Bill of Rights pasien Sesuai dengan Undang-Undang Perawatan Terjangkau

1 -

Larangan Diskriminasi Terhadap Pasien Dengan Kondisi Yang Ada Sebelumnya

Rencana perawatan kesehatan dan pembayar tidak lagi diizinkan untuk melakukan diskriminasi pada pasien berdasarkan kondisi yang sudah ada sebelumnya. Kondisi yang sudah ada sebelumnya adalah kondisi medis yang didiagnosis sebelum pasien menerima jaminan kesehatannya saat ini.

Undang-Undang Perawatan Terjangkau memastikan bahwa semua individu yang mengajukan pertanggungan kesehatan akan dijual suatu kebijakan tanpa memandang kondisi medis mereka dan perusahaan asuransi kesehatan tidak dapat memiliki pengecualian kondisi yang sudah ada sebelumnya dalam rencana kesehatan.

2 -

Larangan Perusahaan Asuransi Menjatuhkan Cakupan

Rencana perawatan kesehatan dan pembayar tidak lagi diperbolehkan untuk menjatuhkan cakupan pada pasien berdasarkan kesalahan yang tidak disengaja pada aplikasi asuransi kesehatannya. Rencana asuransi kesehatan dapat membatalkan kebijakan perawatan kesehatan hanya karena tindakan penipuan seperti sengaja dan sengaja menghilangkan atau salah mengartikan informasi pada aplikasi untuk cakupan.

Undang-undang Perawatan Terjangkau memastikan bahwa perusahaan asuransi hanya dapat membatalkan kebijakan perawatan kesehatan jika individu berhenti membayar premi, berhenti menawarkan asuransi atau meninggalkan area pasar asuransi, individu keluar dari area pasar asuransi, atau asuransi disediakan melalui asosiasi dan keanggotaan dalam asosiasi dibatalkan.

3 -

Larangan Perlindungan Cakupan Perusahaan Asuransi

Rencana perawatan kesehatan dan pembayar tidak lagi diizinkan untuk membatasi pertanggungan karena penyakit kronis atau serius seperti batas pengeluaran tahunan atau seumur hidup untuk pasien yang membutuhkan perawatan kritis.

Undang-undang Perawatan Terjangkau memastikan bahwa perusahaan asuransi tidak dapat membatasi perawatan pasien dengan jumlah dolar tertentu meninggalkan mereka tanpa sarana yang memadai untuk membayar perawatan medis penting.

4 -

Larangan Perusahaan Asuransi Membatasi Pilihan Dokter

Rencana perawatan kesehatan dan pembayar tidak lagi diperbolehkan mendikte dokter yang mana pasien dapat mencari pengobatan. Jika rencana memerlukan pemilihan PCP (dokter perawatan primer), pasien dapat memilih dokter mereka sendiri dalam jaringan penyedia asuransi kesehatan. Ini juga termasuk kebebasan untuk memilih dokter anak dan OB / GYN pilihan pasien.

Undang-Undang Perawatan Terjangkau memastikan bahwa perusahaan asuransi tidak dapat memilih PCP atas nama pasien atau memerlukan persetujuan sebelumnya, otorisasi atau rujukan untuk mengunjungi OB / GYN.

5 -

Larangan Perusahaan Asuransi Membatasi Perawatan Kamar Gawat Darurat

Rencana perawatan kesehatan dan pembayar tidak lagi diizinkan untuk meminta otorisasi sebelumnya sebelum mencari perawatan darurat . Pasien yang menunjukkan gejala berat harus segera mencari perhatian dari ruang gawat darurat terdekat tanpa memperhatikan atau memperhatikan masalah keuangan.

Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau memastikan bahwa perusahaan asuransi tidak dapat meminta otorisasi sebelumnya untuk layanan darurat, menolak layanan darurat di luar jaringan, mengenakan biaya lebih tinggi untuk pinjaman atau koin untuk layanan darurat di luar jaringan, atau membatasi cakupan untuk layanan darurat di luar jaringan .

6 -

Hak untuk Naik Banding

Rencana perawatan kesehatan dan pembayar tidak lagi diperbolehkan untuk mencegah individu mengajukan banding ketika individu tidak setuju dengan keputusan rencana perawatan kesehatan untuk menolak pembayaran atau mengurangi pembayaran karena alasan apa pun.

Undang-Undang Perawatan Terjangkau memastikan bahwa perusahaan asuransi harus mengikuti proses banding sebagaimana ditetapkan oleh pemerintah federal.

7 -

Meliput Orang Dewasa Muda dengan Rencana Orangtua

Rencana perawatan kesehatan dan pembayar tidak lagi diizinkan untuk menangguhkan cakupan anak-anak yang bergantung di bawah usia 26 untuk mereka yang memenuhi syarat. Dewasa muda sekarang diizinkan untuk tetap berada di asuransi orang tua mereka untuk jangka waktu yang lama.

Undang-undang Perawatan Terjangkau memastikan bahwa perusahaan asuransi harus terus menyediakan cakupan untuk anak-anak yang bergantung sampai usia 26.

8 -

Meliputi Perawatan Preventif Tanpa Biaya

Rencana perawatan kesehatan dan pembayar tidak lagi diizinkan untuk membebankan pembayaran, koin, atau deductible untuk barang-barang layanan pencegahan tertentu. Lihat daftar lengkap layanan yang disarankan.

Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau memastikan bahwa perusahaan asuransi tidak dapat meminta pembagian biaya untuk perawatan pencegahan yang disarankan seperti penapisan tekanan darah, skrining tembakau, skrining kanker, pendengaran dan penglihatan, dan imunisasi.