Chlamydia adalah infeksi menular seksual yang sering tidak memiliki gejala. Meskipun demikian, chlamydia dapat menyebabkan komplikasi yang pada akhirnya dapat menyebabkan infertilitas dan masalah lainnya. Sayangnya, tidak ada tes rumah yang dapat Anda gunakan untuk mendeteksinya, dan gejala klamidia tidak dianggap sebagai bukti infeksi. Tes dengan swab uretra, swab serviks atau vagina, atau tes urine dapat menentukan apakah Anda memiliki infeksi dan memerlukan perawatan.
Self-Cek
Kami menyebutkan pemeriksaan diri hanya untuk menekankan bahwa klamidia hanya dapat didiagnosis dengan benar di klinik dengan tes laboratorium tertentu. Anda mungkin mencari gejala - gejala klamidia , dan mereka baik untuk disadari. Tapi ada banyak tumpang tindih antara mereka dan orang-orang dari kondisi medis lainnya.
Juga, perlu diingat bahwa mayoritas orang tidak memiliki gejala dengan infeksi klamidia. Hanya 5 hingga 30 persen wanita dan 10 persen pria akan memiliki gejala dengan infeksi mereka.
Lab dan Tes
Ada beberapa tes berbeda yang dapat dilakukan untuk mencari keberadaan klamidia. Ini dapat dilakukan jika Anda memiliki gejala atau sebagai pemeriksaan rutin jika Anda aktif secara seksual.
Tes Umum
Tes yang paling umum adalah tes amplifikasi asam nukleat (NAATs). Ini dapat dijalankan pada:
- Spesimen urin
- Uretra swab (laki-laki)
- Endocervical swab (wanita)
- Swab vagina (wanita)
Dokter dan klinik berbeda dalam tes yang mereka sukai.
Adalah mungkin untuk menguji klamidia pada sampel urin. Namun, tidak semua dokter mau melakukan tes urin pada wanita. Banyak profesional perawatan kesehatan lebih suka menggunakan sampel serviks, karena secara historis mereka dianggap memberikan hasil yang lebih akurat.
Yang mengatakan, jika Anda kurang mungkin untuk mendapatkan tes chlamydia jika memerlukan kain pelapis, mintalah tes urine.
Ini mungkin tidak cukup andal seperti kain perca, tetapi ini masih merupakan tes yang sangat bagus.
Perhatikan bahwa daftar tes di atas tidak termasuk Pap smear . Jika Anda sudah menjalani pemeriksaan ginekologi baru-baru ini, yang seharusnya melibatkan tes itu sebagai standar, jangan anggap Anda telah diuji untuk klamidia; Pap tidak dapat mendeteksi bakteri yang terkait.
Demikian juga, jika Anda telah diuji untuk infeksi / penyakit menular seksual lainnya, jangan anggap bahwa Anda telah diuji untuk klamidia. Tidak hanya klamidia yang memerlukan tes sendiri, tetapi perawatan untuk beberapa STI / STD lainnya tidak efektif terhadap klamidia.
Apa yang Diharapkan
Cara dokter menguji klamidia agak berbeda untuk wanita dan pria. Ini karena lokasi yang terinfeksi klamidia di setiap jenis kelamin.
- Wanita: Dokter kandungan Anda kemungkinan besar akan menggunakan spekulum untuk melihat serviks Anda. Dia akan mengambil sampel dari leher rahim Anda menggunakan swab kecil, yang akan dikirim ke lab.
Kurang umum, usap vagina dapat dilakukan. Studi terbaru menunjukkan bahwa penyeka vagina yang dilakukan wanita sama akurat (jika tidak lebih) daripada yang dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan. Yang mengatakan, dalam sebagian besar keadaan, dokter akan merekomendasikan dia melakukan swab, apakah endoserviks atau vagina.
Jika Anda memilih tes urin, pastikan untuk datang ke kantor profesional kesehatan Anda dengan kandung kemih penuh.
- Pria: Dokter Anda akan meminta Anda untuk sampel urin atau mengumpulkan sampel dari dalam kepala penis Anda menggunakan kain kecil. Sampel ini kemudian dikirim ke laboratorium untuk analisis. Tidak semua dokter melakukan tes urine untuk chlamydia. Namun, Anda harus merasa nyaman bertanya apakah atau tidak mendapatkan tes urine untuk klamidia adalah pilihan. Anda juga dapat menghubungi dokter Anda terlebih dahulu untuk melihat apakah tes urine tersedia.
Tes Chlamydia membaik, dan tes sering kembali hanya dalam beberapa jam, memungkinkan pengobatan infeksi yang cepat.
Swap Rectal dan Oral
Usapan rektal dan swab oral juga dapat dipertimbangkan untuk mereka yang melakukan seks anal reseptif atau seks oral tanpa kondom .
Profesional perawatan kesehatan Anda mungkin masih akan memilih untuk memberi Anda tes yang berbeda, tetapi baik baginya untuk mengetahui tentang sejarah ini.
Baik swab rektal maupun oral saat ini disetujui untuk pengujian, tetapi penelitian menunjukkan bahwa melakukan tes ekstragenital ini penting. Sebagai contoh, sebuah studi tahun 2017 menemukan bahwa di antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL), 13 persen mengalami infeksi rektum klamidia tetapi hanya 3,4% memiliki swab uretra positif. Pada wanita (di perkotaan di Amerika Serikat), 3,7% ditemukan memiliki infeksi ekstragenital. Mereka yang berusia di bawah 18 tahun memiliki insiden tertinggi infeksi ekstragenital.
Panduan
Saat ini direkomendasikan bahwa wanita yang aktif secara seksual berusia 25 tahun ke bawah memiliki skrining tahunan untuk chlamydia. Ini dapat dilakukan bersamaan dengan Pap smear tahunan. Skrining lebih sering dapat disarankan untuk remaja.
Untuk wanita yang lebih tua dari 25 tahun, skrining tahunan harus dilakukan untuk mereka yang berisiko tinggi, seperti mereka yang memiliki pasangan baru, banyak pasangan, atau terutama, jika mereka dengan seseorang yang telah mengalami STD.
Screening telah ditemukan sangat efektif dan secara signifikan menurunkan risiko seorang wanita mengembangkan penyakit radang panggul (PID ). Karena PID dapat menyebabkan infertilitas, di antara masalah lain, ini sangat penting.
Pria yang berhubungan seks dengan laki-laki (MSM) harus diskrining setidaknya setiap tahun (baik situs genital dan rektal dari paparan). Bagi mereka dengan HIV atau banyak pasangan, skrining harus dilakukan setiap tiga hingga enam bulan. Sebuah studi 2013 menemukan bahwa skrining rutin MSM dapat mengurangi risiko klamidia dan HIV masing-masing sebesar 15 persen dan 4 persen. (Chlamydia meningkatkan risiko terinfeksi HIV.)
Meskipun tidak ada rekomendasi khusus untuk pria heteroseksual , pemeriksaan harus sangat dipertimbangkan. Kira-kira dua kali lebih banyak perempuan laki-laki didiagnosis dengan klamidia, kemungkinan besar karena pengujian laki-laki yang tidak memadai. Sampai pedoman ditetapkan, pria yang berada di luar hubungan monogami jangka panjang harus meminta pengujian, sebaiknya secara tahunan, dan lebih sering sesuai kebutuhan.
Meminta Pengujian
Ada sejumlah alasan mengapa dokter gagal untuk menguji STD - dan mengapa Anda mungkin perlu memulai diskusi dan meminta tes sendiri. Bahkan dengan pedoman skrining di tempat, banyak kasus yang belum teruji dan tidak terdeteksi.
Pastikan untuk meminta tes chlamydia, terutama jika salah satu pasangan Anda telah didiagnosis dengan IMS / STD, atau jika Anda aktif secara seksual di luar hubungan jangka panjang yang saling monogami.
Banyak yang menghindar dari tes semacam itu karena perasaan bahwa mereka akan dihakimi karena sejarah seksual mereka. Ketahuilah bahwa klamidia sangat umum dan ditemukan pada orang-orang dari semua lapisan masyarakat. Hanya membutuhkan satu pertemuan seksual dengan satu orang yang membawa bakteri untuk mengembangkan infeksi.
Jika bertanya kepada praktisi kesehatan Anda untuk tes itu sulit untuk Anda, pertimbangkan strategi orang lain untuk memata-matai subjek . Dan jika Anda bertanya dan tidak menyukai respons yang Anda dapatkan, pertimbangkan mencari profesional perawatan kesehatan yang baru.
Hasil dan Tindak Lanjut
Jika Anda melakukan tes positif, penting untuk berbicara dengan pasangan seksual yang Anda miliki dalam dua bulan terakhir dan menyarankan agar mereka mengunjungi dokter untuk tes dan perawatan.
Seperti halnya tes laboratorium, ada potensi kesalahan. Meskipun sensitivitas tes chlamydia yang digunakan saat ini baik, mereka mungkin masih merindukan infeksi (menghasilkan negatif palsu). Apa artinya ini adalah bahwa jika Anda memiliki gejala apa pun, Anda harus menindaklanjuti dengan dokter Anda - bahkan jika Anda memiliki hasil negatif.
Ada juga risiko kecil hasil positif palsu, di mana seseorang memiliki tes klamidia positif tetapi sebenarnya tidak memiliki infeksi. Hal ini kurang diperhatikan secara umum, karena kebanyakan orang mentoleransi perawatan untuk klamidia dengan baik, dan secara tidak sengaja merawat beberapa orang yang tidak memiliki penyakit ini lebih baik daripada kehilangan mereka yang melakukannya.
Pengujian ulang Setelah Perawatan
Wanita hamil harus diuji ulang tiga minggu setelah perawatan selesai. Wanita hamil yang berisiko tinggi juga harus mempertimbangkan untuk diuji lagi pada trimester ketiga.
Namun yang pasti siapa saja yang memiliki gejala persisten harus menjalani tes ulang. Reinfeksi adalah mungkin, dan kebanyakan kasus yang ditemukan setelah perawatan adalah karena kemungkinan ini, daripada kegagalan perawatan itu sendiri. Diuji kembali sekitar tiga bulan setelah pengobatan untuk klamidia dianjurkan untuk pria dan wanita, bahkan mereka yang tahu pasangannya juga diobati.
Diagnosis Banding
Keputihan pada wanita memiliki banyak penyebab, mulai dari vaginosis bakteri hingga infeksi ragi, hingga klamidia, hingga perubahan hormonal. Demikian juga, ada berbagai kondisi yang dapat menyebabkan rasa sakit saat hubungan seksual, pendarahan antar periode atau dengan hubungan seksual, dan banyak lagi.
Untuk pria dan wanita, rasa sakit dan terbakar dengan buang air kecil dapat memiliki banyak kemungkinan penyebab, termasuk infeksi kandung kemih dan penyakit menular seksual lainnya.
Jadi, sementara seorang profesional kesehatan dapat mencurigai satu masalah atau lainnya, jika Anda menyajikan gejala sama sekali, tes laboratorium sangat penting untuk membuat diagnosis klamidia yang akurat dan memilih perawatan yang tepat. Selain itu, ada kemungkinan seseorang mengalami klamidia dan infeksi lain pada saat yang sama, dan pengujian dapat membantu jika itu yang terjadi.
Kami memiliki tes yang bagus untuk menemukan klamidia, dan ketika positif, perawatan yang baik untuk menyembuhkan infeksi. Tetapi tanpa diagnosis, pengobatan tidak terjadi, dan tanpa pengobatan, komplikasi seperti infertilitas dapat terjadi.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Chlamydia — Lembar Fakta CDC (Rinci). Diperbarui 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. et al. Infeksi Menular Seksual: Strategi Pemutaran Novel untuk Meningkatkan Kesehatan Perempuan di Populasi Rentan. Jurnal Internasional Ilmu Molekuler . 2017 Jun 20; 18 (6). pii: E1311.
> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. Pemodelan Dampak Screening Chlamydia pada Penularan HIV Di Antara Pria yang Berhubungan Seks dengan Pria. BMC Infectious Diseases . 2013. 13 (1L: 436.
> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et al. Self-Collected Versus Clinician-Collected Sampling untuk Chlamydia dan Gonorrhea Screening: A Systematic Review dan Meta-Analysis. PLoS One . 2015. 10 (7): e0132776.
> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P., dan G. Swann. Prevalensi dan Faktor Risiko untuk Infeksi Menular Seksual Rektal dan Ureter Dari Sampel yang Dikumpulkan Sendiri Di Antara Pria Muda yang Berhubungan Seks Dengan Pria yang Berpartisipasi dalam Keep It Up! 2.0 Uji Coba Terkontrol Acak. Penyakit Menular Seksual . 2017. 44 (8): 483-488.
> Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S., dan E.Hook. Pengujian Gabungan untuk Chlamydia, Gonorrhea, dan Trichomonas oleh Penggunaan BD Max CT / GC / TV Assay dengan Genitourinary Spesimen Jenis. Jurnal Mikrobiologi Klinik . 2016. 55 (1): 155-164.