Chlamydia adalah infeksi menular seksual (IMS) yang harus diobati dengan antibiotik resep. Ketika digunakan dengan benar, antibiotik dapat menyembuhkan penyakit dan mencegah komplikasi lebih lanjut. Namun, pengobatan tidak mencegah infeksi di masa depan, dan infeksi ulang adalah umum. Ada rejimen antibiotik yang direkomendasikan dan alternatif, dengan rekomendasi khusus untuk wanita yang sedang atau mungkin hamil .
Terapi Over-the-Counter
Terapi over-the-counter tidak efektif melawan klamidia dan tidak boleh digunakan. Vaginal douching harus dihindari karena ada risiko bahwa itu dapat mendorong bakteri lebih tinggi di saluran kelamin perempuan, meningkatkan risiko penyakit radang panggul (PID) dan komplikasi yang terkait dengannya, seperti infertilitas dan nyeri panggul kronis.
Jika Anda menemukan cairan yang terkait dengan klamidia mengganggu, perlu diingat bahwa itu akan hilang dengan cepat dengan pengobatan resep. Obat-obatan yang dijual bebas tidak akan membantu dan dapat membuat Anda lebih tidak nyaman.
Resep (Non-Hamil Dewasa)
Seorang dokter mungkin meresepkan salah satu dari dua perawatan yang disarankan untuk orang dewasa yang tidak hamil yang tidak alergi terhadap obat-obatan ini:
- Zithromax (azithromycin) —1 gram secara oral dalam dosis tunggal
- Vibramycin / Doryx (doxycycline) —100 mg secara oral dua kali sehari selama tujuh hari
Keduanya dianggap sama efektif untuk infeksi klamidia genital, dan tampaknya tidak ada resistensi chlamydia yang signifikan terhadap salah satu pilihan.
Proctitis (rektum chlamydia) mungkin, bagaimanapun, merespon lebih baik terhadap doksisiklin daripada azitromisin. Kasus proktitis yang parah sering diperlakukan sebagai lymphogranuloma venereum (lihat di bawah).
Alternatif tersedia, meskipun mereka mungkin tidak efektif atau dapat menyebabkan lebih banyak efek samping. Obat-obatan ini hanya boleh digunakan oleh mereka yang alergi atau memiliki reaksi buruk terhadap antibiotik yang direkomendasikan.
Perawatan alternatif untuk orang dewasa yang tidak hamil meliputi:
- EryC (erythromycin base) - 500 mg empat kali sehari selama tujuh hari
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) —800 mg empat kali sehari selama tujuh hari
- Levaquin (levofloxacin) —500 mg satu kali sehari selama tujuh hari
- Floxin (ofloxacin) —300 mg dua kali sehari selama tujuh hari
Eritromisin tampaknya agak kurang efektif dibandingkan dengan pilihan lain, tetapi ini mungkin karena mual dan muntah yang disebabkan oleh antibiotik (yang menyebabkan orang melewatkan dosis) daripada kurangnya efektivitas.
Ketika menimbang pilihan Anda, pertimbangkan bahwa:
- Beberapa orang menemukan satu kali dosis Zithromax menjadi pilihan termudah. Anda mungkin terutama ingin mempertimbangkannya jika Anda cenderung lupa minum obat.
- Harga obat-obatan ini bervariasi. Dari perawatan alternatif, misalnya, Floxin (ofloxacin) biasanya yang paling mahal.
Bagi mereka yang tidak hamil, tidak ada tindak lanjut khusus setelah pengobatan yang direkomendasikan. Jika Anda terus memiliki gejala, Anda harus menemui dokter.
Resep (Wanita Hamil)
Perawatan yang disarankan untuk wanita hamil berbeda dari yang di atas. Jika Anda hamil, sebaiknya tidak menggunakan doxycycline, ofloxacin, atau levofloxacin. Doxycycline, misalnya, dapat mempengaruhi perkembangan tulang pada janin dan menyebabkan perubahan warna gigi.
Zithromax (azithromycin), 1 gram tunggal, dosis oral, adalah satu-satunya pengobatan yang disarankan kecuali Anda alergi terhadap obat atau mengalami reaksi buruk setelah meminumnya. Aman dan efektif pada wanita hamil.
Perawatan alternatif seharusnya hanya digunakan oleh wanita hamil yang memiliki alergi atau yang memiliki reaksi buruk terhadap Zithromax. Pilihan termasuk:
- Amoxycillin — 500 mg tiga kali sehari selama tujuh hari
- EryC (erythromycin base) —500 mg setiap hari empat kali sehari selama tujuh hari
- EryC (erythromycin base) —250 mg empat kali sehari selama 14 hari
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) —800 mg empat kali sehari selama tujuh hari
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) —400 mg empat kali sehari selama 14 hari
Tinjauan 2017 studi menemukan tingkat kesembuhan yang sama di antara opsi-opsi ini. Zithromax, bagaimanapun, tampaknya menyebabkan lebih sedikit efek samping daripada senyawa eritromisin. Mual dan muntah karena eritromisin sering terjadi dan dapat bertambah parah oleh morning sickness selama trimester pertama.
Pertimbangan Mitra Seksual
Ketika Anda sedang dirawat untuk klamidia, sangat penting bahwa pasangan seksual Anda (siapa pun yang pernah berhubungan seks selama periode 60 hari sebelum diagnosis Anda) juga diobati. Jika tidak, Anda bisa mengakhiri infeksi bolak-balik di antara Anda.
Jangan berbagi antibiotik Anda. Selain dari fakta bahwa itu mungkin tidak direkomendasikan untuk pasangan Anda, infeksi Anda tidak akan diberantas tanpa resep lengkap Anda.
Anda juga harus menjauhkan diri dari seks selama tujuh hari setelah dimulainya perawatan Anda atau sampai Anda menyelesaikannya. Itu akan membantu mencegah Anda menginfeksi pasangan seksual Anda.
Bahkan jika Anda telah menyelesaikan antibiotik Anda, tindak lanjuti dengan dokter Anda jika gejala Anda bertahan dan terus pantang dari seks sampai dia telah memeriksa Anda. Jika tidak melakukan abstain, pastikan untuk menggunakan kondom untuk semua hubungan seksual, termasuk seks oral.
Pengobatan Komplikasi
Komplikasi klamidia sering muncul dari infeksi yang tidak diobati, sehingga perawatan yang disebutkan di atas sangat penting. Ketika komplikasi terjadi, infeksi klamidia diobati dengan antibiotik yang sama yang disebutkan di atas, tetapi perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan juga.
Penyakit radang panggul (PID) yang ringan dapat diobati hanya sebagai infeksi genital tanpa komplikasi, tetapi kasus yang parah bisa memerlukan rawat inap dan antibiotik intravena. Karena juga sulit untuk mengetahui apakah infeksi disebabkan oleh lebih dari satu mikroorganisme, dua antibiotik (dan kadang-kadang lebih) mungkin diperlukan. PID dapat menyebabkan abses (kumpulan nanah yang ditutup oleh tubuh), yang mungkin memerlukan drainase.
Perawatan seperti operasi untuk mengangkat jaringan parut mungkin diperlukan bagi mereka yang menghadapi infertilitas akibat infeksi. Karena kehamilan ektopik lebih sering terjadi pada wanita dengan PID, pemantauan dan perawatan yang cermat terhadap kehamilan tuba, jika terjadi, sangat penting.
Nyeri panggul kronis yang berhubungan dengan infeksi klamidia pada wanita atau pria sulit diobati, dan sering membutuhkan kombinasi modalitas.
Bayi baru lahir dan Anak-Anak
Infeksi klamidia pada bayi baru lahir dan anak-anak jauh lebih jarang daripada infeksi pada orang dewasa.
Jika seorang anak ditemukan terinfeksi klamidia, langkah pertama (selain menstabilkan anak) adalah untuk menentukan apakah infeksi ditularkan selama persalinan atau tertular sesudahnya.
Bayi baru lahir yang mengembangkan infeksi mata atau pneumonia (setelah mengkontraksi klamidia dari ibu dengan klamidia yang tidak diobati selama kelahiran vagina) memerlukan pengobatan dengan antibiotik resep. Dengan pneumonia, antibiotik intravena sering dibutuhkan.
Anak-anak yang lebih tua (remaja pertengahan dan atas) harus diperlakukan sebagai orang dewasa, tetapi anak-anak yang lebih muda, terutama mereka yang praremaja, harus dievaluasi oleh dokter yang terampil dalam mengevaluasi STD pada anak-anak.
Infeksi pada tiga tahun pertama kehidupan mungkin merupakan infeksi persisten sejak melahirkan, tetapi infeksi apa pun pada anak membutuhkan pertimbangan pelecehan seksual anak.
Perawatan Jenis Lain
Dua kondisi lain yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis jarang terjadi di Amerika Serikat, tetapi sangat umum di seluruh dunia:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum diperlakukan dengan cara yang sama seperti infeksi klamidia genital standar, tetapi terapi yang lebih lama digunakan (21 hari, bukan tujuh). Perawatan lain mungkin juga diperlukan untuk mengobati ulkus genital atau nodus inguinal abses jika terjadi.
- Trachoma: Trachoma adalah penyebab utama kebutaan di seluruh dunia dan sering membutuhkan perawatan agresif dengan antibiotik dan pembedahan; mengatasi kondisi hidup yang tidak sehat juga diperlukan.
Gaya hidup
Menerima diagnosis klamidia adalah kesempatan yang baik untuk melihat gaya hidup Anda dan melihat apakah ada yang bisa diubah untuk mengurangi risiko Anda.
- Luangkan waktu sejenak untuk meninjau praktik seks aman .
- Bicarakan dengan pasangan seksual Anda tentang sejarah diagnosis mereka sebagai hal yang biasa.
- Catat frekuensi pemeriksaan kesehatan Anda. Sangat penting bagi wanita untuk mendapatkan Pap smear tahunan mereka dan, tergantung pada usia, tes klamidia tahunan, misalnya.
Tubuh tidak mengembangkan kekebalan terhadap klamidia seperti yang terjadi pada beberapa mikroorganisme, sehingga infeksi ulang sangat umum.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Chlamydia — Lembar fakta CDC. Diperbarui 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K., dan G. Lingman. Intervensi untuk Mengobati Infeksi Chlamydia Trachomatis Genital di Kehamilan. Cochrane Database of Systematic Ulasan . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., Gugus Tugas Preventif Layanan AS. Skrining untuk Chlamydia dan Gonorrhea: Pernyataan Rekomendasi Satuan Tugas Pelayanan Pencegahan AS. Annals of Internal Medicine . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K., dan G. Bolan. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pedoman Pengobatan Penyakit Menular Seksual, 2015. Infeksi Chlamydial MMWR. 2015. 64 (No. RR-3): 1-137.