Apa itu, Apa Bahaya, dan Bagaimana Beda dengan Mainstream Smoke?
Kami mendengar banyak tentang perokok pasif — juga disebut sebagai asap tembakau lingkungan (ETS) —tetapi istilah-istilah baru seperti asap sidestream dan asap utama dapat membuat topik kontroversial ini semakin membingungkan. Apa arti istilah-istilah ini, dan risiko apa yang mereka bawa?
Ikhtisar
Asap sidestream (SSM) didefinisikan sebagai asap yang dilepaskan dari ujung rokok, cerutu, atau pipa yang terbakar.
Asap sidestream berbeda dari istilah lain yang disebut mainstream smoke (MSM). Asap arus utama mengacu pada asap yang dihirup oleh perokok dan kemudian dihembuskan ke lingkungan. Ketika istilah asap tembakau lingkungan atau perokok pasif digunakan, mereka termasuk asap sidestream dan arus utama.
Karakteristik Asap Sidestream
Karena sekitar 85 persen dari perokok pasif adalah asap sidestream, baik orang yang merokok dan bukan perokok yang berada di dekatnya memiliki paparan yang sama terhadap asap tembakau lingkungan.
Asap sidestream juga berbahaya untuk jangka waktu yang lebih lama. Paparan asap mainstream berakhir ketika seseorang mengeluarkan rokoknya, tetapi asap sidestream dapat bertahan — mempengaruhi perokok dan non-perokok selama sisa waktu yang dihabiskan di ruangan.
Ada beberapa hal yang memengaruhi jumlah asap sidestream yang terpapar seseorang. Beberapa di antaranya termasuk:
- Temperatur udara
- Kelembaban
- Ventilasi ruangan, mobil, atau ruang lain tempat merokok terjadi
- Jumlah perokok hadir
Komposisi
Ada beberapa ribu bahan kimia yang diidentifikasi dalam asap tembakau, yang setidaknya 60 orang diduga menyebabkan kanker. Beberapa bahan kimia yang kita tahu hadir dalam asap sidestream meliputi:
- Fenol
- Styrene
- Benzena - Benzena adalah karsinogen (agen penyebab kanker) yang diduga menyebabkan leukemia dan limfoma. Itu juga dapat merusak sistem kekebalan tubuh, meningkatkan risiko infeksi.
- Hidrogen sianida
- Formaldehid - Formaldehida terkait dengan karsinoma nasofaring dan leukemia myeloid. Normaldehida juga dapat melumpuhkan silia, struktur seperti rambut kecil yang melapisi saluran pernapasan untuk menangkap racun dan mendorong mereka kembali ke dalam mulut untuk ditelan. Hal ini dapat menyebabkan zat lain dalam asap mendapatkan akses ke daerah yang lebih dalam dari paru-paru di mana mereka dapat melakukan kerusakan.
- Nikotin - Nikotin sendiri tampaknya tidak menyebabkan kanker tetapi dapat bekerja bersama dengan racun lain untuk menghasilkan perubahan yang menciptakan kanker. Nikotin juga dapat membantu perkembangan dan penyebaran kanker .
- Karbon monoksida
Jumlah bahan kimia ini di udara dapat berbeda antara asap sidestream dan asap utama. Satu perbedaan disebabkan oleh pembakaran tembakau yang tidak sempurna yang menghasilkan konsentrasi yang lebih tinggi dari bahan kimia karbon monoksida, 2-naphthylamine, 4-aminobiphenyl, dan N-nitrosodimethylamine daripada asap utama yang dihembuskan oleh perokok.
- Apa Bahan Kimia dalam Rokok dan Asap Rokok?
Efek pada Tubuh
Banyak penelitian di bidang ini telah dilakukan pada tikus, tetapi implikasinya bagi manusia banyak mengkhawatirkan. Asap sidestream mempengaruhi sistem saraf otonom - bagian dari sistem saraf yang mengatur jantung dan mempengaruhi tekanan darah dan detak jantung.
Ini juga merusak saluran udara besar ( bronkus ) dan saluran udara terkecil ( alveoli ) paru-paru.
Asap sidestream juga menghasilkan lebih banyak leukosit, yaitu sel darah putih dalam sistem kekebalan tubuh kita yang merespons zat-zat abnormal dalam tubuh dan melawan infeksi. Asap rokok (menggabungkan SSM dan MSS) menghasilkan 150.000 hingga 300.000 pernapasan bawah pada bayi dan anak-anak kurang dari 18 bulan, dan 7.500 hingga 15.000 rawat inap setiap tahun.
Asap sidestream juga telah ditemukan untuk mengurangi elastisitas (kelenturan) paru-paru. menghambat kenaikan berat badan dalam mengembangkan hewan, dan meningkatkan kepekaan terhadap (dan keparahan) infeksi pernapasan seperti flu dan pilek biasa.
Kerusakan jangka panjang dari asap sidestream termasuk promosi atherogenesis - penumpukan plak di arteri yang dapat mengakibatkan kondisi seperti serangan jantung dan stroke. Diperkirakan bahwa asap rokok bekas (sekali lagi menggabungkan SSM dan MSM) menghasilkan 46.000 kematian yang berhubungan dengan jantung pada non-perokok di AS setiap tahun. Bahkan dapat mempengaruhi bayi yang terkena rahim (saat di dalam rahim) hingga penyakit jantung awal.
Asap sidestream menyebabkan mutasi sperma pada tikus jantan.
Bahaya dan Risiko
Tidak ada tingkat paparan asap sidestream yang aman. Bahkan, Badan Perlindungan Lingkungan (EPA) telah mengklasifikasikan merokok sidestream sebagai karsinogen kelas A, yang berarti ada cukup data untuk menunjukkan mereka menyebabkan kanker pada manusia.
Asap sidestream adalah kekhawatiran bagi siapa pun, tetapi orang-orang tertentu memiliki risiko yang lebih besar. Wanita hamil dan anak kecil memiliki risiko yang meningkat, karena keduanya merupakan periode waktu pembelahan sel yang cepat, tetapi juga karena bayi yang belum lahir dan anak-anak hanya memiliki hidup yang lebih lama dengan kerusakan apa pun yang terjadi.
Untuk sebagian besar agen penyebab kanker, ada periode laten - periode waktu dari mana paparan karsinogen terjadi dan kanker waktu berkembang. Jika periode laten rata-rata untuk bahan kimia adalah 30 tahun, ini menjadi perhatian yang lebih besar untuk seorang anak berusia 2 tahun dari pada 80 tahun.
Kelompok orang lain yang berisiko tinggi adalah mereka yang memiliki kondisi medis, terutama penyakit jantung dan paru-paru seperti asma, COPD, kanker paru-paru, dan penyakit arteri koroner.
Risiko kanker yang berkaitan dengan asap sekunder termasuk SSM baru-baru ini telah dipelajari secara intensif, tetapi kami tahu beberapa hal. Paparan terhadap perokok pasif meningkatkan risiko kanker paru-paru, dan sekitar 3.000 kasus kanker paru-paru di Amerika Serikat setiap tahun terkait dengan paparan ini.
Asap sidestream juga dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Dalam satu penelitian ditemukan bahwa paparan asap sidestream sama pentingnya dengan merokok aktif (menjadi perokok) ketika datang ke risiko kanker payudara. Ketika melihat wanita yang memiliki paparan seumur hidup untuk perokok pasif, risiko mereka terkena kanker payudara pramenopause adalah sekitar dua kali lebih mungkin daripada mereka yang tidak terkena asap rokok.
Asap Sidestream vs Asap Arus Utama - Mana yang Lebih Buruk?
Ada perdebatan apakah asap sidestream mungkin bahkan lebih berbahaya daripada asap utama. Satu ringkasan (mengevaluasi penelitian yang tidak dipublikasikan oleh Philip Morris Company,) menemukan bahwa:
- Asap sidestream adalah 4 kali lebih toksik dalam materi partikulat total
- Asap sidestream adalah 3 kali lebih banyak toksik per gram (berdasarkan berat)
- Asap sidestream adalah 2 hingga 6 kali lebih banyak tumorigenic (penyebab kanker)
Menurut American Lung Association, asap sidestream mungkin lebih berbahaya karena dua alasan: Konsentrasi bahan kimia lebih tinggi (karena mereka membakar pada suhu yang lebih rendah,) dan itu menghasilkan partikel yang lebih kecil yang mungkin lebih mudah masuk dan menembus jaringan di kami mayat.
Cerutu Asap Sidestream
Sementara beberapa orang mungkin berpikir bahwa merokok cerutu lebih berbahaya, bahkan mungkin lebih berbahaya bagi non-perokok yang bersembunyi di dekatnya. Karena cerutu biasanya membakar lebih lama, mereka mengeluarkan asap rokok dalam jumlah yang lebih besar daripada rokok.
- Cerutu Merokok dan Kanker Paru
Saat Asap Bersinar
Setelah asap sidestream menghilang secara visual dan menghilang ke lingkungan, apakah risiko hilang? Misalnya, jika Anda memasuki ruangan tempat seseorang merokok beberapa hari atau minggu sebelumnya, apakah ada bahaya? Tidak ada yang tahu pasti seberapa banyak masalah itu, tetapi apa yang sekarang telah dicetuskan "asap rokok ketiga" memiliki banyak peneliti yang peduli.
Beberapa partikel beracun hadir dalam asap sidestream (seperti arsenik dan sianida) menetap sebagai partikel di daerah di mana seseorang telah merokok dan tetap di permukaan untuk jangka waktu yang lama. Ini bisa menimbulkan masalah dalam beberapa cara. Racun dapat diserap melalui kulit (seperti ketika balita sedang merangkak di sekitar) atau partikel dapat dilepaskan kembali ke udara sebagai gas (dalam proses yang disebut off-gassing.)
Sangat mungkin bahwa asap rokok ketiga jauh lebih berbahaya daripada asap sidestream, tetapi sampai kita tahu lebih banyak, menghindari asap rokok ketiga dan asap sidestream mungkin bukan ide yang buruk.
Jika Anda atau orang yang dicintai merokok, pelajari lebih lanjut tentang merokok dan kanker , dan bentuklah rencana untuk berhenti hari ini.
Sumber:
Pusat Kesehatan dan Keselamatan Kerja Kanada. Asap Tembakau Lingkungan (ETS): Informasi Umum dan Efek Kesehatan. Diperbarui Maret 2011. http://www.ccohs.ca/oshanswers/psychosocial/ets_health.html
Hartney, J., Chu, H., Pelanda, R., dan R. Torres. Paparan sub-kronis pada perokok pasif menginduksi infiltrasi leukosit airspace dan penurunan elastansi paru. Frontiers dalam Fisiologi . 2012. 3: 300.
Johnson, K. et al. Merokok aktif dan perokok pasif meningkatkan risiko kanker payudara: laporan dari Canadian Expert Panel tentang Asap Tembakau dan Risiko Kanker Payudara (2009). Pengendalian Tembakau . 20 (1): e2.
Kwon, K., Jung, H., Hwang, I., dan W. Choi. Evaluasi Bronchiolar dan Alveolar Cell Injuries yang Diinduksi oleh Paparan Jangka Pendek dan Jangka Panjang Asap Sidestream. Jurnal Patologi Korea . 2012. 46 (2): 151-61.
Marchetti, F. dkk. Sidestream Smoke adalah Mutagen Sel Germain Laki-Laki. Prosiding National Academy of Sciences dari Amerika Serikat . 2011. 108 (31): 12811-4.
Olivo-Marston, S. et al. Paparan masa kanak-kanak terhadap asap rokok pasif dan mannose fungsional yang mengikat polimorfisme lektin berhubungan dengan peningkatan kanker paru. Kanker Epidemiologi Biomarker dan Pencegahan . 2009. 18 (12): 3375-83.
Reynolds, P. et al. Merokok pasif dan risiko kanker payudara dalam studi guru California. Kanker Epidemiologi Biomarker dan Pencegahan . 2009. 18 (12): 3389-98.
Sadri, G., dan H. Mahjub. Merokok pasif atau aktif, yang lebih relevan dengan kanker payudara. Jurnal Medis Saudi . 2007. 28 (2): 254-9.
Sharma, P., Koawole, A., Core, S., Kajon, A., dan K. Excoffen. Paparan asap sidestream meningkatkan kerentanan epitel saluran napas terhadap infeksi adenoviral. PLoS One . Epub 2012 15 November.
Valenti, V. et al. Rokok asap sidestream dan regulasi otonom jantung. Arsip Internasional Kedokteran . 2013. 6 (1): 11.
Villablanca A., Pinkerton, K., dan J. Rutledge. Paparan ibu dan bayi pada asap tembakau lingkungan menargetkan gen pro-inflamasi di arteri neonatal. Jurnal Penelitian Penuturan Kardiovaskular . 2010. 3 (6): 696-703.