Hanya tentang siapa saja yang ingin menurunkan berat badan dan merasa sulit — dan mari kita hadapi itu, yang meliputi sebagian besar dari kita — bertanya-tanya apakah mengambil hormon tiroid, seperti levothyroxine, bisa membantu sedikit. Setelah semua (kita mungkin alasan), semua orang tahu bahwa orang-orang dengan kelenjar tiroid yang kurang aktif biasanya menambah berat badan, dan orang-orang yang kelenjar tiroidnya terlalu aktif dikatakan untuk menurunkan berat badan.
Jelas, kemudian, kadar hormon tiroid memainkan peranan penting dalam menentukan berat badan seseorang.
Jadi, tidakkah masuk akal untuk meminta dokter kami meresepkan sedikit hormon tiroid tambahan, hanya cukup menurunkan berat badan sedikit, dan membawa kita mulai ke arah yang benar?
Ternyata kami bukan yang pertama menanyakan pertanyaan ini. Penggunaan hormon tiroid "ekstra" sebagai sarana untuk menghasilkan penurunan berat badan dianggap (dan, untuk sementara waktu, digunakan) di masa lalu. Ada dua alasan mengapa umumnya tidak digunakan saat ini.
Pertama, penelitian menunjukkan bahwa itu tidak berhasil. Kedua, pengalaman menunjukkan bahwa ada risiko signifikan untuk mengambil hormon tiroid "ekstra".
Apa Hubungan Antara Hormon Tiroid dan Berat Badan?
Tingkat hormon tiroid dalam tubuh adalah faktor penting dalam mengatur metabolisme secara keseluruhan.
Metabolisme kita pada dasarnya adalah ukuran berapa banyak oksigen yang kita bakar dalam menjalani kehidupan kita sehari-hari, dan berapa banyak energi yang kita konsumsi dalam melakukannya.
Semakin tinggi metabolisme kita, semakin banyak energi yang kita gunakan; yaitu semakin banyak kalori yang kita bakar.
Apakah kita mendapatkan atau menurunkan berat badan adalah, pada dasarnya, masalah keseimbangan kalori. Keseimbangan kalori ditentukan oleh berapa banyak kalori yang kita serap ke dalam aliran darah kita (yaitu, apa yang kita makan), dikurangi berapa banyak kalori yang kita bakar (yaitu, metabolisme keseluruhan kita).
Jadi, salah satu cara menurunkan berat badan adalah dengan menambah jumlah kalori yang kita bakar. Dan cara paling mudah untuk menggunakan lebih banyak kalori adalah dengan meningkatkan tingkat aktivitas harian kita.
Cara lain untuk melakukannya, jika hal itu bisa dilakukan dengan aman, adalah dengan meningkatkan laju metabolisme basal (BMR) - terutama jumlah kalori yang kita bakar saat kita beristirahat. Di sinilah, dalam teori, hormon tiroid berperan dalam menentukan berat badan seseorang.
Untuk sebagian besar, BMR kami adalah fungsi dari tingkat hormon tiroid dalam aliran darah kita. Bahkan, pada jaman dulu (sebelum tes darah tersedia untuk mengukur fungsi tiroid), mengukur BMR adalah cara yang berguna untuk menilai fungsi tiroid seseorang secara keseluruhan. BMR rendah dikaitkan dengan fungsi tiroid yang kurang aktif, dan BMR yang tinggi dikaitkan dengan fungsi tiroid yang terlalu aktif.
Dan benar saja, banyak orang yang mengembangkan hipotiroidisme menemukan diri mereka bertambah berat badannya, sementara banyak yang mengalami hipertiroidisme akan kehilangan berat badan.
Jadi semuanya kelihatannya cukup sederhana, bukan? Siapa pun yang ingin menurunkan berat badan sebaiknya hanya mengambil sedikit hormon tiroid, meningkatkan pengeluaran kalori mereka untuk mendorong keseimbangan kalori mereka ke dalam kisaran negatif, dan berat badan harus mulai turun — tidak?
Dan ini persis seperti yang digunakan oleh para dokter atau nalar untuk meresepkan hormon tiroid untuk menurunkan berat badan. Sayangnya, hasil saat mereka melakukannya biasanya cukup mengecewakan.
Mengapa Mengambil Extra Thyroid Tidak Efektif dari Yang Anda Pikirkan
Orang dengan fungsi tiroid normal yang telah mengambil hormon tiroid dalam upaya untuk menurunkan berat badan biasanya tidak kehilangan banyak, jika ada, berat substansial. Setidaknya ada dua alasan mengapa ini terjadi.
Pertama, sementara kadar hormon tiroid merupakan penentu penting metabolisme, mereka bukan satu-satunya penentu. Berat badan atau kerugian sebenarnya ditentukan oleh interaksi kompleks di antara banyak faktor fisiologis, di mana hormon tiroid hanya satu.
Beberapa faktor fisiologis ini bekerja pada saluran pencernaan kita, sistem hormon lain, dan berbagai bagian otak kita untuk memodulasi pengeluaran energi kita dan asupan kalori kita.
Sangat sulit untuk memprediksi apa yang akan terjadi ketika kita mengubah satu aspek tunggal dari sistem yang rumit ini, seperti kadar hormon tiroid kita. Memang, tidak mungkin mengatakan apa yang akan terjadi pada berat badan seseorang saat Anda memberi mereka hormon tiroid. Yang paling khas, ternyata, tidak banyak yang terjadi.
Kedua, penelitian sekarang menyarankan bahwa memberikan levothyroxine (T4) bahkan dalam dosis tinggi - cukup tinggi untuk sepenuhnya menekan kadar TSH , yang dilakukan pada banyak orang yang telah diobati untuk kanker tiroid - tidak menyebabkan peningkatan BMR sama sekali, seperti dibandingkan dengan kontrol "normal". Dengan kata lain, mendorong hormon tiroid cukup keras untuk mendorong TSH bahkan ke tingkat yang sangat, sangat rendah tidak dapat diandalkan sebagai cara untuk meningkatkan BMR secara substansial. Ada kemungkinan bahwa pemberian T3 di samping T4 mungkin memberikan hasil yang berbeda, tetapi kebanyakan dokter enggan menggunakan apa pun kecuali T4 dalam mengobati kondisi tiroid.
Akhirnya, kita harus melihat pengalaman dunia nyata dari orang-orang yang telah didiagnosis dengan hipotiroidisme, dan kemudian diobati dengan hormon tiroid. Sebagian besar dari orang-orang ini telah menjadi kelebihan berat badan, dan mereka (dan dokter mereka) membayangkan bahwa kelebihan berat badan mereka hanya akan mencair setelah hormon tiroid mereka telah cukup diganti. Dan terkadang itu benar-benar terjadi. Tetapi jauh lebih sering, penelitian telah menunjukkan, orang-orang ini gagal untuk kehilangan banyak berat badan, jika ada, dan semua terlalu sering mereka bahkan akan menambah berat badan karena kadar hormon tiroid mereka dinormalisasi.
Kenapa itu terjadi? Sebagian jawabannya mungkin adalah bahwa pengobatan dengan T3 selain T4 diperlukan pada beberapa orang untuk meningkatkan BMR, sehingga pengobatan dengan T4 saja mungkin tidak cukup. Tetapi bahkan pada orang hipotiroid yang diobati dengan T3, dan yang tingkat TSHnya telah diturunkan ke bagian bawah kisaran normal (menunjukkan penggantian tiroid yang memadai), penurunan berat badan yang besar sering terbukti sangat sulit.
Apa yang terjadi, kemungkinan besar, adalah ketika Anda mengganti hormon tiroid pada orang-orang yang kelebihan berat badan dengan hipotiroidisme, Anda meningkatkan BMR mereka sampai batas tertentu, tetapi tidak cukup untuk membuat mereka kehilangan banyak berat badan. Ketika semua dikatakan dan dilakukan, Anda hanya mengubah mereka dari orang-orang hipotiroid yang kelebihan berat badan menjadi sedikit lebih ringan euthyroid (yaitu, orang-orang yang menderita thyroid normal). Mereka telah diubah menjadi tipikal, non-hipotiroid, orang yang kelebihan berat badan, seseorang yang beratnya terlalu banyak karena pola makan yang buruk, tingkat aktivitas yang berkurang, dan / atau faktor genetik. Jadi, individu yang terkena hypothyroid menemukan dirinya dalam posisi yang sama sebagai orang yang kelebihan berat badan dengan fungsi tiroid normal. Dan dia merasa sulit menurunkan berat badan.
Skenario yang sangat umum ini seharusnya memberitahu kita dengan keras dan jelas bahwa, sementara hormon tiroid penting bagi metabolisme kita, itu bukanlah obat mujarab untuk menurunkan berat badan.
Mengapa Mengambil Masalah Penyebab Tiroid Ekstra
Selain fakta bahwa mengambil hormon tiroid ekstra tidak terlalu efektif dalam menghasilkan penurunan berat badan yang signifikan, ada juga risiko untuk melakukannya. Di antaranya adalah aritmia jantung (termasuk fibrilasi atrium ), kehilangan kepadatan tulang , penurunan massa otot rangka, dan gangguan kecemasan. Jumlah hormon tiroid yang normal diperlukan untuk kesehatan kita, tetapi hormon tiroid "ekstra" dapat menyebabkan masalah serius.
Satu Kata Dari
Untuk orang dengan hipotiroidisme, mengganti hormon tiroid diperlukan untuk memulihkan kesehatan, tetapi seringkali tidak terlalu efektif dalam menghasilkan penurunan berat badan yang diinginkan. Jika Anda tidak hipotiroid, mengambil hormon tiroid dalam upaya menurunkan berat badan tidak hanya sangat mungkin gagal, tetapi juga akan memaparkan Anda terhadap efek merugikan yang signifikan.
> Sumber:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Penurunan Berat Badan Jangka Panjang pada Pasien yang Diperlakukan Hyperthyroid dan Hypothyroid. Am J Med. 1984 Jun; 76 (6): 963-70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, dkk. Pedoman 2013 AHA / ACC / TOS untuk Manajemen Kegemukan dan Obesitas pada Dewasa: Laporan dari American College of Cardiology / Gugus Tugas Asosiasi Jantung Amerika tentang Pedoman Praktik dan Masyarakat Obesitas. Sirkulasi 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A, dkk. Pengaruh Penggantian Levothyroxine atau Terapi Suppressive pada Pengeluaran Energi dan Komposisi Tubuh .Thyroid. 2016 Mar 1; 26 (3): 347–355. doi: 10.1089 / thy.2015.0345