Indeks BODE adalah alat yang digunakan oleh profesional perawatan kesehatan untuk memprediksi tingkat kematian (angka kematian) dari penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Menggunakan poin berdasarkan 4 ukuran yang berbeda dari fungsi paru-paru, skor BODE membuat prediksi tentang berapa lama seseorang akan hidup setelah diagnosis PPOK.
4 Faktor dalam Indeks BODE
Empat faktor yang berbeda dievaluasi sebagai bagian dari indeks BODE.
Alasan untuk indeks ini adalah bahwa masing-masing faktor ini dapat membuat prediksi tentang prognosis PPOK, tetapi ditambahkan bersama-sama prediksi lebih akurat. Huruf-hurufnya untuk:
- B - BMI - BMI adalah singkatan dari indeks massa tubuh, suatu perhitungan yang dibuat dengan membandingkan tinggi vs berat badan.
- O - Obstruksi jalan napas - Obstruksi jalan napas diukur dengan mengevaluasi FEV1 - jumlah udara yang dapat secara paksa dihembuskan dalam 1 detik setelah napas dalam-dalam.
- D - Dyspnea - Dyspnea mengacu pada tingkat sesak napas yang dialami seseorang ketika hidup dengan COPD.
- E - Toleransi latihan - Tes latihan mengacu pada seberapa baik beberapa melakukan tes 6 menit berjalan.
Mari kita lihat masing-masing langkah ini secara terpisah, dan kemudian menempatkan mereka bersama-sama dalam mengukur indeks BODE.
B - Indeks Massa Tubuh
BMI adalah perhitungan yang dibuat dengan membandingkan tinggi dalam meter berat dalam kilogram. Ada kalkulator untuk menentukan BMI, serta tabel BMI adalah perkiraan tentang bagaimana kelebihan berat badan atau berat badan seseorang.
Dengan COPD, kekurangan berat badan atau kurang gizi adalah tanda buruk ketika datang ke prognosis.
O - Obstruksi Saluran Udara
FEV1 (volume ekspirasi paksa pada 1 detik) adalah ukuran jumlah udara yang dapat secara paksa dihembuskan dalam 1 detik. FVC singkatan dari kapasitas vital paksa, yang merupakan jumlah udara yang dapat dihembuskan sama sekali setelah menarik napas panjang.
Rasio FEV1 / FVC , oleh karena itu, menyatakan bahwa persen dari total udara yang dapat dihembuskan dalam 1 detik di atas semua udara yang dapat dihembuskan. Biasanya rasio ini sekitar 1, yang berarti bahwa kita menghembuskan sebagian besar udara pada detik kedua dari pernafasan. Jika ada obstruksi di saluran udara yang melambat atau mencegah hembusan udara yang cepat ini, rasio menurun.
D - Dyspnea
Dyspnea adalah istilah yang mengacu pada sensasi fisik sesak nafas atau sesak napas. Dokter mungkin membedakan berdasarkan apa yang seseorang perlu lakukan - seberapa aktif mereka - sebelum mereka menjadi sesak napas. Pada awalnya, seseorang hanya bisa menjadi sesak napas jika berjalan 5 mil. Kemudian, di COPD seseorang dapat mencatat sesak napas dengan gerakan apa pun. Gejala dyspnea diobjekkan dengan pengukuran yang disebut MRC Dyspnea Index yang dimodifikasi . Dalam pengukuran ini, sesak napas diukur pada skala 0 hingga 4:
- MMRC 0 - Breathless dengan hanya olahraga berat
- MMRC 1 - Sesak napas ketika tergesa-gesa di tingkat atau menaiki bukit kecil
- MMRC 2 - Sesak napas di permukaan tanah dan perlu berhenti sebentar-sebentar untuk beristirahat karena sesak napas (dan berjalan lebih lambat dari orang lain seusia mereka)
- MMRC 3 - Sesak napas dan harus berhenti setelah berjalan sekitar 100 meter atau setelah beberapa menit (meskipun berjalan dengan kecepatan sendiri)
- MMRC 4 - Terlalu sesak untuk meninggalkan rumah atau kehabisan napas saat berdandan
E - Toleransi Latihan
Toleransi latihan mengacu pada seberapa aktif seseorang mampu dengan pembatasan yang ditimbulkan oleh penyakit paru-paru mereka. Tes yang disebut tes jalan 6 menit digunakan untuk mendapatkan nilai indeks BODE.
Nilai dan Rentang
Nilai-nilai berikut adalah mereka yang dapat ditugaskan untuk menentukan indeks BODE. Perhatikan bahwa skor dapat berkisar dari 0 hingga 10 total tergantung pada bagaimana ini bertambah.
B - Nilai Indeks Massa Tubuh
- 0 poin untuk BMI lebih besar dari 21
- 1 poin untuk BMI kurang dari 21
O - Obstruksi Saluran Udara Nilai
- 0 poin untuk FEV1 lebih besar dari 64%
- 1 poin untuk FEV1 50-64%
- 2 poin untuk FEV1 dari 36-49%
- 3 poin untuk FEV1 kurang dari 36%
D - Dyspnea Values
- 0 poin untuk indeks dyspnea 0-1
- 1 poin untuk indeks dyspnea 2
- 2 poin untuk indeks dyspnea 3
- 3 poin untuk indeks dyspnea 4-5
E - Nilai Toleransi Latihan
- 0 poin jika mampu berjalan lebih dari 349 meter
- 1 poin jika mampu berjalan 250-249 meter
- 2 poin jika mampu berjalan 150-249 meter
- 3 poin jika mampu berjalan 150 meter atau kurang
| Variabel | Poin pada Indeks BODE | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% diprediksi) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Uji Jalan 6 Menit (meter) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| Skala Dyspnea MMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Indeks massa tubuh | > 21 | ≤21 | ||
Memprediksi Kematian
Setelah mendapatkan indeks BODE, mortalitas dapat diprediksi. Harap dicatat bahwa ada banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi kematian pada orang dengan COPD, dan tes ini tidak sempurna. Seseorang dengan nilai yang sangat tinggi bisa berakhir hidup selama beberapa dekade dan seseorang dengan skor rendah bisa lulus besok. Tes seperti ini bagus untuk membuat prediksi umum dan mengevaluasi statistik, tetapi mereka tidak selalu memberikan informasi prediktif untuk individu.
Tingkat Survival
Perkiraan tingkat kelangsungan hidup 4 tahun kemudian dihitung sebagai:
- 0-2 poin - 80%
- 3-4 poin - 67%
- 5-6 poin - 57%
- 7-10 poin - 18%
Harapan hidup
Indeks BODE adalah salah satu pengukuran umum tetapi kelangsungan hidup sangat bervariasi ketika berbicara tentang orang perorangan. Pelajari tentang beberapa faktor yang memengaruhi ekspektasi PPOK bersama dengan apa yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan peluang kelangsungan hidup pribadi Anda. Jika penyakit Anda memburuk, Anda mungkin ingin belajar juga tentang apa yang dapat Anda harapkan dengan COPD tahap akhir .
CATATAN: Indeks BODE dimaksudkan untuk digunakan sebagai alat, hanya untuk tujuan informasi. Itu seharusnya tidak menggantikan saran dari seorang profesional perawatan kesehatan.
Sumber:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Nilai Prognostik dari Variabel yang Berasal Dari Tes Enam Menit Berjalan pada Pasien dengan PPOK: Hasil Dari Studi ECLIPSE. Obat Pernafasan . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., dan P. Meek. Prediktor Survival dalam COPD: Lebih dari Hanya FEV1. Obat Pernafasan . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Evaluasi Prognostik Pasien PPOK: GOLD 2011 Versus BODE dan COPD, Indeks Keikutsertaan COTE. Thorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. Indeks BODE, Sistem Penilaian Multidimensi, Mencerminkan Gangguan Fungsi Ventrikel Kanan pada Pasien Dengan Penyakit Paru Obstruktif Kronik: Pelajaran Speckle-Tracking. Respirasi . 2014. 88 (3): 223-33.