Bagaimana fungsi fisik dinilai pada pasien osteoarthritis ? Bagaimana Anda memutuskan bahwa Anda memiliki fungsi fisik yang memburuk dan bahwa kegiatan sehari - hari yang biasa menjadi lebih sulit bagi Anda?
Dokter dan peneliti menggunakan beberapa kuesioner yang telah ditetapkan sebagai alat yang dapat diandalkan untuk menilai fungsi pasien osteoarthritis. Tidak hanya penilaian memberikan dokter informasi tentang tingkat fungsi pasien saat ini, penilaian dapat dibandingkan untuk tujuan mengidentifikasi penurunan atau perbaikan fungsional.
Alat Penilaian
Penilaian populer yang digunakan untuk menentukan kemampuan fungsional pada pasien osteoarthritis meliputi:
- The Lequesne Algofunctional Index: The Lequesne Index adalah survei 10-pertanyaan yang diberikan kepada pasien dengan osteoartritis lutut . Ini memiliki lima pertanyaan yang berkaitan dengan rasa sakit atau ketidaknyamanan, 1 pertanyaan berurusan dengan jarak maksimum berjalan, dan empat pertanyaan tentang kegiatan kehidupan sehari-hari. Total kuesioner diberi skor pada skala 0 hingga 24. Skor yang lebih rendah menunjukkan ada penurunan fungsional yang lebih sedikit.
- The Western Ontario dan McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC): Indeks WOMAC OA terdiri dari 24 item dalam tiga subskala yang mengevaluasi nyeri (5 pertanyaan), fungsi fisik (17 pertanyaan), dan kekakuan (2 pertanyaan). Pelajari lebih lanjut tentang Indeks WOMAC OA.
- Katz Indeks Kemerdekaan dalam Aktivitas Kehidupan Sehari-hari: Mandi, berpakaian, menyemprotkan, mentransfer, kontinensia, dan memberi makan dinilai dalam Indeks Katz Kemerdekaan dalam Kegiatan Kehidupan Sehari-hari. Satu poin diberikan untuk setiap kegiatan yang dapat dilakukan secara independen dan tidak ada poin yang diberikan jika bantuan diperlukan. Skor berkisar dari 0 hingga 6, dengan 6 yang tertinggi dan menunjukkan kemandirian. Skor nol mencerminkan pasien yang sangat tergantung.
- Aktivitas Instrumental Kehidupan Sehari - hari : Kegiatan Instrumental survei Kehidupan Sehari-hari menilai kemampuan fungsional pasien yang lebih tua. Survei ini didasarkan pada tujuh kriteria: penggunaan buku telepon untuk menelepon, menjawab, atau menemukan nomor telepon seseorang; bepergian dengan mobil atau menggunakan transportasi umum; berbelanja makanan atau pakaian; menyiapkan makanan; mengerjakan pekerjaan rumah; menggunakan obat dengan benar; dan mengelola uang. Masing-masing dari tujuh kriteria dinilai sebagai independen, bantuan diperlukan, atau tergantung. Dua survei selesai — satu oleh pasien dan satu lagi oleh perawat, anggota keluarga, atau pengasuh.
- Skala Pengukuran Dampak Arthritis: Skala Pengukuran Dampak Arthritis (AIMS) mengukur kesejahteraan fisik, sosial, dan emosional sepanjang sembilan dimensi, termasuk ketangkasan, mobilitas, nyeri, aktivitas fisik dan sosial, serta depresi dan kecemasan.
Tes Berbasis Kinerja
Seiring dengan survei yang digunakan untuk menentukan status fungsional pasien, ada juga beberapa tes berbasis kinerja yang digunakan untuk menilai fungsi fisik. Tes kinerja mungkin lebih efektif, dalam beberapa kasus, dalam memprediksi kecacatan masa depan daripada survei. Beberapa tes kinerja meliputi:
- kekuatan genggaman
- kekuatan pinch
- ketangkasan manual
- waktu berjalan
- berdiri dari kursi
- keseimbangan
- kecepatan dan mobilitas
- penilaian gaya berjalan
Pentingnya Penilaian Fungsional
Sangat penting bagi pasien untuk mendapatkan gejala awal yang dinilai sehingga diagnosis yang akurat dapat diformulasikan. Penting untuk memulai perawatan yang tepat sesegera mungkin, tetapi tidak berhenti di situ. Dokter dan pasien harus melacak bagaimana fungsi fisik dipengaruhi oleh osteoarthritis. Apa yang pasien hadapi, dan solusi apa yang mungkin tersedia? Penilaian fungsional sama pentingnya dengan diagnosis dan pengobatan. Itu bagian dari hidup dengan radang sendi.
Sumber:
Aktivitas Instrumental Kehidupan Sehari-hari. Notebook Praktek Keluarga. Scott Moses, MD. 1/13/2008.
Pengukuran Penilaian Fungsional. Osteoarthritis. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Mengukur status kesehatan pada arthritis: Skala Pengukuran Dampak Arthritis. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Arthritis & Rematik 23, 146-152, 1980.