Mungkin aneh untuk membaca bahwa infeksi HIV dapat menyebabkan penuaan dini, tetapi tampaknya itu benar. Selain itu, penuaan dini bukan hanya masalah HIV yang menyebabkan serangkaian gejala yang biasanya ditemukan pada orang dewasa yang lebih tua. Sebaliknya, kesehatan individu secara keseluruhan dengan infeksi HIV yang terkontrol dengan baik serupa dengan orang tanpa HIV yang berusia sekitar 15 tahun lebih tua.
Beberapa masalah kesehatan umum penuaan yang juga terjadi sebelumnya pada orang yang lebih muda dengan HIV termasuk:
- Kesulitan Kognitif - HIV dapat menyebabkan masalah dengan proses berpikir, memori, dan kehilangan volume otak.
- Kerapuhan Tulang - Orang dengan HIV memiliki risiko osteoporosis dan fraktur yang lebih tinggi daripada rata-rata.
- Diabetes - Diabetes lebih umum pada orang dengan HIV, meskipun tidak diketahui berapa banyak yang disebabkan oleh infeksi dan berapa banyak yang disebabkan oleh efek samping dari HAART .
- Penyakit Kardiovaskular - Sebagian karena perubahan profil lipid yang disebabkan oleh beberapa obat HIV, orang HIV positif berada pada peningkatan risiko penyakit arteri koroner dan masalah kardiovaskular lainnya.
- Gagal Ginjal - Peningkatan risiko gagal ginjal disebabkan oleh efek langsung dari penyakit dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi yang secara tidak langsung mempengaruhi ginjal - seperti hepatitis .
Banyak orang dengan HIV memiliki satu atau lebih dari kondisi penuaan dini - sesuatu yang dikenal sebagai polipatologi .
Meskipun polipathologi juga terlihat pada orang dewasa HIV negatif yang lebih tua, itu terjadi rata-rata 15 tahun sebelumnya pada orang yang terinfeksi HIV - pada orang dengan usia rata-rata 40 bukan usia rata-rata 55 tahun pada yang tidak terinfeksi.
Penuaan dini dapat terjadi pada orang HIV-positif apakah mereka memakai obat antiretroviral.
Bahkan, beberapa kelas obat antiretroviral dapat berkontribusi terhadap gejala penuaan dini.
Mengapa HIV Menyebabkan Penuaan Dini?
Ada beberapa hipotesis mengapa HIV dapat menyebabkan penuaan dini. Dua yang paling baik dieksplorasi adalah toksisitas mitokondria dan immunosenescence.
Toksisitas mitokondria diduga disebabkan terutama oleh penggunaan NRTI , tetapi tampaknya juga terjadi pada pasien HIV yang tidak mengambil kelas obat tersebut.
Mitokondria adalah pusat energi sel - mereka membuat salah satu bahan kimia yang dibutuhkan tubuh kita untuk terus berjalan. Pada orang yang menderita toksisitas mitokondria, pabrik-pabrik kecil ini mulai mati dan menjadi kurang produktif. Toksisitas mitokondria telah dikaitkan dengan sejumlah gejala penuaan dini, termasuk masalah insulin dan lipodistrofi .
Immunosenescence mengacu pada penurunan sistem kekebalan tubuh yang biasanya terjadi dengan usia, tetapi yang terjadi lebih cepat pada individu yang positif HIV. Ini menyebabkan imunosupresi serta keadaan peradangan kronis yang dapat memiliki efek negatif pada kesehatan secara keseluruhan.
Peradangan tingkat rendah juga merupakan tanda penuaan pada orang dewasa HIV-negatif. Namun, diperkirakan bahwa aktivasi sistem kekebalan yang konstan oleh HIV adalah salah satu alasan mengapa hal itu terjadi pada HIV positif pada usia yang lebih muda.
> Sumber:
> Capeau J. Penuaan Dini dan Komorbiditas Terkait Usia Dini pada Pasien yang Terinfeksi HIV: Fakta dan Hipotesis. Clin Infect Dis. 2011 Des; 53 (11): 1127-9.
> Chang L, Andres M, Sadino J, Jiang CS, Nakama H, Miller E, Ernst T. Dampak apolipoprotein E? 4 dan HIV pada kognisi dan atrofi otak: pleiotropi antagonis dan penuaan otak prematur. Neuroimage. 2011 Okt 15; 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Kotler DP. Prevalensi dan patogenesis diabetes mellitus dalam mengobati infeksi HIV. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 Juni; 25 (3): 469-78.
> Maagaard A, Kvale D. Toksisitas mitokondria pada pasien terinfeksi HIV baik yang menggunakan ART maupun tidak: kontinum atau mekanisme yang mendasari berbeda? J Antimicrob Chemother. 2009 Nov; 64 (5): 901-9.
> Rickabaugh TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, KN Althoff, Margolick JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD. Dampak ganda dari infeksi dan penuaan HIV-1 pada sel T CD4 naif: pola kerusakan tambahan dan berbeda. PLoS One. 2011 Jan 26; 6 (1): e16459.