Niacin (asam nikotinat) adalah obat penurun kolesterol yang dapat mempengaruhi semua aspek profil lipid Anda. Secara khusus, penelitian menunjukkan bahwa asam nikotinat dapat:
- Tingkatkan HDL hingga 25%
- Menurunkan kolesterol LDL hingga 35%
- Menurunkan trigliserida hingga 50%
Meskipun Anda dapat memperoleh niacin lepas lama (asam nikotinat) dengan resep, ada formulasi niacin lain yang tersedia tanpa resep dan harganya relatif murah.
Meskipun niacin mungkin tidak memerlukan kunjungan ke dokter Anda untuk resep, ini tidak berarti bahwa itu benar-benar aman untuk diambil. Baru-baru ini, penelitian besar (penelitian AIM-HIGH) mengungkapkan bahwa individu dengan penyakit kardiovaskular yang menggunakan niacin yang melepaskan diperpanjang mengalami peningkatan kadar HDL - tetapi tidak melihat penurunan risiko mereka mengalami kejadian kardiovaskular - seperti stroke atau serangan jantung - atau kematian. Faktanya, tidak ada perbedaan yang dicatat antara individu dalam penelitian ini yang menggunakan statin dan niacin dibandingkan menggunakan statin saja. Selain itu, orang yang memakai asam nikotinat dalam penelitian ini memiliki insiden stroke iskemik yang lebih tinggi. Karena kenyataan bahwa tidak ada perubahan risiko kematian atau komplikasi dari penyakit kardiovaskular dan kekhawatiran atas peningkatan stroke iskemik, para peneliti menghentikan penelitian ini lebih awal.
Efek samping yang umum dicatat dengan niacin termasuk pembilasan kulit, mual, hot flashes, dan palpitasi jantung.
Namun, efek samping serius lainnya juga dapat terjadi, dan dapat meningkat jika Anda memiliki salah satu kondisi medis berikut:
- Gout - Niacin bisa meningkatkan kadar asam urat Anda, meningkatkan kemungkinan Anda mengalami serangan gout.
- Diabetes - Penderita diabetes yang mengonsumsi niacin dapat mencatat peningkatan kadar gula darah puasa mereka.
- Penyakit ulkus peptikum - Studi yang meneliti penggunaan asam nikotinat rilis diperpanjang memiliki laporan perkembangan ulkus peptikum. Mekanisme yang terjadi ini tidak diketahui.
- Penyakit hati - Mengambil niacin dapat menyebabkan peningkatan enzim hati, yang bisa menjadi lebih tinggi pada individu yang sudah didiagnosis dengan penyakit hati.
- Penyakit ginjal - Memiliki fungsi ginjal yang buruk dapat menyebabkan niacin terakumulasi dalam darah Anda, kemungkinan efek toksik.
- Kehamilan - Belum ada penelitian yang cukup untuk menilai keamanan niacin pada bayi Anda. Karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda hamil, atau berencana untuk hamil.
- Menyusui - Penelitian telah menunjukkan bahwa niacin diekskresikan dalam ASI, namun tidak sepenuhnya diketahui jika dosis yang diberikan untuk menurunkan kolesterol juga dapat membahayakan bayi.
- Penyakit kardiovaskular - Mengambil niacin bisa memperburuk kondisi kardiovaskular tertentu, seperti angina yang tidak stabil.
- Gangguan pendarahan - Mengambil produk niacin dapat menurunkan kemampuan Anda untuk menggumpal - dan meningkatkan kemampuan Anda untuk mengeluarkan darah. Ini juga dapat terjadi jika Anda mengonsumsi antikoagulan, atau "pengencer darah", seperti Coumadin (warfarin) atau aspirin.
Dalam penelitian, beberapa individu yang memakai niacin menjamin penurunan dosis atau mengakibatkan niacin dihentikan karena efek samping.
Karena efek samping yang berpotensi serius dan kurangnya manfaat pada kesehatan kardiovaskular, niasin tidak dianjurkan sebagai obat yang harus diambil jika Anda ingin menurunkan kadar lipid Anda. Niacin hanya mungkin dipertimbangkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda tidak dapat sepenuhnya mengontrol kadar lipid Anda dengan obat lain - seperti mengonsumsi statin saja atau kombinasi statin dan ezetimibe.
Jadi, jika Anda ingin memasukkan niacin dalam rejimen penurun lipid Anda, bicaralah dengan dokter Anda terlebih dahulu. Dia mungkin memiliki cara lain untuk menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida Anda dengan aman, dan nantinya dapat mempertimbangkan niacin jika terapi lain tidak berfungsi.
Sumber:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Tersedia di: http://www.micromedexsolutions.com. Diakses 10 Februari 2016
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: Pendekatan Patofisiologi, 9 th 2014.
AIM-HIGH Investigators. Niasin pada pasien dengan kadar kolesterol HDL rendah dan menerima terapi statin intensif. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Stone NJ et al. 2013 ACC / AHA Pedoman pengobatan kolesterol darah untuk mengurangi risiko kardiovaskular aterosklerotik pada orang dewasa. Sirkulasi 2014; Sirkulasi 129 (25 Suppl 2): S1-45