jika Anda pergi ke toko kelontong. Ahli bedah berbeda untuk rekomendasi tentang mengemudi dengan saluran air, dan beberapa merekomendasikan menghindari ini sama sekali. Anda juga harus menghindari mengemudi jika Anda mengonsumsi obat pereda nyeri. Ketika Anda mengendarai mobil sebagai penumpang, Anda mungkin ingin menempatkan bantal kecil, lembut, tetapi relatif datar antara tempat bedah dan saluran air dan sabuk pengaman Anda.
Dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda berapa lama Anda harus menunggu untuk mandi setelah operasi. Dokter juga berbeda dalam hal instruksi mandi. Beberapa orang merekomendasikan Anda hanya melakukan mandi spons sampai saluran air Anda dikeluarkan, meskipun Anda mungkin dapat menggunakan kepala pancuran untuk mencuci dari pinggang ke bawah.
Mencuci rambut Anda bisa menjadi sedikit tantangan karena terbatasnya gerakan lengan Anda dan tidak nyaman untuk membungkuk di atas wastafel. Beberapa orang menemukan bahwa memperlakukan diri mereka sendiri dengan sampo di salon rambut adalah pilihan yang baik.
Berendam dalam bak mandi atau memasukkan bak mandi air panas tidak dianjurkan saat Anda memiliki saluran air di tempat.
Masalah Saluran Umum
Ada beberapa masalah yang mungkin Anda temui ketika Anda memiliki saluran air. Ini termasuk:
- Peningkatan drainase: Beberapa orang mencatat peningkatan drainase jika mereka terlalu aktif, sementara yang lain tidak menemukan ini menjadi kasusnya.
- Gumpalan dalam tabung: Kadang-kadang, orang akan menemukan gumpalan di tubing mereka. Jika ini terjadi, cobalah menguleni area dengan lembut.
- Hilangnya tekanan vakum: Jika vakum yang tepat tidak tercipta setelah mengosongkan bulb, saluran pembuangan Anda mungkin gagal untuk mengeluarkan cairan. Jika ini terjadi, penumpukan cairan bisa jadi tidak nyaman.
- Infeksi: Drain infeksi situs tidak jarang dan lebih mungkin semakin lama saluran Anda berada di tempat (lihat di bawah).
Tanda dan Gejala Infeksi
Setelah saluran air memberikan bakteri rute akses ke tubuh Anda, dan semakin lama saluran air semakin besar risikonya. Ini menjadi lebih memprihatinkan ketika mereka sudah berada di tempat lebih dari 21 hari. Tanda-tanda infeksi yang berhubungan dengan drain dapat meliputi:
- Demam dengan suhu 101 ° F (38,3 ° C) atau lebih tinggi
- Kemerahan pada kulit Anda di sekitar saluran pembuangan
- Kekerasan atau keteguhan di mana saluran keluar dari tubuh Anda
- Penebalan bukan penipisan drainase Anda
- Tiriskan saluran air yang berbau ketika Anda mengosongkan bulb saluran Anda, atau nanah di tempat masuk
- Nyeri atau ketidaknyamanan di situs pembuangan Anda
Kapan Harus Menghubungi Dokter Anda
Anda harus menghubungi dokter bedah Anda jika Anda memiliki kekhawatiran atau pertanyaan sama sekali, atau jika Anda mengembangkan salah satu masalah berikut:
- Jika drainase Anda berwarna merah terang selama lebih dari dua atau tiga hari
- Jika Anda mengembangkan tanda atau gejala infeksi seperti yang disebutkan di atas
- Jika sejumlah besar cairan bocor dari tempat pipa drainase dimasukkan ke situs bedah
- Jika output drainase Anda tiba-tiba menurun atau berhenti tiba-tiba
- Jika drainase Anda menjadi lebih tebal daripada lebih tipis seiring waktu
- Jika bola lampu Anda kehilangan isapan
- Jika saluran Anda jatuh
Setelah Saluran Anda Dihapus
Ahli bedah bervariasi pada jumlah waktu yang mereka inginkan mengalir ke tempat yang tersisa. Kebanyakan saluran pengurasan harus dilepas bila jumlahnya kurang dari 20 hingga 30 cc dari saluran pembuangan dalam 24 jam. Jika Anda masih memiliki lebih dari 30 cc pengeringan tetapi drain sudah ada selama 3 minggu, risiko infeksi tampaknya lebih besar daripada manfaat meninggalkan saluran di tempat yang lebih lama.
Setelah berjalan-jalan dengan saluran air selama beberapa minggu, pikiran menjadi bebas dari debu sering mengurangi kecemasan tentang menyingkirkannya. Dokter bedah Anda akan membuang saluran Anda selama kunjungan dengan memotong jahitan memegangnya di tempat dan dengan lembut menarik keluar pipa. Anda mungkin melihat sensasi menarik sementara tetapi ini hanya berlangsung beberapa menit. Kebanyakan orang tidak memerlukan obat nyeri untuk prosedur ini.
Setelah saluran pembuangan Anda habis, tanyakan kepada dokter bedah Anda pakaian apa yang ia sarankan untuk Anda kenakan. Bra Anda harus mendukung, nyaman, dan tidak terlalu ketat. Bra underwire harus dihindari.
Anda akan memiliki bekas luka kecil di mana tabung menarik kulit Anda, tetapi ini sering memudar dalam waktu.
Satu Kata Dari
Jika Anda melakukan mastektomi atau rekonstruksi payudara, Anda kemungkinan akan memiliki drainase bedah saat Anda bangun. Saluran ini berfungsi untuk menghilangkan penumpukan cairan di dada Anda yang dapat memberi tekanan pada sayatan Anda atau meningkatkan risiko Anda terkena infeksi.
Hidup bisa agak terbatas dengan saluran air, tetapi beberapa pemikiran dapat membuat ini lebih mudah. Jika Anda merencanakan mastektomi Anda, kami memiliki ide lain untuk perencanaan ke depan.
Drain juga bisa menjadi cara untuk memantau penyembuhan Anda. Ketika drainase Anda berkurang setiap hari, Anda dapat membayangkan diri Anda berada sehari lebih jauh dari kanker.
> Sumber
> Chen, C., Lin, S., Hung, C., dan P. Chou. Risiko Infeksi Lebih Terkait Dengan Durasi Drainase Dari Volume Drainase Harian dalam Rekonstruksi Payudara Berbasis Prostesis: Sebuah Studi Cohort. Kedokteran (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson, D., Trevatt, A., dan D. Furniss. Kapan Harus Pengangkatan Saluran Aksila Dilepas? Meta Analisis Waktu-Terbatas Terhadap Strategi Volume Terkendali untuk Waktu Penghapusan Pengaliran Setelah Limfadenektomi Aksila. Jurnal Bedah Plastik, Rekonstruksi, dan Estetika . 2016. 69 (12): 1614-1620.