Apakah Epi-Pen atau perangkat Auvi-Q lebih disukai?
Anafilaksis adalah reaksi alergi berat yang disebabkan oleh pelepasan histamin dan mediator alergi lainnya sebagai akibat dari hubungan silang antibodi alergi pada sel mast dan basofil oleh berbagai alergen.
Sejumlah alergen yang berbeda telah dilaporkan menyebabkan anafilaksis, termasuk makanan , racun serangga , lateks , dan obat - obatan . Gejala-gejala anafilaksis termasuk urtikaria / angioedema , gejala asma , gangguan gastrointestinal, syok dan bahkan kematian.
Perawatan yang disukai untuk anafilaksis adalah epinefrin, yang diberikan sebagai suntikan intramuskular. Epinefrin adalah satu-satunya pengobatan untuk anafilaksis yang telah terbukti mengurangi kemungkinan kematian, terutama ketika diberikan secara dini.
Untuk orang-orang yang berisiko mengalami anafilaksis akibat alergi berat, epinefrin harus tersedia untuk mengobati reaksi alergi yang parah. Injeksi otomatis Epinephrine telah tersedia selama beberapa tahun, dengan bentuk paling populer adalah Epi-Pen . The Epi-Pen adalah perangkat yang berbentuk seperti pena menulis, dengan tutup pengaman di satu ujung dan jarum pegas di ujung lain. Untuk mengaktifkan Epi-Pen, tutup pengaman harus dilepaskan dan ujungnya dengan jarum pegas yang ditekan ke paha. Sayangnya, hal ini biasa terjadi pada orang yang mencoba menggunakan Epi-Pen untuk menahannya ke belakang, mengakibatkan suntikan yang tidak disengaja pada ibu jari - yang menyakitkan dan tidak memungkinkan penyerapan epinefrin yang tepat ke dalam tubuh untuk mengobati gejala anafilaksis.
Baru-baru ini, jenis baru auto-injektor epinefrin dikembangkan, yang disebut Auvi-Q . Auvi-Q menggabungkan mekanisme tab pengaman pada ujung jarum perangkat dan menggunakan sistem pengarah suara yang memberikan petunjuk langkah demi langkah tentang cara menggunakan perangkat untuk mencegah jarum suntik yang tidak disengaja.
Berbeda dengan Epi-Pen, Auvi-Q adalah perangkat kecil berbentuk persegi panjang, kira-kira seukuran kartu kredit.
Sebuah penelitian baru-baru ini berusaha untuk menentukan perangkat mana, Epi-Pen atau Auvi-Q, lebih disukai oleh orang-orang yang perlu membawa auto-injector epinefrin untuk pengobatan anafilaksis. Hampir 700 orang dari berbagai usia dan latar belakang berpartisipasi dalam penelitian ini, yang diterbitkan pada tahun 2013. Para peserta diberi skenario di mana mereka berpura-pura mengalami anafilaksis yang akan membutuhkan penggunaan epinephrine auto-injector . Mereka kemudian diberi versi pelatihan masing-masing perangkat (yang tidak berisi jarum atau epinefrin yang sebenarnya) dan diminta untuk mencari tahu cara menggunakan perangkat. Setelah skenario selesai, para peserta ditanya tentang preferensi mereka terhadap satu perangkat dibandingkan perangkat lainnya.
Anehnya, Auvi-Q lebih disukai, hampir 4 banding 1, di atas Epi-Pen di hampir setiap aspek perbandingan. Preferensi ini termasuk metode instruksi, preferensi perangkat mana yang dibawa, serta ukuran dan bentuk perangkat. Peserta juga menemukan Auvi-Q lebih mudah digunakan, lebih mudah dibawa, lebih mudah mengikuti petunjuk, dan lebih disukai secara keseluruhan bila dibandingkan dengan Epi-Pen.
Yang paling penting, peserta lebih sering dapat menggunakan Auvi-Q dengan benar (81%) dibandingkan dengan Epi-Pen (61%).
Sebagai seorang ahli alergi , saya menemukan hasil penelitian ini agak luar biasa. Pertama-tama, perusahaan yang membuat perangkat Auvi-Q membayar untuk studi - ini hampir membuat studi tidak valid menurut saya. Hal ini tidak hanya membuat penulis studi bias terhadap Auvi-Q, ini juga membuat peserta bias terhadap Auvi-Q juga (karena peserta sering dibayar untuk pendapat mereka, dan mungkin telah mengetahui bahwa mereka dibayar oleh produsen perangkat baru). Selanjutnya, saya telah mengevaluasi kedua perangkat itu sendiri dan akan berpikir bahwa Epi-Pen akan lebih baik daripada Auvi-Q berdasarkan pengalaman saya sebagai ahli alergi yang mengobati anafilaksis.
Terakhir, setiap kali sebuah penelitian seperti ini menunjukkan perbedaan besar antara dua kelompok, saya pikir penelitian ini menjadi kurang dapat dipercaya.
Oleh karena itu, sementara mungkin ada waktu ketika saya akan meresepkan Auvi-Q, saya lebih suka meresepkan Epi-Pen untuk pasien saya yang berisiko untuk anafilaksis. Dari catatan, saya tidak dibayar oleh perusahaan yang produsen perangkat baik.
Sumber:
Camargo CA, Guana A, Wang S, Simons FER. Auvi-Q Versus Epi-Pen: Preferensi Orang Dewasa, Pengasuh, dan Anak-Anak. J Allergy Clin Immunol: Dalam Praktek. 2013; 1: 266-72.