Percaya atau tidak, menelan adalah salah satu tugas paling rumit yang dilakukan tubuh Anda, karena membutuhkan koordinasi yang rumit antara otak Anda, dan saraf dan otot tertentu.
Saraf dan Otot Tenggorokan Terlibat dalam Menelan
Menelan terjadi dalam tiga fase berurutan , semua membutuhkan koordinasi otot yang hati-hati di mulut, pharynx (tenggorokan Anda), laring (voicebox), dan esofagus (tabung hampa yang membawa makanan dari tenggorokan ke perut Anda).
Otot-otot ini semuanya di bawah kendali sekelompok saraf yang disebut saraf kranial Anda.
Saraf kranial adalah 12 pasang saraf yang muncul dari batang otak , yang terletak di dasar otak Anda. Fungsi saraf kranial Anda berfungsi seperti mencium, merasakan, menelan, melihat, menggerakkan wajah dan mata, dan mengangkat bahu. Beberapa saraf kranial terlibat dengan mengendalikan koordinasi dan gerakan yang terlibat dalam mengunyah dan menelan.
Saraf kranial berikut terlibat dalam menelan:
- Trigeminal (saraf kranial V)
- Facial (saraf kranial VII)
- Glossopharyngeal ( saraf kranial IX)
- Vagus (saraf kranial X)
- Saraf hypoglossal (saraf kranial XII)
Pada gilirannya, saraf kranial dikendalikan oleh "pusat pemrosesan" di otak di mana informasi yang berkaitan dengan menelan diproses. Pusat-pusat ini meliputi area yang terletak di korteks serebral , medulla oblongata, dan nuklei saraf kranial.
Menelan Pusat Di Otak
Inisiasi menelan secara sukarela terjadi di area khusus dari korteks serebral otak, yang disebut gyrus precentral (juga disebut area motorik utama), gyrus posterior-inferior dan gyrus frontal. Informasi dari daerah-daerah ini berkumpul di pusat menelan di medula, yang merupakan bagian dari batang otak.
Terlepas dari otak, sinyal saraf yang berasal dari mulut menerima masukan tentang makanan yang kita kunyah. Beberapa saraf sensorik di mulut, pharynx, dan laring membawa informasi ke otak yang memungkinkan kita untuk mengetahui jenis bahan apa yang ada di mulut dan tenggorokan. Misalnya, mereka "memberi tahu" otak tentang ukuran, suhu, dan tekstur makanan.
Informasi ini dikirim ke korteks sensorik otak, dan akhirnya medulla, yang menggunakan informasi sensorik untuk mengarahkan upaya otot mengunyah.
Potensi Komplikasi Masalah Menelan
Tindakan mengunyah mengubah makanan menjadi bolus makanan yang lebih lembut dan lebih licin yang cocok dan aman untuk menelan. Saat refleks menelan maju melalui fase yang berbeda, saraf yang terlibat dalam menelan memicu penutupan refleksif laring dan epiglotis. Penutupan dari 'pipa angin' ini mencegah makanan dan partikel cair memasuki paru-paru.
Jika batang tenggorokan tidak menutup dengan benar, atau jika menelan tidak terkoordinasi dengan baik, masalah seperti tersedak dapat terjadi. Komplikasi lain dari masalah menelan, aspirasi pneumonia , dapat terjadi jika makanan memasuki paru-paru. Ini mungkin terjadi sebagai akibat dari stroke atau gangguan neurologis lainnya.
Terakhir, malnutrisi dan dehidrasi dapat terjadi sebagai akibat dari kesulitan menelan.
Bagaimana Menelan Apakah Terkena Stroke
Seperti yang Anda lihat, ada beberapa area dari sistem saraf pusat yang, jika dipengaruhi oleh stroke atau kondisi neurologis lain seperti multiple sclerosis, penyakit Parkinson, atau demensia, dapat mengganggu kemampuan untuk menelan.
Terlebih lagi, medula adalah area yang relatif kecil dari batang otak yang mengandung beberapa struktur yang sangat penting dalam melakukan refleks menelan - sehingga stroke yang melibatkan medula sangat mungkin menyebabkan masalah menelan.
Bahkan, orang dengan stroke meduler mungkin memerlukan penempatan tabung pengisi sementara atau permanen untuk mencegah tersedak dan aspirasi pneumonia.
Satu Kata Dari
Sementara hidup dengan masalah menelan tentu menambah komplikasi dalam hidup Anda, ketahuilah bahwa ada teknik yang dirancang dengan baik yang dapat membantu Anda atau orang yang Anda cintai beradaptasi dengan aman untuk kesulitan-kesulitan ini. Misalnya, ahli terapi bicara dan menelan dapat membantu Anda melakukan penyesuaian terhadap jenis makanan dan cairan yang Anda konsumsi untuk memudahkan Anda menelan dengan aman.
Selain itu, latihan menelan seperti menelan supraglotis atau manuver Mendelsohn dapat membantu memperkuat otot-otot yang terlibat dalam menelan. Latihan gerakan mulut dan strategi lain seperti menggunakan cangkir, jerami, atau sendok dapat lebih membantu.
> Sumber:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Efek pengobatan untuk disfagia pada orang dewasa dengan multiple sclerosis: Tinjauan sistematis. Disfagia . 2016 Okt; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Disfagia orofaringeal. Talley NJ, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.