9 Pertanyaan Yang Sering Diajukan Jika Merencanakan Keluarga
Bagi banyak wanita yang hidup dengan multiple sclerosis (MS) , diagnosis datang pada saat mereka berpikir tentang memulai sebuah keluarga. Di masa lalu, wanita dengan MS secara aktif dilarang melakukan hal itu karena dianggap mereka akan sakit dan kurang mampu kurang mampu merawat anak kecil. Beruntung bagi kita semua, fotonya jauh lebih cerah hari ini.
Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa kehamilan mengurangi risiko seorang wanita mengalami kekambuhan , terutama selama trimester ketiga. Selain itu, terapi-terapi yang mengubah penyakit saat ini memberi para wanita kesempatan yang jauh lebih baik untuk tetap sehat sepanjang tidak hanya kehamilan mereka, tetapi banyak tahun sekolah untuk diikuti.
1 -
Apakah Saya Lebih Mungkin Memiliki Komplikasi Kehamilan?Tidak. Tidak ada bukti bahwa MS terkait dengan masalah kehamilan, seperti keguguran, kehamilan ektopik, kelahiran prematur atau kelahiran mati.
Juga tidak ada kaitan dengan masalah kesuburan atau kelainan bawaan. Dengan kata lain, Anda cenderung memiliki kehamilan yang normal dan sehat seperti wanita lain dalam rentang usia Anda.
2 -
Apakah Gejala MS Saya Akan Lebih Buruk Selama Kehamilan?Tidak. Sebagian besar wanita mengalami kelegaan dari sebagian besar atau bahkan semua gejala MS mereka selama kehamilan. Ini mungkin karena kehamilan itu sendiri mengurangi aktivitas kekebalan tubuh dengan meningkatkan kadar steroid alami.
Dengan itu dikatakan, kehamilan memang datang dengan gejala dan ketidaknyamanan tersendiri yang dapat memperburuk kondisi MS yang sudah ada sebelumnya seperti masalah kandung kemih atau kelelahan .
3 -
Dapatkah saya mengambil obat MS saya selama kehamilan?Jika Anda menggunakan pengobatan MS , Anda mungkin akan disarankan untuk menghentikan terapi ketika mencoba untuk hamil dan sepanjang perjalanan kehamilan Anda. Di antara pertimbangan perawatan selama kehamilan:
- Copaxone (glatiramer acetate) adalah obat kategori B kehamilan yang berarti bahwa itu tidak menyebabkan kerusakan pada penelitian pada hewan tetapi tidak ada studi manusia yang memadai yang telah dilakukan.
- Interferon ( Avonex , Betaseron, Rebif , Plegridy, dan Extavia) adalah semua obat kategori C kehamilan yang berarti bahwa mereka menyebabkan kerusakan pada penelitian pada hewan tetapi efeknya pada manusia masih belum diketahui.
- Tysabri (natalizumab) dan Lemtrada (alemtuzumab) adalah perawatan MS yang diberikan secara intravena yang merupakan obat kategori C.
- Gilyena (fingolimod) dan Tecfidera (dimethyl fumarate) adalah obat MS oral yang merupakan kategori kehamilan C.
- Zinbryta (daclizumab) dalam obat MS yang dikirim dengan injeksi subkutan diklasifikasikan sebagai kategori C.
- Novantrone (mitoxantrone) juga merupakan obat intravena yang termasuk dalam kategori kehamilan D. Ini berarti bahwa penelitian telah menunjukkan bahaya pada janin tetapi manfaat pengobatan dapat lebih besar daripada risiko pada individu tertentu.
- Aubagio (teriflunomide) adalah obat X kategori kehamilan oral. Ini berarti kontraindikasi selama kehamilan atau ketika mencoba kehamilan.
- Ocrevus (ocrelizumab) belum ditetapkan kategori kehamilan karena masih relatif baru.
Anda juga perlu mendiskusikan obat apa pun yang Anda gunakan untuk gejala MS karena beberapa dianggap aman dan yang lain tidak.
4 -
Bagaimana Jika Butuh Waktu Lama untuk Hamil?Biasanya, wanita akan menghentikan terapi MS beberapa bulan sebelum mencoba hamil sehingga obatnya memiliki waktu untuk membersihkan dari sistem. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda berapa lama waktu yang aman untuk Anda. Setelah periode itu berakhir, Anda harus mencoba untuk hamil secepat mungkin
Biasanya adalah ide yang baik untuk bertemu dengan spesialis OB / GYN Anda dan mendiskusikan apa yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan peluang Anda untuk hamil dengan cepat, termasuk melacak ovulasi.
5 -
Apa Peran Ahli Saraf Saya?Ahli saraf Anda akan memiliki pendapat tentang pilihan terapi, baik ketika Anda mencoba untuk hamil dan selama kehamilan. Mungkin juga ada tindakan pencegahan yang harus diambil untuk mencegah kekambuhan setelah Anda melahirkan.
Penelitian telah menunjukkan bahwa dosis imunoglobulin intravena (IVIG) yang diberikan kepada wanita segera setelah melahirkan secara signifikan mengurangi risiko kambuh postpartum. Beberapa ahli syaraf mungkin meresepkan satu atau beberapa dosis Solu-Medrol (kortikosteroid intravena) untuk tujuan yang sama, sementara yang lain lebih memilih pendekatan yang lebih memperhatikan dan menunggu.
6 -
Dapatkah Saya Menggunakan Apakah Epidural Selama Pengiriman?Di masa lalu, beberapa ahli saraf menyarankan untuk tidak menggunakan anestesi spinal (juga dikenal sebagai blok tulang belakang) karena mereka percaya ada risiko komplikasi yang lebih besar. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa wanita yang memiliki epidural (bentuk lain dari anestesi lokal) tidak memiliki jumlah relaps yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak.
Hari ini, menurut National Multiple Sclerosis Society, semua jenis anestesi dianggap aman untuk wanita dengan MS selama persalinan.
Meski begitu, pilihan anestesi harus didiskusikan dengan ahli saraf, ahli kandungan, dan anestesi pada awal trimester ketiga. Dengan cara ini, ada rencana di tempat yang semua orang akan merasa nyaman ketika waktu pengiriman akhirnya tiba.
7 -
Ada Risiko Relaps Setelah Bayi Saya Lahir?Risiko Anda kambuh dalam enam bulan pertama setelah melahirkan adalah antara 20 persen dan 40 persen.
Karena itu, penting bagi Anda untuk memiliki rencana jika Anda mengalami kambuh (termasuk meminta seseorang untuk membawa Anda ke dokter dan membantu bayi). Seperti semua hal di MS, tidak ada yang dapat memprediksi apakah Anda akan kambuh dan, jika Anda melakukannya, gejala apa yang mungkin Anda miliki.
8 -
Bisakah saya Menyusui?MS sendiri tidak menimbulkan hambatan apapun untuk menyusui. Namun, karena tidak diketahui apakah obat-penyakit yang mengubah penyakit dapat diteruskan dalam ASI, kebanyakan dokter akan menyarankan untuk melanjutkan terapi sampai setelah Anda selesai menyusui.
Beberapa wanita dengan MS akan memilih untuk segera melanjutkan terapi dan memberi susu formula kepada bayinya (dengan demikian mengurangi risiko kambuh). Yang lain, sementara itu, akan menyusui untuk jangka waktu hingga empat bulan untuk memberi bayi mereka manfaat ASI.
Tidak ada keputusan yang benar atau salah. Pada akhirnya, hanya Anda yang bisa memutuskan apa yang terbaik untuk Anda dan bayi Anda.
9 -
Akankah Bayi Saya Memiliki MS?Meskipun MS tidak diwariskan secara langsung, gen tertentu memainkan peran. Penelitian menunjukkan ada antara dua dan lima persen kemungkinan seorang anak yang lahir dari orang tua dengan MS mengembangkan MS juga.
Namun, penting untuk dicatat bahwa saat ini tidak ada tes genetik atau pranatal — atau bahkan tes untuk bayi Anda — yang dapat memprediksi kemungkinan hal ini terjadi.
Satu Kata Dari
Apakah Anda berbicara dengan pasangan Anda tentang hamil atau sudah hamil, terus mendidik diri Anda sendiri dan menindaklanjutinya dengan ahli saraf Anda.
Meskipun kadang-kadang sulit untuk menghadapi stres gabungan dari MS dan kehamilan, tetap tangguh dan terus mengambil peran aktif dalam kesehatan Anda. Imbalannya hampir pasti akan sepadan.
> Sumber:
> Brandt-Wouters, E .; Gerlach, O .; dan Huppert, R. "Pengaruh imunoglobulin intravena postpartum pada tingkat kambuh di antara pasien dengan multiple sclerosis." Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.
> Pastò, L., dkk. "Epidural analgesia dan kelahiran sesar dalam multiple sclerosis pasca-melahirkan kambuh: studi kohort Italia." BMC Neurology , 2012; 12: 165.
> Tsui, A., dan Lee, MA "Multiple sclerosis dan kehamilan." Opini Saat Ini dalam Obstetri dan Ginekologi 2011; 23 (6): 435-9.