Jika Anda tidak akrab dengan tiroid kering, inilah rundown cepat. Denyut (kering) tiroid adalah obat pengganti hormon tiroid yang dibuat dari kelenjar tiroid dari babi, juga dikenal sebagai "porcine thyroid." Beberapa nama merek termasuk Armor Thyroid , Nature-thyroid, dan WP Thyroid.
Tiroid yang dikeringkan adalah obat resep, dan itu diatur oleh FDA.
Telah dipasarkan dan digunakan dengan aman selama lebih dari 100 tahun.
Sampai tiroksin sintetik (juga dikenal secara umum sebagai levothyroxine, dengan nama-nama merek termasuk Synthroid, Levoxyl, dan Tirosint) diperkenalkan pada 1950-an, tiroid yang dikeringkan adalah satu-satunya obat pengganti hormon tiroid.
Ketika tiroksin sintetis diperkenalkan, ada banyak kegembiraan tentang bagaimana modern itu, dibandingkan dengan tiroid kering, yang dianggap kuno. Pada saat itu, banyak dokter mengalihkan pasien ke obat sintetis dan tidak pernah melihat ke belakang. Sementara itu, tiroid sintetik — yaitu Synthroid — menjadi andalan yang menguntungkan bagi berbagai perusahaan obat yang telah memiliki hak atas Synthroid selama bertahun-tahun, yang telah memasukkan Boots, BASF, dan sekarang AbbVie, spinoff dari Abbott Labs.
Selama ini, seperti banyak perusahaan obat besar, pembuat Synthroid telah mensponsori pertemuan medis, acara golf, simposium, hibah penelitian, dan biaya pembicara, dan telah menyediakan literatur, pena, bantalan, mug, dan hadiah gratis dan barang-barang pemasaran gratis lainnya. .
Kami sekarang memiliki beberapa generasi dokter yang dilatih di sekolah kedokteran untuk memahami bahwa levothyroxine sintetis adalah satu-satunya obat pengganti tiroid yang dapat diterima, dan banyak yang tahu merek-nama Synthroid khusus, karena pemasaran merek yang luas.
Banyak dokter tidak menyadari bahwa tiroid kering alami masih tersedia, atau dapat digunakan dengan aman untuk mengobati beberapa pasien hipotiroid.
Beberapa percaya bahwa meresepkan tiroid kering alami sulit. Ide-ide ini sayangnya diperkuat oleh opini negatif dari perwakilan penjualan levothyroxine, desas-desus tidak berdasar yang mengeringkan tiroid yang keluar dari pasar , dan informasi anekdotal lainnya.
Meskipun preferensi untuk levothyroxine sintetis, sejak tahun 1990-an, obat-obatan tiroid alami mulai membuat kebangkitan, karena minat dalam obat alami meningkat. Pada saat itu, pasien yang tidak merasa baik pada obat tiroid sintetik juga menjadi lebih berdaya dan sadar, sebagian berkat Internet. Pasien belajar bahwa ada pilihan — di antaranya, obat-obatan tiroid yang dikeringkan seperti Armor dan Nature-throid.
Mari kita perjelas: Beberapa juta resep setahun ditulis untuk pengeringan tiroid, dibandingkan dengan lebih dari 30 juta resep setahun untuk levothyroxine. Tetapi pasien frustrasi yang tidak merasa baik yang datang ke situs seperti ini, membaca buku, dan berbicara dengan pasien lain. Akibatnya, mereka menjadi semakin sadar bahwa ada pilihan di luar levothyroxine, dan , bahwa beberapa pasien merasa lebih baik pada obat-obatan tiroid yang kering.
Perspektif ahli endokrin pada Natural Desiccated Thyroid
Selama di blog Endocrine Today , ahli endokrinologi dan osteopati Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, melakukan artikel tiga bagian tentang "Desikcated thyroid dalam pengelolaan hypothyroidism," dari sudut pandangnya sebagai seorang endokrinologis.
- Desycated Thyroid dalam Pengelolaan Hypothyroidism — Bagian I
- Desycated Thyroid dalam Pengelolaan Hypothyroidism — Bagian II
- Desycated Thyroid dalam Pengelolaan Hypothyroidism — Bagian III
Ini adalah analisis yang menarik karena ia menawarkan pandangan yang cukup jelas tentang bagaimana sebagian besar ahli endokrin melihat obat-obatan tiroid kering alami, dan mengapa komunitas endokrinologi begitu sering menentang penggunaan obat-obatan ini. (Hal ini dibandingkan dengan MD yang holistik dan integratif, yang sering lebih suka menggunakan tiroid yang dikeringkan karena mereka menemukan itu bekerja lebih baik untuk beberapa pasien mereka.)
Dr. Repas memulai dengan mengatakan bahwa dia, seperti rekan-rekannya dalam endokrinologi, tidak menggunakan tiroid yang dikeringkan, karena, "Saya percaya bahwa tiroid yang dikeringkan adalah terapi kuno dan seharusnya tidak lagi digunakan."
Dia juga mengklaim bahwa ahli endokrin tidak menggunakan Armor karena "tingkat batch variabilitas yang tidak dapat diterima ke batch, sering mengakibatkan variasi yang tidak dapat diterima dalam hormon perangsang tiroid." Memperhatikan bahwa levothyroxine juga memiliki variabilitas dari merek ke merek, ia menyatakan, "jika kita mempertimbangkan sedikit variasi antara berbagai produk levothyroxine menjadi penting secara klinis, maka variasi yang jauh lebih besar dalam persiapan tiroid yang tidak dapat diproses adalah tidak dapat diterima."
Dalam Bagian III, Dr. Repas mengatakan bahwa sementara kebanyakan orang tidak akan bermimpi untuk "mengarahkan seorang ahli jantung bagaimana melakukan resusitasi cardiopulmonary selama serangan jantung ... jika tidak, orang-orang yang masuk akal tidak ragu untuk mencoba 'mengajari saya tentang tiroid." Dia kemudian berpendapat bahwa keinginan untuk didengarkan dan minat dalam pendekatan alami mendorong minat pada tiroid kering alami.
Dr. Repas mengatakan penentangannya terhadap tiroid yang kering alami didasarkan pada sains, tetapi dia ada tangkapan. Dr. Repas tidak menyebutkan bahwa tidak ada studi double-blind, peer-reviewed, double-blind yang membandingkan levothyroxine dengan desikcated thyroid dalam hal efektivitas dalam menyelesaikan gejala pasien.
Bahkan, Dr. Repas sendiri mengakui, di bagian komentar Bagian I:
Sebagai catatan, perhatian terbesar saya dengan tiroid yang mengering (atau levothyroxine atau T3) adalah ketika mereka diresepkan dengan cara yang menghasilkan hipertiroidisme eksogen jangka panjang. Jika seorang pasien tidak hipertiroid dan mereka melakukan lebih baik pada satu produk dibandingkan yang lain, sangat sulit untuk membantahnya.
Dia juga menyimpulkan Bagian III dengan komentar ambigu:
Akhirnya, minggu lalu saya melihat seorang wanita yang telah mengeringkan tiroid selama beberapa dekade. Saya menjelaskan bahwa kita sekarang lebih suka levothyroxine daripada tiroid kering. Saya juga dengan cepat menunjukkan bahwa hormon thyroid-stimulating-nya telah sempurna, antara 0,7 mIU / L dan 1,0 mIU / L selama beberapa tahun terakhir. Dia tidak memiliki gejala; sulit bagi saya untuk berdebat dengan kesuksesan. Setelah berdiskusi dan menanyakan apa yang ingin dia lakukan, dia meninggalkan kantor saya dengan kondisi kering.
Ketika artikel itu diterbitkan, ada banyak komentar yang ditinggalkan oleh pasien yang marah padanya. Di satu sisi, Dr. Repas mencoba menjelaskan mengapa dia tidak percaya pada Armor Thyroid, menyebutnya tidak ilmiah dan mengklaim bahwa penggemar itu terlibat dalam "pemikiran magis." Tapi Dr. Repas tidak menawarkan bukti ilmiah untuk mendukung klaimnya, dan ia meniadakan pengalaman nyata ratusan dan ribuan pasien tiroid dan praktisi.
Pada saat yang sama, Dr. Repas juga mengakui, dari sudut pandang praktis, bahwa perhatian utamanya adalah overdosis pasien terhadap hipertiroidisme pada obat tiroid apa pun — bukan hanya tiroid yang mengering. Dan dia juga mengakui bahwa jika seorang pasien dapat ditangani dengan benar pada tiroid yang kering, maka dia tidak melihat alasan untuk "berdebat dengan kesuksesan."
Dr. Repas tidak akan memulai pasien baru pada tiroid yang kering - bahkan jika mereka bertanya. Jika pasien yang ada pada levothyroxine tidak merasa baik meminta untuk beralih ke tiroid yang kering, dia tidak akan melakukannya. Tetapi jika seorang pasien sudah melakukannya dan melakukannya dengan baik, itu mengatakan bahwa dia tidak akan "berdebat dengan sukses" dan akan terus meresepkan tiroid yang mengering untuknya.
Dalam beberapa hal, Dr. Repas lebih berpikiran terbuka daripada beberapa ahli endokrin. Ada beberapa yang tidak akan memiliki pasien dengan obat T3 atau tiroid yang kering. Beberapa bahkan memecat pasien mereka yang berkeras pada obat tiroid alami, atau yang tidak akan mengikuti petunjuk. Tapi Dr. Repas juga cukup representatif dari perspektif yang kita lihat di kalangan ahli endokrin pada umumnya. Perhatian utama mereka adalah "kisaran TSH normal" - dan tujuan pengobatan mereka adalah untuk mendapatkan pasien ke kisaran normal. Resolusi gejala tampaknya tidak relevan dan mengambil tempat duduk belakang untuk manajemen tingkat TSH.
Sepatah kata dari
Jika Anda sedang dirawat karena hipotiroidisme dengan Synthroid atau levothyroxine saja dan Anda masih memiliki gejala hipotiroidisme persisten, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan mencoba tiroid kering alami.
Jika dokter Anda benar-benar menolak untuk memberikan pilihan itu tanpa menawarkan alasan yang sangat baik yang khusus untuk kesehatan Anda, dokter mungkin melayani kepentingan terbaik Anda untuk mencari pendapat lain dari praktisi yang berbeda - idealnya seorang dokter yang integratif atau holistik yang nyaman dengan berbagai macam pilihan obat tiroid — versus endokrinologis.
> Sumber:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, Edisi 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Al. "Pedoman Praktek Klinis untuk Hypothyroidism di Dewasa: disponsori oleh Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika dan Asosiasi Tiroid Amerika." Praktek Endokrin. Vol 18 No. 6 November / Desember 2012.
> Repas, T. DO, FACP, WAJAH, CDE. "Tiroid mengering dalam manajemen hipotiroidisme: Bagian I, II, III." Endokrin Hari Ini. Januari 2009. Online