Ketika kebanyakan orang berbicara tentang obat untuk HIV , mereka umumnya membayangkan jenis obat tertentu. Mereka membayangkan obat yang akan menghapus semua virus dari tubuh — obat penangkal eradikasi. Namun, banyak dokter yang mencari obat HIV sebenarnya mencari jenis penyembuhan yang berbeda. Obat fungsional untuk HIV tidak perlu melibatkan memberantas semua virus dari tubuh.
Sebaliknya, tujuan penyembuhan fungsional adalah menyingkirkan semua HIV dari darah dan menghilangkan semua efek negatif. Dengan kata lain, orang-orang yang telah sembuh secara fungsional tidak akan pernah mengembangkan AIDS atau tanda-tanda lain dari penyakit HIV, seperti penuaan dini .
Perbedaan Antara Penyembuhan Pemberantasan dan Cure Fungsional
Perbedaan terbesar antara obat eradikasi dan penyembuhan fungsional adalah yang praktis. Ketika mencari obat fungsional, para ilmuwan tidak perlu khawatir tentang apakah mereka telah berhasil membersihkan reservoir virus. (Reservoir virus adalah apa yang para ilmuwan sebut salinan virus yang bersembunyi dengan tenang di berbagai area tubuh. Virus tersembunyi ini tidak dapat diperangi atau diobati sampai dan kecuali sesuatu menyebabkannya diaktifkan dan mulai bereproduksi.) Sebaliknya, untuk menguji seseorang untuk penyembuhan fungsional, dokter hanya harus memastikan bahwa tingkat virus dalam darah mereka tetap tidak terdeteksi.
Mereka juga harus memastikan bahwa fungsi sistem kekebalan tubuh mereka sama baiknya dengan jika mereka tidak terinfeksi HIV.
Sampai taraf tertentu, ini dapat diselesaikan sekarang — dengan penggunaan terapi antiretroviral (ART) seumur hidup. Namun, harapan umum adalah bahwa penyembuhan fungsional yang benar akan dapat mencapai tujuan-tujuan ini tanpa pasien perlu tetap berada di atas tanpa batas.
Meskipun obat yang digunakan untuk ART sangat meningkatkan kehidupan individu dengan HIV, mereka juga dapat memiliki efek samping yang signifikan. Oleh karena itu, penyembuhan fungsional yang ideal akan membuat pasien terinfeksi HIV ke titik di mana obat-obatan tidak lagi diperlukan untuk mengendalikan infeksi mereka.
Jalan Menuju Penyembuhan HIV Fungsional
Penyembuhan HIV yang fungsional mungkin bisa dilakukan. Berita tentang obat seperti itu mulai meletus selama musim panas 2012, ketika ada dua jalur penelitian terpisah yang menunjukkan bahwa HIV dapat dikendalikan pada kelompok pasien tertentu. Kumpulan studi pertama, yang menerima publisitas paling banyak, melibatkan Pasien Berlin. The Berlin Patient adalah seorang pria yang infeksi HIVnya tampaknya diberantas setelah dia diberi transplantasi sumsum tulang dari donor negatif CCR5. Penelitian yang dipresentasikan pada Konferensi AIDS Internasional ke-19 mengidentifikasi dua penerima sumsum tulang lainnya yang infeksi HIVnya juga tampaknya telah dikendalikan oleh transplantasi. Namun, terapi jenis ini tidak akan pernah menjadi pilihan bagi kebanyakan orang dengan HIV. Itu terlalu berbahaya. Ini mungkin hanya akan digunakan untuk pasien yang terinfeksi HIV yang membutuhkan transplantasi sumsum tulang karena alasan lain.
Jauh lebih menarik adalah kenyataan bahwa beberapa kelompok ilmuwan telah berhasil mengobati orang segera setelah mereka terinfeksi HIV. Sepertinya pengobatan dini mungkin dapat mencegah pengembangan waduk viral besar. Pengobatan dini seperti ini tampaknya mengurangi viral load cukup rendah sehingga sistem kekebalan pasien dapat mengendalikan infeksi residual tanpa penggunaan obat antiretroviral secara berkelanjutan . Hasilnya masih awal. Namun, ini adalah jenis penyembuhan fungsional yang dapat, secara teori, diimplementasikan dalam skala yang luas. Yang mengatakan, itu hanya akan benar-benar berguna jika cakupan pengujian HIV sangat meningkat.
Jika infeksi tidak terdeteksi lebih dini, mereka tidak dapat diobati lebih awal. Saat ini, terlalu banyak orang terinfeksi selama bertahun-tahun sebelum mereka mengetahui bahwa mereka positif HIV.
Sumber:
Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (2011) "Bukti untuk penyembuhan infeksi HIV oleh CCR5Δ32 / Δ32 transplantasi sel induk." Darah. 117 (10): 2791-9.
Bacchus, C., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, A., Melard, A., Descours, B., Samril, A., Blanc, C., Autran, B., Rouzioux , C., VISCONTI & ALT ANRS kelompok belajar. "Distribusi reservoir HIV pada pasien secara spontan mengendalikan infeksi HIV setelah penghentian pengobatan." AIDS 2012 Abstrak THAA0103
> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR. Pengurangan jangka panjang dalam darah tepi darah HIV tipe 1 waduk setelah transplantasi sel induk alogenik yang diperkecil-intensitas. Jinfeksi Dis. 2013 Jun 1; 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / jit086.
> Poveda E, Crespo M. Kapan Terapi Antiretroviral Awal Cukup Dini untuk Remisi HIV? AIDS Rev. April Apr - Jun; 19 (2): 113-114.
> Sáez-Cirión A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, P Versmisse, Melard A, Prazuck T, Descours B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Lambotte O, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; ANRS VISCONTI Study Group. Kontrol HIV-1 pasca perawatan dengan pengampunan virologi jangka panjang setelah gangguan ART yang dimulai awal, ANRS VISCONTI Study. PLoS Pathog. 2013 Mar, 9 (3): e1003211. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211.