Apa yang terjadi jika Anda mengembangkan penyakit Hodgkin ketika Anda hamil? Seberapa sering ini terjadi?
Hodgkin Limfoma di Kehamilan
Limfoma hodgkin terutama menyerang individu muda di usia remaja dan duapuluhan - usia yang sama ketika wanita sering hamil. Jadi mengembangkan penyakit Hodgkin selama kehamilan bukanlah hal yang tidak biasa. Diperkirakan bahwa antara 1 dalam 1.000 dan 1 dari 6.000 wanita memiliki wajah pertanyaan tentang bagaimana mengelola limfoma Hodgkin selama kehamilan.
Gejala
Gejala limfoma Hodgkin dapat tumpang tindih dengan gejala yang kita kaitkan dengan kehamilan. Beberapa gejala ini termasuk merasa lelah, berkeringat di malam hari, dan mengalami kulit gatal. Untungnya, penyakit Hodgkin sangat dapat disembuhkan, dan orang-orang yang didiagnosis tidak perlu khawatir bahwa mereka menunda diagnosisnya, berpikir bahwa gejala-gejalanya disebabkan oleh kehamilan saja.
Apakah Limfoma Hodgkin Berperilaku Berbeda pada Wanita yang Hamil?
Limfoma Hodgkin berperilaku sama untuk wanita yang hamil atau mereka yang tidak hamil. Anda mungkin pernah mendengar desas-desus bahwa kehamilan dapat "memicu" kanker. Sementara itu mungkin terjadi, misalnya, kanker payudara tergantung estrogen, itu tidak terjadi untuk wanita dengan penyakit Hodgkin. Kanker tumbuh dan menyebar dengan cara yang sama apakah Anda sedang hamil atau tidak.
Tes untuk Wanita Hamil
Jika Anda hamil, dokter Anda mungkin akan memesan tes yang berbeda untuk mendiagnosis dan melancarkan penyakit Anda daripada jika Anda tidak hamil.
X-rays, CT scan, dan PET scan umumnya dihindari selama kehamilan untuk mencegah paparan radiasi pada janin. MRI scan digunakan sebagai gantinya; mereka sama-sama baik saat tidak berbahaya selama kehamilan. Tes lain serupa dan begitu juga tahap limfoma Hodgkin .
Apakah Aborsi itu Diperlukan?
Sangat jarang diperlukan untuk menghentikan kehamilan ketika seseorang didiagnosis dengan limfoma Hodgkin.
Paling sering perawatan dapat ditunda atau dimodifikasi sampai bayi cukup matang untuk dilahirkan dengan relatif aman. Hanya jika penyakitnya sangat parah sehingga mengancam nyawa ibu, atau membuat pengiriman yang tidak mungkin menjadi mustahil, adalah aborsi yang dipertimbangkan.
Perawatan Selama Kehamilan
Tidak ada aturan baku untuk pengobatan limfoma selama kehamilan. Tahap limfoma, waktu kehamilan dan keinginan ibu semuanya dipertimbangkan ketika membuat keputusan perawatan. Pengobatan sering tertunda atau dimodifikasi sehingga keseimbangan terbaik dapat diperoleh antara pengendalian penyakit dan keselamatan anak yang belum lahir.
Trimester pertama kehamilan
Jika Hodgkin didiagnosis selama trimester pertama kehamilan, tujuannya adalah untuk menunda perawatan jika mungkin untuk mencegah kerusakan pada janin. Bayi paling rentan terhadap bahaya dari perawatan kanker selama tiga bulan pertama ketika organ-organnya sedang dibentuk - terutama selama rentang waktu dari 2 minggu sampai 8 minggu setelah pembuahan. Kemoterapi berbahaya pada tahap ini, dan harus dihindari. Radiasi juga berbahaya jika mencapai rahim. Tapi itu dapat dikirim ke daerah yang jauh dari rahim (seperti leher atau dada bagian atas) dengan melindungi perut dari sinar, jika perlu memulai perawatan.
Pada sebagian besar wanita muda yang didiagnosis pada tahap awal, adalah mungkin untuk menunda perawatan sampai Anda mencapai trimester kedua Anda, atau bahkan sampai bayi Anda dilahirkan.
Trimester kedua dan ketiga kehamilan
Mengelola limfoma pada paruh terakhir kehamilan lebih mudah karena lebih banyak pilihan tersedia. Menunggu sampai paru-paru bayi matang (dan menjadi cocok untuk melahirkan) lebih mudah dan steroid yang diberikan untuk mempercepat proses ini bekerja cukup baik. Jika memulai pengobatan menjadi perlu, beberapa obat kemoterapi dapat dimulai tanpa risiko tinggi kerusakan pada janin. Bahkan, beberapa penelitian menunjukkan bahwa kombinasi standar obat kemo seperti ABVD dapat diberikan dengan aman selama beberapa bulan terakhir kehamilan.
Radiasi juga dapat dikirimkan ke beberapa area tertentu dari tubuh jika perut dapat dilindungi dengan hati-hati.
Hasil Perawatan
Hasil dari sebuah penelitian yang diikuti pasien selama 20 tahun setelah perawatan menunjukkan bahwa hasil perawatan ibu hamil dengan Hodgkin tidak berbeda dengan mereka yang tidak memiliki penyakit. Tingkat bertahan hidup sama. Limfoma hodgkin adalah salah satu dari beberapa jenis kanker di mana kemungkinan penyembuhannya tinggi di semua tahap. Beberapa bulan penundaan perawatan selama kehamilan tidak mengubah hasil perawatan terlalu banyak. Menjaga bayi Anda adalah pilihan yang pasti dan beberapa ibu hamil akan membiarkannya berlalu.
Sumber:
Brenner, B., Avivi, I., dan M. Lishner. Kanker hematematik pada kehamilan. Lancet . 2012. 379 (9815): 580-7.
Eyre, T., Lau, I., Mackillop, L., dan G. Collins. Manajemen dan kontroversi limfoma Hodgkin klasik pada kehamilan. Jurnal Hematologi Inggris . 2015. 169 (5): 613-30.
Yahalom, J., dan S. Horwitz. Penatalaksanaan limfoma Hodgkin klasik selama kehamilan. UpToDate. Diperbarui 01/10/15. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy