Gejala, Diagnosis, Pengobatan, dan Pencegahan
Chlamydia, infeksi yang disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis , adalah infeksi menular seksual (STI) yang paling dapat disembuhkan di Amerika Serikat. Ini dapat terjadi pada semua usia tetapi paling sering terjadi pada orang muda. Anda mungkin tidak tahu bahwa Anda menderita klamidia, karena sering tidak menimbulkan gejala. Sementara beberapa didiagnosis karena mereka mencari evaluasi gejala seperti keputihan atau rasa sakit, yang lain hanya didiagnosis sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan rutin.
Tidak ada kekebalan terhadap klamidia, jadi reinfeksi adalah umum. Chlamydia dapat diobati, tetapi pengujian rutin jelas penting untuk mengidentifikasi infeksi.
Prevalensi
Hampir 1,6 juta orang akan didiagnosis dengan infeksi setiap tahun, dengan dua pertiga infeksi terjadi pada orang-orang antara usia 15 dan 24. Insiden yang sebenarnya mungkin lebih tinggi, namun, mengingat bahwa mayoritas orang tidak memiliki gejala. Ini didiagnosis hampir dua kali lebih sering pada wanita, tetapi itu kemungkinan besar karena fakta bahwa wanita cenderung lebih sering melakukan screening daripada pria. Penangkapan infeksi pada banyak wanita adalah hal yang baik, tentu saja, tetapi penyaringan yang tidak proporsional juga berarti bahwa ada terlalu banyak pasangan seksual dari wanita yang terinfeksi yang tidak diobati.
Chlamydia telah menjadi penyakit yang dilaporkan di Amerika Serikat sejak tahun 1994, tetapi hanya dilaporkan secara teratur sejak tahun 2000. Kejadian klamidia telah meningkat, meskipun tidak pasti apakah ini adalah peningkatan yang sebenarnya atau karena deteksi yang lebih baik.
The Genitalia
Untuk memahami gejala klamidia dengan baik, sangat membantu untuk meninjau secara singkat genital wanita dan pria "
Sistem reproduksi wanita terdiri dari vagina, rahim, leher rahim (pembukaan antara vagina dan rahim), saluran telur, dan indung telur. Ini penting karena leher rahim adalah tempat infeksi klamidia pada 75 persen hingga 80 persen wanita.
Dari sana, bakteri dapat melakukan perjalanan melalui rahim dan naik ke tabung, ovarium, dan struktur sekitarnya yang menyebabkan infeksi yang dikenal sebagai penyakit radang panggul (PID).
Sistem reproduksi laki-laki terdiri dari penis, testis, kelenjar prostat, dan saluran terkait. Infeksi klamidia pada pria sering mempengaruhi uretra (tabung mengalir dari kandung kemih ke ujung penis). Dari lokasi ini, bakteri dapat melakukan perjalanan ke epididimis — tabung yang berada di belakang testikel — menghasilkan kondisi yang dikenal sebagai epididimitis .
Gejala
Gejala klamidia bervariasi antara pria dan wanita, dan juga dengan lokasi infeksi. Sayangnya, chlamydia dikenal sebagai "silent infection" karena gejalanya tidak selalu hadir. Bahkan ketika itu terjadi, infeksi masih bisa merusak sistem reproduksi. Skrining sering dilakukan untuk mendeteksi infeksi tanpa gejala.
Wanita
Hanya 5 hingga 30 persen wanita yang terinfeksi klamidia akan memiliki gejala. Gejala yang paling umum adalah keputihan , yang bisa tipis atau tebal, jernih atau berwarna (sering kuning).
Wanita juga dapat merasakan kemerahan, bengkak, rasa terbakar, atau gatal di vulva dan daerah vagina. Nyeri dan terbakar dengan buang air kecil dapat terjadi, dan frekuensi buang air kecil dapat meningkat.
Keterlibatan serviks dapat menyebabkan rasa sakit dengan seks (dispareunia) dan perdarahan antar periode.
Ketika infeksi berjalan ke tuba fallopi dan panggul, sakit perut dan punggung, serta gejala seperti flu seperti demam, dapat terjadi.
Men
Hanya sekitar 10 persen pria akan memiliki gejala yang berkaitan dengan infeksi klamidia. Ketika hadir, gejala mungkin termasuk rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil serta frekuensi kencing. Mungkin ada kemerahan, bengkak, dan gatal di sekitar pembukaan penis, serta keluarnya cairan dari penis (yang bisa bervariasi dari jelas dan berair hingga tebal dan kuning kehijauan).
Nyeri dengan ejakulasi dapat terjadi juga. Ketika infeksi berjalan ke epididimis, dapat menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan pada satu atau kedua testis.
Gejala Lain (Kedua Jenis Kelamin)
Infeksi klamidia juga dapat ditularkan melalui seks anal reseptif atau seks oral.
Dengan anal seks, gejala infeksi dapat meliputi nyeri dubur, perdarahan, keluar cairan, dan perasaan pengosongan usus yang tidak tuntas (tenesmus).
Penularan selama seks oral dapat menyebabkan gejala yang menyerupai radang tenggorokan atau tonsilitis. Dalam sebuah penelitian tentang daerah perkotaan di Amerika Serikat, ditemukan bahwa 4 persen wanita, 1,6 persen pria, dan 12 persen pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL) memiliki klamidia ekstragenital. Penelitian lain menemukan bahwa insidensi klamidia rektal dan oral pada MSM adalah 3 persen hingga 10 persen dan 0,5 persen hingga 2,3 persen.
Penyebab / Penularan
Infeksi klamidia genital disebabkan oleh serovar (jenis bakteri klamidia) D sampai K. Ada bentuk lain dari chlamydia juga, yang kurang umum di Amerika Serikat.
Chlamydia ditularkan melalui sekresi (bukan kontak kulit-ke-kulit seperti beberapa, STI / STD) dan dapat terjadi melalui seks vagina, anal, atau oral. Ejakulasi tidak diperlukan untuk menyebarkan infeksi. Gejala, ketika terjadi, biasanya muncul sekitar tiga minggu setelah terpapar, meskipun komplikasi seperti PID dapat terjadi jauh di kemudian hari. Bakteri juga dapat ditularkan dari ibu ke bayi selama persalinan pervaginam.
Chlamydia bertindak lebih mirip virus daripada bakteri dalam beberapa hal dan merupakan parasit intraseluler obligat, yang berarti bahwa ia harus tinggal di dalam sel manusia untuk tetap hidup.
Diagnosa
Chlamydia dapat dicurigai berdasarkan gejala atau pemeriksaan fisik, tetapi sulit untuk membedakan klamidia dari beberapa IMS lain (seperti gonore ) berdasarkan gejala saja. Pengujian laboratorium diperlukan untuk membuat diagnosis klamidia resmi.
Banyak diagnosa dilakukan melalui skrining rutin, seperti selama pemeriksaan ginekologi tahunan. Infeksi dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum ditemukan kecuali tes tersebut dilakukan.
Diagnosis klamidia biasanya dilakukan setelah ahli kesehatan mempertimbangkan riwayat medis seseorang (termasuk riwayat paparan dan aktivitas seksual), melakukan pemeriksaan fisik, menjalankan tes urin atau, sebagai alternatif pada wanita, tes pada sampel yang dikumpulkan dari swabbing saluran endoserviks atau vagina.
Penyaringan
Karena chlamydia begitu asimtomatik, pemeriksaan rutin sangat dianjurkan. Ini termasuk skrining tahunan untuk wanita yang aktif secara seksual berusia 25 tahun ke bawah, dan wanita yang lebih tua yang memiliki faktor risiko .
Panduan untuk LSL aktif secara seksual juga merekomendasikan pemeriksaan rutin untuk klamidia — setidaknya tahunan atau dua tahunan, tergantung pada risiko. Ini melibatkan pengujian tenggorokan, urin, dan rektum, bersama dengan IMS lain (hepatitis B, hepatitis C, dan sifilis, misalnya).
Pasangan seksual dalam 60 hari terakhir juga harus diperiksa (dan diobati) setiap kali chlamydia didiagnosis.
Chlamydia adalah penyakit yang dilaporkan secara nasional dan pelaporan penting untuk memahami lebih lanjut tentang infeksi.
Pengobatan
Chlamydia diobati dengan antibiotik resep; saat ini tidak ada obat yang dijual bebas atau rumah yang efektif. Ada perawatan yang direkomendasikan dan pilihan alternatif untuk orang dewasa dan wanita hamil.
Anda harus mengambil semua obat yang diresepkan kepada Anda untuk membasmi bakteri, dan resep tidak boleh dibagikan. Sebagaimana dicatat, semua pasangan seksual dalam 60 hari sebelum diagnosis juga harus diobati.
Dianjurkan agar orang-orang menjauhi seks selama tujuh hari setelah perawatan dimulai.
Komplikasi
Ada beberapa komplikasi potensial yang dapat terjadi jika klamidia tidak ditangani:
Wanita
Komplikasi yang paling umum pada wanita adalah PID , suatu kondisi yang terjadi pada 10 persen hingga 15 persen wanita yang tidak diobati. Selain menyebabkan ketidaknyamanan, infeksi dapat melukai tuba fallopi dan struktur sekitarnya, yang menyebabkan nyeri panggul kronis, infertilitas, dan kehamilan ektopik (tuba), kondisi yang mengancam jiwa.
Infeksi klamidia juga dapat meningkatkan risiko mengembangkan atau menularkan HIV.
Men
Infeksi yang meluas ke epididimis pada pria juga dapat menyebabkan jaringan parut. Ini dapat menyebabkan nyeri kronis dan kemungkinan infertilitas. Jarang, pria dapat mengembangkan sindrom peradangan sendi pada satu atau lebih sendi, radang uretra, atau radang mata (sebelumnya dikenal sebagai sindrom Reiter).
Seperti halnya wanita, klamidia juga dapat meningkatkan risiko pria mengembangkan atau menyebarkan HIV.
Wanita hamil
Infeksi yang tidak diobati selama kehamilan dikaitkan dengan tingkat kelahiran prematur dan kelahiran mati yang lebih tinggi. Bayi yang lahir dari ibu dengan klamidia yang tidak diobati dapat mengalami infeksi mata atau pneumonia.
Mereka yang Memiliki Seks Anal
Bekas luka rektum karena infeksi klamidia dapat menyebabkan nyeri dubur kronis dan, jarang, fistula rektal.
Pencegahan
Seperti semua penyakit menular seksual, cara terbaik untuk mencegah klamidia adalah dengan menggunakan kondom kecuali jika Anda berada dalam hubungan monogami jangka panjang dengan seseorang yang telah diuji dan memiliki hasil negatif.
Ukuran gaya hidup yang bermanfaat meliputi:
- Membatasi jumlah pasangan seksual Anda
- Memiliki "percakapan" tentang STI / STD sebelum Anda berhubungan seks
- Sedang diputar secara teratur.
Penting untuk menghindari douching, karena ini dapat meningkatkan risiko PID pada wanita yang terinfeksi.
Sindrom Chlamydial lainnya
Ada dua jenis infeksi klamidia lainnya selain infeksi genital standar, meskipun ini sangat jarang di Amerika Serikat.
Lymphogranuloma Venereum: Chlamydia juga menyebabkan infeksi menular seksual yang disebut lymphogranuloma venereum , yang memiliki gejala yang jauh berbeda dari infeksi klamidia genital standar. Secara historis telah dianggap sebagai kondisi yang ditemukan di negara-negara dunia ketiga, tetapi kejadiannya meningkat di seluruh dunia, termasuk di Amerika Serikat. Lebih sering terjadi pada LSL, dan gejalanya mirip dengan sifilis . Hal ini disebabkan oleh chlamydia serovars (tipe) L1, L2, dan L3.
Trachoma: Trachoma adalah infeksi mata yang disebabkan oleh bakteri klamidia yang dikenal sebagai serovar A sampai C. Tidak seperti infeksi genital dan lymphogranuloma venereum, trachoma tidak dianggap sebagai IMS. Meskipun tidak umum di Amerika Serikat, ini adalah penyebab utama kebutaan di seluruh dunia. Hal ini disebabkan oleh autoinoculation (ketika orang menyentuh permukaan yang mengandung bakteri dan kemudian menyentuh mata mereka) dan dapat disebarkan dengan tangan, pakaian, selimut, atau bahkan lalat.
Satu Kata Dari
Menerima diagnosis klamidia bisa meresahkan, terutama jika Anda tidak yakin di mana Anda tertular infeksi atau berapa lama Anda telah terinfeksi. Ada stigma tentang STI / STD yang sering menyebabkan orang merasa malu, mungkin tentang masa lalu seksual mereka. Ingat bahwa chlamydia sangat umum dan penyedia layanan kesehatan Anda hanya peduli dengan kesehatan Anda. Meskipun memiliki lebih banyak pasangan seksual adalah faktor risiko, hanya diperlukan satu pasangan seksual untuk mengembangkan infeksi.
Klamidia yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi, beberapa di antaranya bisa serius. Tetapi intinya adalah bahwa infeksi mudah untuk diuji, sangat dapat diobati, dan sering dapat dicegah.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Chlamydia — Lembar Fakta CDC (Rinci). Diperbarui 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 2015 Pengawasan Penyakit Seksual Menular. Diperbarui 10/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Organisasi Kesehatan Dunia. Trakhoma. Diperbarui Juli 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/