Depresi bukanlah hal yang memalukan dan bukan salahmu. Pada orang dengan MS, depresi disebabkan oleh proses fisik, kimia dan / atau emosional yang kompleks dan interaksi yang bahkan tidak dipahami oleh dokter dan peneliti sepenuhnya. Kabar baiknya adalah bahwa depresi dapat ditangani di tangan dokter yang tepat.
Jenis Dokter Apa yang Harus Saya Lihat untuk Depresi Jika Saya Memiliki MS?
Meskipun semua dokter dapat meresepkan obat antidepresan, ahli kesehatan mental yang paling khusus adalah seorang psikiater.
Pengobatan depresi memerlukan pemantauan yang cermat dan rencana perawatan individual sehingga sangat ideal jika Anda menemukan dokter yang merawat pasien lain dengan MS.
Depresi di MS itu rumit. Misalnya, banyak gejala MS seperti kelelahan, masalah kognitif, kelambatan fisik, dan masalah tidur meniru gejala depresi dan sebaliknya.
Selain itu, beberapa terapi penyakit-memodifikasi untuk MS, seperti terapi interferon Avonex dan Betaseron, memiliki depresi sebagai efek samping. Seorang dokter yang memiliki pengalaman dengan MS dan depresi akan dapat "menguraikan" daftar gejala Anda dan menentukan perawatan terbaik untuk Anda.
Cara terbaik untuk menemukan seorang psikiater yang memiliki pengalaman dengan MS adalah meminta ahli saraf Anda untuk referensi. Anda juga dapat menghubungi kantor utama atau cabang lokal National Multiple Sclerosis Society untuk nama-nama dokter yang berpengalaman dengan depresi dan MS di daerah Anda.
Bagaimana Depresi Didiagnosis?
Karena tidak ada tes darah atau tes “biomarker” lain untuk depresi, dokter Anda akan tiba di diagnosis dengan mendengarkan cerita Anda tentang mengapa Anda mencari pengobatan, menanyakan serangkaian pertanyaan, dan mengamati perilaku Anda selama janji temu. Dikatakan demikian, dokter biasanya memeriksa kerja darah Anda untuk menyingkirkan kondisi kesehatan yang dapat meniru depresi seperti penyakit tiroid atau anemia .
Selain itu, Anda mungkin akan ditanyai tentang daftar gejala spesifik Anda seperti kesedihan, keletihan, pesimisme, masalah tidur, dan perasaan bersalah atau putus asa. Dokter Anda juga akan menanyakan tentang berapa lama Anda memiliki setiap gejala, dan seberapa parah gejala Anda. Dokter juga akan bertanya tentang riwayat depresi dan pengobatan, penggunaan obat-obatan dan alkohol, obat-obatan saat ini, kerabat dengan riwayat depresi, dan jika Anda pernah memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau melakukan bunuh diri. Meskipun banyak dari pertanyaan-pertanyaan ini mungkin tidak nyaman, penting bagi Anda untuk menjawab dengan jujur.
Obat untuk Depresi
Ada beberapa kelas obat untuk depresi. Yang paling umum digunakan saat ini adalah:
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): SSRI adalah antidepresan yang paling banyak diresepkan dan termasuk Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine), dan Lexapro (escitalopram).
- Selective Serotonin dan Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SSNRIs): Effexor (venlafaxine) dan Cymbalta (duloxetine hydrochloride) adalah dua SSNRI yang kadang-kadang digunakan untuk mengobati depresi. Cymbalta juga digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik sehingga dapat menjadi pilihan yang baik untuk orang-orang dengan rasa sakit dan depresi.
- Antidepresan trisiklik: Antidepresan trisiklik, seperti Elavil® (amitriptyline) dan Pamelor® (nortriptyline), cenderung memiliki efek samping seperti kantuk, sembelit atau kesulitan buang air kecil. Ini dapat membuat gejala MS Anda terasa lebih buruk. Oleh karena itu mereka biasanya tidak digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk depresi pada MS. Namun, untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan, mereka dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain.
Bagaimana dokter Anda memilih antidepresan Anda didasarkan pada sejumlah faktor seperti efek samping obat, seberapa sering obat itu dikonsumsi, gejala depresi yang paling penting atau mengganggu, biaya, dan preferensi Anda sebagai pasien.
Yang Harus Anda Ketahui Tentang Pengobatan Depresi Anda
Sangat penting untuk menyadari bahwa antidepresan bisa memakan waktu enam hingga delapan minggu untuk mencapai efek penuhnya. Anda harus berharap untuk memiliki janji rutin dengan dokter Anda, terutama ketika memulai perawatan baru, sehingga ia dapat memantau respons Anda terhadap terapi dan menentukan apakah penyesuaian dosis perlu dilakukan.
Ingat, jarang sekali obat yang sempurna dalam dosis yang tepat diresepkan untuk pertama kalinya, karena setiap orang unik dalam respons mereka. Keberhasilan depresi membutuhkan kesabaran dan kerja sama dari dokter dan pasien, tetapi imbalannya sepadan dengan usaha.
Juga, penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan yang paling efektif untuk depresi pada MS adalah kombinasi pengobatan dengan obat antidepresan dan "terapi bicara" atau psikoterapi. Psikiater Anda dapat memberikan psikoterapi sendiri atau bekerja sama dengan psikoterapis yang dapat ia rujuk pada Anda. Juga, Anda lokal MS Society bab dapat memberi Anda daftar kelompok dukungan MS di daerah Anda atau terapis berpengalaman dalam bekerja dengan orang-orang dengan MS.
Sumber-sumber
Kelompok Konsensus Goldman. Pernyataan Konsensus Goldman tentang depresi pada multiple sclerosis. Mult Scle r. 2005 Jun; 11 (3): 328-37.
National Multiple Sclerosis Society. (2016). Depresi.