Diabetes adalah penyakit yang semakin umum di Amerika Serikat dan di seluruh dunia. Gula darah tinggi (glukosa) yang merupakan karakteristik diabetes membuat kekacauan di banyak area tubuh yang berbeda, dan dapat memiliki komplikasi yang mengancam jiwa dan anggota tubuh jika tidak ditangani.
Kaki sangat sensitif terhadap efek diabetes. Masalah potensial termasuk kehilangan perasaan, berkurangnya suplai darah, dan infeksi berat yang membutuhkan amputasi.
Menurut National Diabetes Fact Sheet 2011, lebih dari 60% amputasi ekstremitas bawah non-traumatik terjadi pada orang yang menderita diabetes.
Kabar baiknya adalah bahwa kontrol gula darah dan perawatan pencegahan rutin dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi diabetes . Bahkan, diperkirakan bahwa perawatan kaki pencegahan dan pendidikan pasien dapat mengurangi peluang seseorang amputasi diabetes di amputasi hingga 85%.
Kemungkinan Efek Diabetes pada Kaki
Menurut American Diabetes Association, sekitar 60% hingga 70% penderita diabetes memiliki beberapa bentuk neuropati atau kerusakan saraf. Kadar glukosa darah jangka panjang yang tinggi menyebabkan kerusakan progresif pada saraf yang sering bermanifestasi sebagai neuropati sensorik atau motorik.
Neurologis
- Neuropati sensori menyebabkan penurunan atau gangguan perasaan di kaki. Ini berarti diabetes mungkin memiliki cedera kaki - seperti luka dari menginjak benda tajam - dan tidak bisa merasakannya. Neuropati sensori meningkatkan risiko ulkus kaki diabetik, yang merupakan luka yang lambat-penyembuhan, atau bahkan tidak menyembuhkan, dan rentan terhadap infeksi. Jika tidak diobati, ulkus diabetes dapat meluas melalui kulit dan jaringan lunak ke tulang di bawahnya. Tanda-tanda lain dari neuropati sensoris termasuk rasa nyeri dan sensasi terbakar atau kesemutan di dahan, sering di malam hari.
- Beberapa penderita diabetes mengalami neuropati motorik , yang muncul sebagai kelemahan otot kaki dan kaki serta menurunnya massa otot. Neuropati motorik terjadi ketika saraf yang mengontrol otot rusak. Ini dapat menyebabkan kesulitan berjalan dan menyebabkan perubahan bentuk kaki, yang semuanya mengekspos area kaki untuk meningkatkan gesekan dan tekanan. Kontraktur jari kaki, contoh perubahan bentuk-kaki, menciptakan tekanan berlebih di bawah bola kaki dan meningkatkan risiko bisul.
Vaskular
Glukosa darah tinggi jangka panjang juga memiliki efek buruk pada pembuluh darah. Ini dapat menyebabkan penyakit arteri perifer atau PAD. Ketika lapisan arteri membawa darah ke kaki menjadi rusak, aterosklerosis terjadi. Aterosklerosis adalah plak yang mengendap di arteri, menyebabkan penyempitan yang akan menurunkan aliran darah ke kaki. Aliran darah yang berkurang ini dapat menyebabkan penyembuhan luka yang tertunda, nyeri (terutama di jari kaki) dan peningkatan risiko kematian jaringan atau gangren . Gejala PAD termasuk kulit yang sejuk dengan sentuhan dan warna pucat, dan nyeri kaki saat berjalan.
Kulit
Kulit dipengaruhi oleh gula darah tinggi dalam beberapa cara. Beberapa masalah kulit, seperti bisul dan penyembuhan yang tertunda, adalah karena perubahan vaskular dan neurologis yang dapat terjadi pada diabetes. Bentuk lain neuropati yang kadang-kadang bisa menyerang penderita diabetes adalah neuropati otonom, dan dikaitkan dengan perubahan kulit berikut:
- Kulit kering
- Pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki
- Kulit yang terasa sangat hangat saat disentuh
Sejauh ini perubahan kulit yang paling umum dan berpotensi bermasalah yang mempengaruhi penderita diabetes adalah jagung atau tidak berperasaan . Jika seorang penderita diabetes mengalami penurunan persepsi rasa sakit karena neuropati, maka area-area tertentu di kaki akan mengalami peningkatan tekanan.
Daerah-daerah ini, sering jari-jari kaki atau telapak kaki, sering mengembangkan jagung dan kapalan yang dapat dengan mudah menjadi bisul di kaki diabetes.
Kaki dan pergelangan kaki diabetik dapat mengembangkan lecet atau ruam yang menyebabkan perubahan warna. Kadang-kadang kulit dan kuku kaki menjadi menebal dan mengambil perubahan warna kuning. Penderita diabetes juga lebih rentan terhadap jamur kuku , penyebab lain penebalan kuku jari kaki.
Mengetahui potensi komplikasi diabetes bisa menakutkan, tetapi cara terbaik untuk melindungi diri sendiri adalah melalui pencegahan. Ketika datang untuk melindungi kaki Anda, pastikan untuk menyertakan kunjungan rutin ke dokter dan ahli penyakit kaki jika Anda menderita diabetes.
Sumber-sumber
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux, dan John G. Fleischli. (1998) Kriteria Praktis untuk Pasien Skrining pada Risiko Tinggi untuk Ulserasi Kaki Diabetik. Arsip Obat Internal. 158: 157-162.
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 2011. Lembar fakta diabetes nasional: perkiraan nasional dan informasi umum tentang diabetes dan pradiabetes di Amerika Serikat, 2011.
Asosiasi Diabetes Amerika. Diabetes Statistik-Data dari 2011 National Diabetes Fact Sheet (dirilis 26 Januari 2011).