Perawatan sindrom terowongan karpal tergantung pada jenis dan durasi gejala. Biasanya akan dimulai dengan perawatan konservatif menggunakan splint pergelangan tangan dan Anda mungkin mendapatkan suntikan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan. Jika ini tidak memberikan bantuan atau jika gejala Anda parah, Anda mungkin memiliki operasi pelepasan terowongan karpal.
Terapi Over-the-Counter (OTC)
Mengenakan belat atau penjepit di malam hari biasanya merupakan bentuk perawatan pertama.
Anda dapat menemukan splints pergelangan tangan di toko obat dalam berbagai ukuran. Sebuah belat kaku yang menyelaraskan pergelangan tangan Anda dalam posisi netral adalah yang terbaik. Anda juga dapat menemukan splint yang lebih fleksibel yang mungkin sesuai untuk digunakan siang hari.
Anda dapat menggunakan OTC nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS) seperti ibuprofen yang dapat membantu meredakan gejala nyeri. Namun, obat-obatan ini tidak akan memperbaiki kondisi itu sendiri.
Home Remedies and Lifestyle
Anda dapat menerapkan paket dingin ke pergelangan tangan untuk membantu mengurangi bengkak. Sebaiknya hindari kegiatan yang membuat gejala lebih buruk. Anda harus sering beristirahat untuk mengistirahatkan tangan Anda ketika melakukan aktivitas apa pun yang membutuhkan pelenturan pergelangan tangan. Hindari tidur di tangan Anda, terutama dengan pergelangan tangan ditekuk.
Prescription
Dokter Anda mungkin meresepkan splint khusus untuk dikonstruksi oleh terapis okupasi yang akan cocok dengan Anda. Kortikosteroid oral mungkin diresepkan untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan.
Namun, lebih mungkin injeksi kortison akan diberikan sebagai prosedur.
Operasi dan Prosedur
Perawatan lebih lanjut akan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda jika mereka tidak menanggapi perawatan konservatif. Anda dapat dirujuk ke ahli saraf atau ahli bedah ortopedi.
Cortisone Injection
Suntikan kortison telah lama digunakan sebagai pengobatan untuk sindrom terowongan karpal. Suntikan mungkin dipandu oleh endoskopi. Meskipun ada efek samping potensial , mereka umumnya dianggap lebih aman daripada operasi. Mereka paling efektif ketika penyebab yang mendasari CTS bersifat sementara dan akan menyelesaikan, seperti setelah cedera, daripada CTS karena kondisi kronis atau penyebab anatomi. Kadang-kadang suntikan kortison diberikan untuk membantu mengkonfirmasi diagnosis CTS, yang setidaknya harus diringankan sementara oleh suntikan. Gejala karena penyebab yang berbeda tidak akan hilang dengan suntikan di situs ini.
Terapi tangan
Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli terapi tangan sebagai pengobatan konservatif atau selama pemulihan dari operasi. Seorang terapis mungkin mengajarkan Anda latihan meluncur dan tendon meluncur. Seorang terapis tangan juga dapat menggunakan iontophoresis untuk mengatur steroid melalui kulit. USG terapeutik juga dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan mati rasa.
Bedah Carpal Tunnel
Bedah pelepasan terowongan karpal adalah langkah berikutnya jika gejalanya berat atau mereka belum menanggapi pengobatan konservatif. Ini adalah operasi hari rawat jalan yang dilakukan di bawah anestesi lokal atau regional. Anda akan pulang pada hari yang sama.
Namun, Anda mungkin memiliki obat penenang sehingga Anda akan membutuhkan orang lain untuk mengantarmu pulang. Seringkali Anda perlu menjalani operasi pada kedua tangan dan operasi dapat dilakukan pada saat yang bersamaan.
Dalam operasi terowongan karpal, ligamen di sekitar pergelangan tangan dipotong untuk mengurangi tekanan pada saraf median. Biasanya Anda akan merasa lega akan gejala Anda dengan segera. Ligamen tumbuh kembali bersama dan menyediakan lebih banyak ruang di terowongan karpal untuk saraf. Pembedahan dapat dilakukan dengan dua cara:
- Operasi open release dilakukan dengan membuat sayatan dengan pisau bedah di pergelangan tangan dan memotong ligamen.
- Operasi endoskopi menggunakan satu atau dua sayatan kecil di pergelangan tangan dan telapak tangan untuk memasukkan kamera yang melekat pada tabung dan memotong ligamen dengan pisau kecil yang dimasukkan melalui tabung.
Setelah operasi kemungkinan Anda akan disarankan untuk memakai splint pergelangan tangan atau penjepit selama beberapa minggu. Anda mungkin harus menyesuaikan tugas pekerjaan Anda ketika Anda sedang memulihkan dan mendapatkan bantuan dengan tugas-tugas, tetapi Anda harus segera dapat mengemudi dan melakukan pengangkatan ringan.
Pemulihan penuh setelah operasi dapat memakan waktu beberapa bulan, di mana Anda akan memiliki beberapa kekuatan cengkeraman yang berkurang. Ini biasanya akan kembali dalam dua hingga tiga bulan, tetapi bisa memakan waktu hingga satu tahun dalam kasus di mana pelampiasan saraf itu parah. Hanya sekitar setengah dari mereka yang memiliki operasi pelepasan terowongan karpal memiliki pemulihan penuh penggunaan dan sensasi normal. Adalah umum untuk memiliki beberapa mati rasa atau kelemahan setelah pemulihan. Kabar baiknya adalah kekambuhan masalah jarang terjadi. Anda dapat dirujuk ke ahli terapi tangan untuk membantu pemulihan jika Anda masih mengalami rasa sakit dan kelemahan setelah dua bulan.
Complementary Alternative Medicine (CAM)
Tinjauan studi pada 2010 melaporkan pada bukti yang terbatas bahwa beberapa terapi alternatif dapat membantu untuk CTS. Berikut adalah temuan ulasan tersebut:
- Yoga dapat membantu memperkuat tubuh bagian atas dan meningkatkan kekuatan cengkeraman Anda. Hal ini dicatat sebagai bantuan oleh NIH National Institute of Neurological Disorders dan Stroke. Namun, belum ada penelitian terkontrol untuk mendukung penggunaan yoga dalam 20 tahun terakhir.
- Akupunktur didukung sebagai terapi tambahan atau alternatif oleh pernyataan konsensus NIH pada tahun 1997. Berbagai penelitian belum menunjukkan bukti konklusif yang efektif. Jarum akupunktur, akupresur, atau akupunktur laser dapat dilakukan oleh praktisi terapi alternatif. Terapi laser tingkat rendah juga dapat dilakukan di sepanjang saraf median daripada di situs akupunktur. Bukti keefektifannya juga tercampur.
- Terapi medan magnet juga memiliki beberapa penelitian, dengan yang terbaru menunjukkan tidak ada efek.
Meskipun tidak ada penelitian tentang penggunaannya, beberapa praktisi merekomendasikan terapi alternatif ini:
- Feldenkrais , yang merupakan bentuk pendidikan ulang gerakan. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan koordinasi, mengurangi stres bersama, dan meningkatkan fleksibilitas.
- Hellerwork adalah bentuk bodywork yang mencakup kerja jaringan dalam di sekitar lengan bawah dan pergelangan tangan, pendidikan tentang postur dan gerakan, dan dialog tentang emosi yang dapat mempengaruhi otot dan pernapasan Anda.
- Suplemen: Vitamin B6 disarankan sebagai suplemen oleh mereka yang berpikir dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Namun, tindakan pencegahan diperlukan karena dosis tinggi dapat menyebabkan kerusakan saraf. Alpha-lipoic acid (ALA) adalah antioksidan yang telah disarankan oleh beberapa praktisi alternatif untuk CTS. Suplemen enzim seperti serrapeptase , bromelain dan papain diusulkan oleh beberapa praktisi alternatif pada teori bahwa mereka dapat mengurangi pembengkakan jaringan. Diskusikan suplemen apa pun dengan dokter Anda karena mungkin tidak sesuai untuk wanita hamil, ibu menyusui, anak-anak, atau mereka yang memiliki kondisi medis lainnya. Mereka mungkin juga memiliki interaksi dengan obat lain.
> Sumber:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Pilihan Saat Ini untuk Manajemen Nonsurgical Sindrom Carpal Tunnel. Jurnal Internasional Rheumatology Klinis . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet. Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Carpal Tunnel Syndrome. American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.