Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis dan mencari pengobatan untuk infeksi cacing pita, meskipun dalam banyak kasus infeksi cacing pita tidak menimbulkan gejala dan kebanyakan orang tidak akan tahu bahwa mereka terinfeksi.
Diagnosis untuk infeksi cacing pita biasanya dilakukan melalui deteksi telur dan proglotid (segmen cacing) melalui tes tinja, meskipun banyak cacing pita pasien terdeteksi ketika mereka menemukan proglotid di bangku mereka sendiri atau di toilet.
Tidak mungkin untuk menentukan spesies cacing pita yang ada tanpa pengujian, itulah sebabnya diagnosis diperlukan. Infeksi dengan spesies tertentu, khususnya cacing pita babi ( Taenia solium ), membawa potensi komplikasi serius dengan efek jangka panjang pada sistem saraf pusat, membuat diagnosis dan pengobatan yang tepat sangat penting.
Self-Cek
Cacing pita atau segmen cacing pita dapat terlihat di feses ketika mereka lulus bersama dengan gerakan usus. Secara khusus, bagian kepala-seperti cacing pita yang memiliki pengisap dan struktur seperti kait yang menempel pada usus, yang disebut scolex, dapat dilihat.
Scolices (lebih dari satu scolex) dapat muncul bulat, dalam bentuk berlian, atau memanjang, tergantung pada spesies. Penting untuk membawa sampel feses yang mengandung scolices ke dokter atau ke lab untuk tes feses.
Lab dan Tes
Tes kotoran
Infeksi cacing pita dapat didiagnosis melalui tes tinja.
Cacing pita atau telur meninggalkan tubuh dengan melewati usus dan akhirnya berakhir di bangku. Bagian cacing yang meninggalkan tubuh akan berbeda berdasarkan jenis cacing pita yang menyebabkan infeksi.
Pemeriksaan sel telur dan parasit dapat digunakan karena mencari telur (ovum) dan parasit (yang termasuk cacing pita).
Untuk menguji tinja, seorang pasien perlu mengumpulkan sampel tinja yang akan dikirim ke laboratorium untuk analisis. Teknisi akan menggunakan mikroskop untuk mencari bagian cacing seperti telur atau segmen cacing yang disebut proglottids. Setiap jenis cacing dapat diidentifikasi berdasarkan karakteristik tertentu, termasuk ukuran, bentuk, dan struktur internal. Diperlukan beberapa hari agar tes ini selesai dan hasilnya dikembalikan ke dokter.
Tes feses dapat diselesaikan dalam berbagai cara tetapi dalam banyak kasus dilakukan dengan menempatkan kotoran di dalam wadah plastik steril. Dalam banyak kasus, lab akan memiliki kamar mandi yang dapat digunakan pasien untuk menyediakan sampel. Jika dilakukan di rumah, lab akan meminta sampel tinja dikirim dalam satu atau dua jam dari koleksi kecuali jika dapat disimpan dengan benar — baik melalui pendinginan atau dengan pengawet cair. Sampel mungkin juga perlu dikumpulkan selama beberapa hari, karena Centers for Disease Control merekomendasikan tiga sampel yang berbeda untuk diuji.
Jika tes positif untuk infeksi cacing pita, dokter akan meresepkan pengobatan. Akan diperlukan tes ulang tinja lagi setelah perawatan untuk memastikan bahwa parasit telah bersih.
Tes darah
Infeksi dengan cacing pita ikan ( Diphyllobothrium latum ) dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12 yang dapat menyebabkan anemia. Seorang dokter dapat memesan tes darah untuk memeriksa komplikasi ini. Tes darah lainnya juga dapat digunakan, tetapi ini tidak umum.
Ujian Fisik
Pemeriksaan fisik mungkin tidak menghasilkan apa pun untuk sebagian besar infeksi cacing pita, meskipun penting untuk mendiskusikan tanda dan gejala baru, bahkan jika mereka tidak terkait dengan saluran pencernaan. Dalam kasus sistiserkosis (infeksi cacing pita babi) ada potensi kista terbentuk di bawah kulit. Seorang dokter mungkin bisa merasakan kista ini selama pemeriksaan fisik.
Dalam kasus infeksi dengan cacing pita sapi, Taenia saginata , ada kemungkinan bahwa telur dapat ditemukan selama pemeriksaan daerah perianal (kulit di sekitar anus). Telur mungkin dikumpulkan dengan menerapkan selotip selofan ke daerah perianal. Telur akan menempel pada selotip, dan selotip bisa diletakkan di slide untuk diperiksa di bawah mikroskop.
Imaging
Dalam kasus infeksi cacing pita babi yang telah menyebar di luar usus dan ke organ dan jaringan tubuh lainnya, tes pencitraan mungkin diperlukan untuk mencari kista dan menentukan apakah ada kerusakan lain.
Menurut Manual Merck, tes feses mungkin tidak positif untuk cacing pita babi pada 50 persen atau lebih dari orang yang memiliki sistiserkosis. Dua tes pencitraan yang sering digunakan untuk mendiagnosis cysticercosis atau neurocysticercosis pada orang yang memiliki gejala infeksi pada sistem saraf adalah computed tomography (CT) scan dan magnetic resonance imaging (MRI) .
CT Scan
CT scan adalah jenis x-ray yang digunakan untuk mengambil gambar dari organ, jaringan, dan struktur di dalam tubuh. Persiapan untuk tes ini mungkin termasuk berpuasa selama beberapa jam sebelumnya. Pewarna kontras dapat diberikan melalui infus untuk lebih melihat bagian-bagian tertentu dari tubuh.
Tes ini biasanya melibatkan berbaring di atas meja yang akan meluncur ke mesin CT. Mesin akan berputar untuk mengambil gambar, dan penting untuk tetap diam atau menahan nafas pada waktu seperti yang diperintahkan oleh teknisi.
MRI
MRI adalah tes pencitraan yang dapat digunakan untuk melihat struktur di dalam tubuh, termasuk tulang belakang dan otak. Ini tidak menimbulkan rasa sakit dan non-invasif, meskipun dalam beberapa kasus kontras pewarna dapat diberikan dalam infus untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik dari daerah-daerah tertentu dari tubuh.
Pasien akan berbaring di atas meja yang meluncur ke mesin MRI, yang merupakan tabung besar. Penyumbat telinga atau headphone mungkin ditawarkan karena mesin dapat membuat sejumlah kebisingan tertentu.
Diagnosis Banding
Kebanyakan orang dengan infeksi cacing pita tidak memiliki gejala, tetapi jika ada gejala gastrointestinal seperti diare dan sakit perut mungkin perlu untuk menyingkirkan kondisi pencernaan lainnya seperti:
- radang usus buntu
- enteritis (radang usus kecil)
- peradangan kandung empedu
- gastroenteritis
- sindrom iritasi usus (IBS)
Dalam kasus sistiserkosis dan neurocysticercosis (ketika sistem saraf pusat dipengaruhi karena penyebaran infeksi), mungkin perlu untuk mengesampingkan kondisi yang dapat menyebabkan gejala di area lain dari tubuh di luar saluran pencernaan dan / atau di sistem saraf pusat, termasuk:
- abses otak
- radang otak
- epilepsi
- meningitis
- tumor
> Sumber:
> Kesehatan Global - Divisi Penyakit Parasit. "Diagnosis Penyakit Parasit." Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 10 Maret 2014.
> Irizarry L. "Infestasi Cacing Pita." Medscape. 11 September 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (Infeksi Babi Cacing pita) dan Cysticercosis." Merck Manual Professional Edition. Agustus 2016.