Wanita muda yang menghadapi kanker payudara memiliki beberapa tantangan khusus untuk dipertimbangkan ketika membuat keputusan perawatan. Sekitar seperempat dari semua pasien kanker payudara berusia antara 18 dan 45 tahun, masih dalam masa subur mereka. Wanita-wanita ini mungkin telah didiagnosis sebelum, selama, atau setelah kehamilan.
Wanita yang tidak pernah hamil juga bisa terkena kanker payudara, karena banyak wanita menunda kehamilan karena berbagai alasan. Kesuburan menurun secara alami seiring dengan bertambahnya usia dan perawatan seperti kemoterapi dan radiasi dapat mengurangi kesuburan lebih jauh.
Ketahui Risiko Infertilitas Anda Sebelum Memulai Perawatan
Banyak wanita terkejut ketika mereka menyelesaikan perawatan dan menemukan bahwa kemampuan mereka untuk hamil sudah hilang. Anda memiliki pilihan tentang masalah ini, tetapi Anda harus memberi tahu dokter Anda dan mendiskusikan cara-cara untuk mempertahankan kesuburan Anda, jika Anda memilih. Bahkan satu perawatan kemoterapi dapat secara drastis menurunkan kemungkinan Anda menjadi subur sesudahnya. Mengambil tindakan dan mendidik diri Anda tentang hal ini sebelum memulai perawatan. Bersikaplah senyaman mungkin dengan keputusan Anda.
Faktor Utama Yang Meningkatkan Risiko Infertilitas
Banyak wanita yang selamat dari perawatan dan terus berhasil melahirkan dan merawat anak-anak mereka sendiri. Jadi bagaimana Anda bisa tahu jika Anda berisiko infertilitas setelah perawatan? Jenis perawatan yang akan Anda terima memiliki banyak kaitan dengan hal ini, tetapi berikut beberapa faktor penting lainnya:
- Usia Anda saat berobat (status menopause)
- Jenis obat yang digunakan
- Dosis
Bagaimana Kemoterapi Mempengaruhi Kesuburan
Perawatan kemoterapi untuk kanker payudara memiliki banyak efek samping, salah satunya adalah penekanan estrogen. Ini dapat menyebabkan indung telur Anda berhenti bekerja secara sementara atau permanen. Anda harus menggunakan kontrasepsi selama perawatan, karena tidak ada jaminan bahwa Anda tidak akan hamil selama perawatan. Jika Anda melakukannya, obat-obatan dapat menyakiti bayi Anda. Kesuburan bisa kembali beberapa bulan setelah perawatan karena kadar hormon Anda meningkat.
Kemoterapi & Menopause Medis
Jika Anda subur sebelum memulai pengobatan, ketahuilah bahwa obat kemoterapi tertentu dapat membuat Anda mengalami menopause sementara atau permanen. Haid Anda mungkin berhenti dan Anda bisa mengalami menopause medis sementara.
Jika Anda mendekati akhir masa subur Anda, kemo dapat mendorong Anda memasuki masa menopause dini . Namun, jika Anda memiliki beberapa tahun kesuburan yang tersisa dan tidak memerlukan pengangkatan indung telur Anda untuk mencegah kekambuhan, Anda mungkin dapat memulihkan kesuburan Anda dan mencoba untuk hamil setelah menyelesaikan semua perawatan.
Radiasi & Masa Depan Kesuburan
Jika Anda memiliki perawatan radiasi untuk payudara Anda, Anda tidak mungkin mengembangkan infertilitas karena energi tidak akan diarahkan pada organ reproduksi Anda. Tetapi jika Anda perlu memiliki radiasi di daerah panggul Anda , itu dapat mempengaruhi indung telur, telur, dan rahim Anda. Karena wanita memiliki jumlah telur yang terbatas seumur hidup, kualitasnya menurun seiring waktu, Anda mungkin ingin sel telur Anda dihapus dan diawetkan.
Terapi Hormon & Kesuburan
Sebagai bagian dari perawatan kanker payudara Anda, Anda mungkin perlu minum obat untuk menurunkan kadar hormon Anda setelah perawatan utama selesai. Modulator reseptor estrogen selektif (SERMs) dan aromatase inhibitor (AIs) digunakan untuk membantu mencegah kekambuhan. Ini diambil selama lima tahun setelah perawatan utama Anda. Tidaklah aman untuk hamil saat meminum obat-obatan ini karena dapat membahayakan bayi Anda.
Mengambil Tindakan Sebelum Pengobatan Dimulai
Bicaralah dengan ahli onkologi Anda sebelum memulai perawatan. Tanyakan apakah Anda bisa menjadi mandul akibat pengobatan, dan jika demikian, pilihan apa yang Anda miliki untuk mempertahankan kesuburan Anda. Pelajari semua yang Anda dapat tentang obat-obatan yang akan Anda konsumsi selama perawatan primer dan perawatan lanjutan.
Pilihan Pelestarian Fertilitas
Ada beberapa pilihan untuk melestarikan kesuburan Anda. Semua metode ini memiliki risiko dan manfaat dan prosedur harus sesuai dengan usia dan status kesuburan Anda saat ini. Beberapa metode yang mungkin ingin Anda diskusikan dengan dokter Anda adalah:
- Pembekuan telur yang dibekukan untuk fertilisasi in vitro (IVF)
- Membekukan telur yang tidak dibuahi
- Pembekuan jaringan ovarium
- Injeksi Lupron (leuprolide) sebelum dan selama kemoterapi
- Pembekuan atau sperma perbankan
Bagaimana Segera Setelah Perawatan Apakah Aman untuk Menjadi Hamil?
Segera setelah Anda menyelesaikan perawatan, Anda harus menghabiskan waktu memulihkan kesehatan Anda. Perhatikan diet dan olahraga dan ikuti jadwal pengobatan Anda. Untuk kehamilan, setiap diagnosis itu unik. Jadi, keputusan dan waktu kehamilan di masa depan harus didiskusikan dengan dokter Anda. Sebagian besar wanita disarankan menunggu dari dua hingga lima tahun.
Kehamilan Masa Depan & Risiko Kekambuhan Kanker
Para ilmuwan dulu berpikir bahwa kehamilan setelah perawatan kanker payudara akan meningkatkan risiko kekambuhan Anda. Tetapi penelitian baru menunjukkan bahwa kehamilan setelah diagnosis dan pengobatan tidak secara signifikan meningkatkan peluang Anda bahwa kanker payudara akan kambuh.
Ketika Anda selesai melakukan perawatan, periksa ginekolog untuk pemeriksaan dan diskusikan kesehatan reproduksi Anda. Hasil pemeriksaan Anda akan membantu Anda membuat rencana untuk kehamilan di masa depan — jika Anda cukup sehat untuk melahirkan seorang anak.