Pilar Nyeri dan Komplikasi Lain Bedah Carpal Tunnel

Pembedahan adalah pengobatan umum untuk sindrom terowongan karpal . Pembedahan dapat dilakukan sebagai bedah terbuka tradisional atau sebagai bedah endoskopi minimal invasif . Ada kemungkinan komplikasi pembedahan, dan sementara kemungkinan komplikasi ini kecil, dan pasien yang menjalani operasi terowongan karpal harus memahami kemungkinan risiko ini.

1 -

Insisi Nyeri dan Nyeri Pilar

Nyeri di daerah insisi sangat umum setelah operasi terbuka tradisional, daripada pelepasan terowongan karpal endoskopi. Ada dua jenis rasa sakit yang terjadi di telapak tangan setelah operasi carpal tunnel: nyeri insisional dan nyeri pilar.

Nyeri insisional terjadi langsung di tempat sayatan. Nyeri langsung pada sayatan biasanya hanya hadir selama berhari-hari atau berminggu-minggu setelah operasi. Melindungi insisi dapat membantu mengurangi rasa sakit, dan penting untuk menghindari mengangkat atau mencengkeram selama beberapa minggu setelah operasi carpal tunnel.

Pilar nyeri adalah rasa sakit yang dialami pada sisi sayatan di bagian telapak tangan yang lebih tebal, yang disebut eminensia thenar dan hipotenar. Nyeri di daerah ini adalah tempat keterikatan ligamen transversal ke tulang karpal (membentuk terowongan karpal) berada. Selain itu, otot-otot telapak tangan berada di sini. Pilar nyeri adalah komplikasi yang lebih umum dan menyusahkan dari operasi carpal tunnel dan mungkin memerlukan waktu beberapa bulan untuk menyelesaikannya.

Perawatan nyeri pilar mungkin termasuk istirahat, pijat, dan terapi tangan. Operasi tambahan umumnya tidak efektif untuk pengobatan nyeri pilar.

2 -

Mati rasa terus menerus dan kesemutan

Ada dua alasan mengapa orang memiliki gejala mati rasa dan kesemutan yang gigih setelah operasi terowongan karpal. Salah satu alasannya adalah ligamentum karpal transversus tidak sepenuhnya dilepaskan. Alasan kedua adalah jika ada kompresi lama ke saraf median di terowongan karpal.

Pembebasan ligamentum karpal transversal yang tidak lengkap dapat menyebabkan kompresi persisten pada saraf median, dan oleh karena itu gejala persisten. Komplikasi ini lebih umum dengan operasi terowongan karpal endoskopi.

Beberapa orang yang memiliki sindrom carpal tunnel lama mungkin memiliki mati rasa dan kesemutan terus-menerus bahkan setelah operasi pelepasan terowongan karpal. Hal ini dianggap sebagai hasil kompresi lama dan karena itu kerusakan saraf yang lebih signifikan. Bahkan, pada beberapa orang mengalami kerusakan saraf yang begitu parah sehingga sensasi tidak pernah pulih kembali normal. Sebuah studi EMG (tes saraf) dapat membantu memberikan indikasi keparahan kompresi saraf sebelum operasi.

3 -

Infeksi

Infeksi adalah komplikasi yang tidak biasa, tetapi masih ada kemungkinan setelah operasi carpal tunnel terbuka dan endoskopi. Penting untuk mengikuti petunjuk dokter bedah Anda dengan hati-hati untuk memastikan bahwa Anda merawat area insisi dengan benar . Ada beberapa langkah yang dapat diambil untuk membantu mencegah kemungkinan infeksi .

Dari catatan khusus, sementara beberapa ahli bedah dapat memilih untuk menggunakan antibiotik, mereka tidak secara rutin diperlukan untuk operasi terowongan karpal. Jika infeksi terjadi, antibiotik dapat menjadi pengobatan yang efektif, dan kadang-kadang operasi tambahan diperlukan untuk membersihkan infeksi dari luka bedah.

4 -

Cedera saraf

Cedera pada saraf median, atau cabang-cabangnya, jarang terjadi selama operasi carpal tunnel, tetapi tentu saja berisiko. Peluang cedera saraf sedikit lebih tinggi dengan operasi terowongan karpal endoskopi.

Cedera yang khas terjadi pada cabang kecil saraf yang mengontrol otot-otot ibu jari (cabang motor) atau sensasi pada telapak tangan (cabang kulit palmar).

5 -

Berulang Carpal Tunnel Syndrome

Ada kemungkinan gejala berulang setelah operasi carpal tunnel. Kemungkinan komplikasi ini diperkirakan sekitar 10 hingga 15%.

Sayangnya, bahkan jika masalah ini ditangani dengan prosedur bedah lain, hasil operasi kedua cenderung tidak menguntungkan seperti hasil operasi awal.

Bottom Line: Bedah Yang Aman, Tapi Bukan Tanpa Risiko

Bedah terowongan karpal sangat aman, dan sangat efektif dalam perawatan sindrom terowongan karpal. Namun, seperti halnya pengobatan invasif, ada risiko operasi. Meskipun risiko ini kecil, pasien harus memahami kemungkinan komplikasi dari perawatan ini.