Stroke dapat menghasilkan perubahan besar yang mengubah hidup, seperti gangguan penglihatan dan berkurangnya kekuatan fisik dan koordinasi. Selain cacat fisik yang jelas dari stroke, stroke juga dapat menghasilkan perubahan kepribadian yang signifikan. Jika Anda seorang penderita stroke, perubahan perilaku pasca-stroke Anda dapat memukul Anda dan orang yang Anda cintai dengan kejutan jika Anda tiba-tiba tidak bertindak seperti "diri sendiri" lagi.
Setelah Anda belajar bagaimana mengidentifikasi perubahan kepribadian yang paling umum setelah stroke, Anda dapat mulai mendapatkan rasa kepastian, mengetahui bahwa ada penjelasan mengapa Anda atau orang yang Anda cintai mungkin bertindak sedikit berbeda. Mengenali perubahan kepribadian dapat menjadi langkah besar dalam memodifikasi perilaku yang tidak diinginkan saat Anda dengan sengaja berusaha mengembalikan sebagian dari ciri-ciri kepribadian yang membuat Anda merasa lebih seperti "Anda."
Depresi
Setelah stroke, sangat umum mengalami rasa ketidakbahagiaan dan kesedihan. Bahkan, sebanyak 60 persen penderita stroke melaporkan depresi berkepanjangan, yaitu depresi yang lebih berat dan tahan lama daripada kesedihan rutin.
Depresi pascabukan disebabkan oleh kombinasi faktor biologis dan situasional. Pertama-tama, efek yang jelas dari stroke, seperti kelemahan, kehilangan penglihatan, dan masalah koordinasi dapat menyebabkan rasa sedih jika Anda merasa tidak berdaya oleh rintangan Anda.
Selain itu, setelah stroke, Anda mungkin khawatir tentang kesehatan atau kecemasan Anda tentang kematian Anda sendiri. Perasaan ketidakberdayaan atau keputusasaan yang diakibatkannya dapat berkontribusi pada depresi pasca stroke.
Dan kerusakan otak yang diinduksi stroke dapat menghasilkan perubahan dalam cara fungsi otak, yang mengakibatkan perubahan aktivitas biologis yang mengarah ke depresi.
Terlepas dari semua elemen yang berkontribusi pada perkembangan depresi pasca-stroke, depresi pasca-stroke biasanya dapat diobati dengan pendekatan kombinasi yang mencakup pengobatan dan konseling.
Banyak orang, bagaimanapun, enggan mencari pengobatan untuk depresi. Beberapa korban stroke ragu-ragu untuk mengambil label depresi karena kekhawatiran bahwa itu bisa menjadi ramalan yang terwujud dengan sendirinya. Yang lain tidak mempercayai sistem medis untuk menangani masalah emosional, dan yang lain memandang depresi sebagai tanda kelemahan.
Namun, jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki perasaan sedih atau putus asa, Anda bisa mendapatkan bantuan yang efektif untuk masalah ini. Pengakuan bahwa depresi Anda bukan kesalahan Anda dan bukan merupakan tanda kelemahan adalah langkah memberdayakan untuk mendapatkan perawatan medis yang tepat.
Kesendirian
Setelah stroke, isolasi dapat terjadi jika Anda tidak lagi mampu melakukan hal yang sama yang biasa Anda lakukan. Jika Anda harus meninggalkan pekerjaan Anda setelah stroke, atau jika Anda tidak lagi menjadi bagian dari kehidupan sosial Anda yang teratur, ini dapat menyebabkan rasa kesepian.
Beberapa penderita stroke memiliki cacat berat yang membuatnya sulit dikendarai, meninggalkan rumah atau bahkan keluar dari tempat tidur. Cacat yang ekstrim mungkin mengharuskan pindah ke lingkungan hidup yang baru , sebagian untuk memperoleh lebih banyak bantuan dengan kehidupan sehari-hari, dan sebagian untuk mengurangi isolasi dan kesepian.
Setiap penderita stroke dapat mengatasi rasa kesepian pasca stroke dengan caranya sendiri yang unik.
Hilangnya Keterampilan Kognitif
Hilangnya keterampilan kognitif setelah stroke dapat terjadi setelah stroke di hampir semua wilayah otak, tetapi paling sering di lobus frontal, lobus parietal atau lobus temporal.
Perubahan dalam keterampilan kognitif termasuk masalah dengan pemecahan masalah, kesulitan membaca, dan masalah dengan perhitungan matematika sederhana. Beberapa penderita stroke menjadi pelupa, lupa nama, atau kehilangan sesuatu atau lupa untuk mengurus tugas-tugas penting. Defisit kognitif juga dapat menyebabkan kebingungan atau mungkin menyulitkan untuk memahami konsep-konsep yang dapat dipahami oleh seorang penderita stroke.
Hilangnya keterampilan kognitif bisa sangat menyusahkan bagi penderita stroke, dan banyak penderita stroke mungkin dalam penyangkalan, membuat alasan untuk kesalahan sering, atau bahkan berbohong tentang kesalahan untuk menghindari rasa malu.
Membangun keterampilan kognitif adalah tantangan, tetapi hanya karena cacat fisik dapat meningkat dengan terapi fisik, ketidakmampuan kognitif dapat meningkat dengan terapi kognitif yang berdedikasi.
Ketidakstabilan Emosional
Banyak korban stroke menemukan diri mereka menjadi sangat emosional atau menangis atau tertawa tidak tepat. Beberapa penderita stroke mengalami kondisi yang disebut pseudobulbar mempengaruhi , yang ditandai dengan perubahan suasana hati dan ekspresi emosional yang tidak terkendali.
Kurang motivasi
Stroke dapat menyebabkan kurangnya motivasi, yang disebut apati. Apati terjadi setelah sebagian besar cedera otak. Ada beberapa alasan untuk apati pasca-stroke.
Penurunan kemampuan kognitif (pemecahan masalah dan keterampilan berpikir) setelah stroke dapat membuat banyak tugas tampak terlalu menantang dan tidak dapat dipecahkan. Selain itu, perkembangan depresi pasca-stroke, memiliki tanggung jawab yang lebih sedikit untuk menangani setelah stroke, dan kadang-kadang perasaan bahwa "tidak ada yang akan memperhatikan" apa yang Anda lakukan, semua dapat menyebabkan sikap apatis.
Terakhir, apati juga bisa terjadi karena perubahan struktur dan fungsi otak sekunder akibat stroke itu sendiri.
Agresi
Beberapa orang yang selamat dari serangan stroke secara tak terduga bermusuhan dan marah, berperilaku dengan cara yang berarti atau agresif secara fisik. Agresi, seperti perubahan perilaku dan perubahan kepribadian lainnya, sering merupakan hasil dari kedua perasaan emosional tentang stroke dan cedera otak yang disebabkan oleh stroke.
Agresi terutama terlihat pada survivor stroke yang memiliki pola stroke yang menghasilkan demensia vaskular. Demensia vaskular terjadi ketika banyak stroke kecil terjadi dari waktu ke waktu, yang menyebabkan penumpukan luka di seluruh otak, dan menghasilkan jenis demensia yang khas. Demensia vaskular ditandai oleh penurunan ingatan dan kemampuan berpikir, kebingungan, kesulitan menemukan sesuatu, kesulitan dengan arah, dan perubahan perilaku.
Penolakan Stroke: Anosognosia
Anosognosia menggambarkan ketidakmampuan penyintas stroke untuk mengenali bahwa dia telah mengalami stroke. Anosognosia dimanifestasikan oleh overconfidence dan ketidaksadaran yang kuat bahwa ada sesuatu yang salah setelah stroke. Faktanya, seseorang yang memiliki anosognosia dapat mengekspresikan kejutan dan kebingungan pada fakta bahwa ada perawatan medis yang diberikan sama sekali.
Korban stroke yang memiliki anosognosia menghadirkan masalah yang menantang bagi orang yang dicintai dan pengasuh, yang mencoba menawarkan bantuan dan perawatan, seringkali tanpa kerja sama. Kadang-kadang korban stroke yang memiliki anosognosia memperlakukan mereka yang mencoba membantu mereka dengan pemecatan atau penolakan.
Kurang Empati
Kurangnya empati setelah stroke disebabkan oleh kerusakan otak yang mempengaruhi daerah sisi kanan otak. Kurangnya empati adalah perubahan perilaku yang biasanya mengganggu teman-teman dan orang-orang yang dicintai, tetapi biasanya tidak diperhatikan oleh survivor stroke.
Tidak mudah untuk memprediksi apakah kurangnya empati akan membaik setelah stroke, karena beberapa penderita stroke dapat menunjukkan peningkatan, sementara yang lain tidak.
Kehilangan Rasa Humor
Rasa humor membutuhkan wawasan dan pemikiran cepat. Humor sering didasarkan pada pengakuan bahwa ide-ide yang berbeda tidak dimiliki bersama dan bahwa mereka lucu dan lucu ketika ditempatkan bersama.
Banyak jenis stroke dapat mengurangi rasa humor stroke survivor. Seorang korban stroke yang sebelumnya lucu mungkin tidak dapat membangun lelucon dan korban stroke yang akan mampu mengenali dan tertawa pada lelucon mungkin tidak dapat melakukannya lagi.
Hilangnya rasa humor bisa sulit dipulihkan, karena efek stroke ini disebabkan oleh hilangnya kemampuan kognitif. Namun, memahami bahwa kurangnya humor adalah hasil dari stroke, dan bukan penolakan pribadi, dapat membantu dalam mencegah perasaan sakit hati dan kesalahpahaman ketika korban stroke tidak menanggapi candaan ringan seperti yang diharapkan.
Hilangnya Inhibisi Sosial
Beberapa penderita stroke dapat berperilaku dengan cara yang dianggap tidak pantas secara sosial setelah stroke kanan atau lobus frontal kiri. Perilaku seperti mengambil makanan dari piring orang asing, menghina orang dengan suara keras atau bahkan membuka baju atau buang air kecil di depan umum, dapat menimbulkan tantangan bagi pengasuh dan anggota keluarga yang terutama bertanggung jawab atas keselamatan dan perawatan korban stroke.
Umumnya, korban stroke yang menampilkan perilaku yang tidak dapat diterima secara sosial tidak memiliki wawasan untuk memahami bahwa tindakan tersebut tidak dapat diterima, dan tidak mungkin untuk meminta maaf atau mencoba untuk memperbaiki perilaku.
Bahasa atau hinaan dari seorang penderita stroke yang telah menderita stroke lobus frontal tidak selalu konsisten dengan kepribadian atau keyakinan pra-stroke 'normal' seseorang. Dan sangat penting untuk menyadari bahwa pernyataan yang berarti tidak mencerminkan apa yang benar-benar dirasakan oleh seorang penderita stroke, jauh di dalam hati, 'tetapi lebih mungkin menjadi frasa yang didengarnya dalam pengaturan yang sama sekali tidak terkait, seperti dalam buku atau di acara televisi.
Hilangnya inhibisi sosial dapat dikendalikan dengan lebih baik ketika survivor stroke merasa nyaman, dalam lingkungan yang akrab, dan di bawah tekanan sesedikit mungkin.
Kecemburuan
Jenis stroke yang langka menyebabkan sindrom yang disebut Othello Syndrome, yang dicirikan oleh kecemburuan irasional dan tidak logis, terutama dalam konteks hubungan romantis. Sindrom ini dapat mempengaruhi penderita stroke sebagai akibat dari cedera otak yang mempengaruhi area korteks serebral kanan.
Satu Kata Dari
Stroke dapat menyebabkan perubahan kepribadian besar yang dapat membuat Anda merasa seolah-olah Anda telah kehilangan diri sendiri atau bahwa Anda telah kehilangan orang yang Anda cintai yang biasa Anda kenal dengan baik. Perubahan kepribadian setelah stroke dapat menguras emosi semua orang yang terlibat.
Namun, jika seorang penderita stroke dan orang yang dicintai mengerti bahwa sumber perilaku berasal dari kerusakan otak yang disebabkan oleh stroke, itu dapat meyakinkan semua orang karena mengetahui bahwa perilaku tidak menyenangkan tidak direncanakan atau dimaksudkan untuk menghina secara pribadi. Penyintas stroke yang berfungsi tinggi yang belajar tentang perubahan perilaku pasca-stroke yang khas dapat memperoleh cukup wawasan untuk dapat membuat beberapa perubahan, yang dapat menghasilkan hubungan interpersonal yang lebih memuaskan.
> Sumber:
> Hasil neuropsikiatrik stroke, Hackett ML, Köhler S, O'Brien JT, GE Mead, Lancet Neurol. 2014 Mei, 13 (5): 525-34