Hodgkin Limfoma

Gambaran Umum Hodgkin Limfoma

Limfoma adalah kanker yang berkembang dalam kelompok sel darah putih yang disebut limfosit. Tubuh Anda bergantung pada beberapa jenis limfosit yang berbeda untuk melakukan berbagai pekerjaan dalam sistem kekebalan tubuh. Limfosit ini adalah sel yang tumbuh secara bertahap, seperti berudu menjadi katak. Dan, karena kanker dapat berkembang di berbagai jenis limfosit dan pada berbagai tahap perkembangannya, banyak jenis limfoma yang berbeda mungkin.

Limfoma hodgkin (HL) dan limfoma non-Hodgkin (NHL) adalah dua kategori utama limfoma . HL juga disebut penyakit Hodgkin, dan kedua nama itu hanya menggambarkan satu penyakit — tidak ada penyakit seperti Hodgkin yang bukan limfoma. Seorang dokter bernama Thomas Hodgkin pertama kali menemukan HL pada tahun 1800-an, dan limfoma tersebut menyandang namanya hingga hari ini.

Hodgkin Lymphoma: A Kanker Nodus Limfe

HL biasanya dimulai di kelenjar getah bening , seperti kebanyakan limfoma.

• Dukungan Mengatasi dan Mencari Ketika Anda Memiliki Penyakit Hodgkin

• Kesuburan dan Kehamilan Saat Hidup Dengan Limfoma Hodgkin

Masing-masing dari kita memiliki ratusan kelenjar getah bening, yang kecil, organ berbentuk kacang yang membantu mengawasi cairan tubuh yang disebut getah bening.

Apa itu kelenjar getah bening? Nah, jika Anda membayangkan meletakkan darah Anda melalui saringan mikroskopis, sel-sel darah dan protein besar akan tinggal di saringan sementara cairan akan lewat. Cairan itu mirip dengan getah bening. Sel-sel di getah bening adalah cerita yang berbeda. Sel-sel darah putih tubuh berduyun-duyun ke sistem limfatik untuk melakukan pekerjaan untuk sistem kekebalan tubuh. Sel-sel putih beredar di getah bening, dan banyak dari mereka berada di kelenjar getah bening.

Kelenjar getah bening duduk strategis di sepanjang jaringan saluran yang dipenuhi cairan getah bening, berfungsi sebagai pos terdepan kekebalan, atau pos pemeriksaan.

Setiap kelenjar getah bening menyaring cairan yang diterima dari pembuluh getah bening yang mengeringkan wilayah tertentu dari tubuh.

Kadang-kadang orang menjadi sadar akan kelenjar getah bening sebagai benjolan di bawah kulit, atau yang disebut kelenjar bengkak yang mungkin disebabkan oleh infeksi. Sebagian besar waktu, kelenjar getah bening yang sehat atau tidak merespon tidak diketahui. Selain itu, beberapa kelenjar getah bening terletak jauh di dalam tubuh, di dekat jantung, di antara paru-paru, atau jauh di dalam perut, menguras dan menyaring cairan getah bening dari organ dan jaringan internal. Di lokasi-lokasi ini, mereka mungkin tidak diperhatikan untuk beberapa waktu, bahkan jika bengkak atau berkembang menjadi massa.

Node pembengkakan dari limfoma Hodgkin lebih mungkin muncul di bagian atas tubuh, di kelenjar getah bening leher, ketiak, atau di dalam dada.

Apa Penyebab Limfoma Hodgkin?

Para ilmuwan tidak tahu apa yang secara khusus menyebabkan limfoma Hodgkin. Ada beberapa faktor risiko yang diketahui, tetapi keberadaan faktor risiko tidak dengan cara apa pun memastikan bahwa HL akan berkembang, juga bukan merupakan faktor risiko yang menyebabkan ketika HL berkembang.

Faktor risiko tersebut termasuk virus yang menyebabkan mono, atau mononukleosis, yang disebut virus Epstein-Bar. Riwayat keluarga juga merupakan faktor risiko, tetapi tidak diketahui bagaimana atau mengapa; yaitu, mungkin ada gen yang dibagikan yang membuat anggota keluarga lebih rentan terhadap HL, atau mungkin orang-orang dalam keluarga yang sama memiliki penyakit masa kanak-kanak yang sama yang membuat mereka berisiko untuk HL. Memiliki sistem kekebalan yang lemah juga meningkatkan risiko HL. Kekebalan yang terganggu seperti itu dapat berasal dari HIV / AIDS, berbagai penyakit lain, atau dari obat-obatan yang digunakan untuk menekan respon imun.

Siapa yang Mendapat Hodgkin Limfoma?

Limfoma hodgkin kurang umum dibandingkan NHL secara keseluruhan, terhitung hanya sekitar 10 persen dari semua kasus limfoma. Dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, dan ada dua kelompok usia puncak:

• Remaja dan dewasa muda usia 15 hingga 40 tahun
• Orang dewasa yang lebih tua di atas usia 55 tahun

Jadi, meskipun HL relatif jarang, jika kelihatannya orang di usia 20-an lebih sering didiagnosis, dan itu mungkin disebabkan oleh kelompok usia puncak pertama.

Bagaimana Bedanya dengan Limfoma Non-Hodgkin?

Setiap orang dengan HL cenderung memiliki ceritanya sendiri untuk diceritakan. Secara umum, bagaimanapun, limfoma Hodgkin adalah kelompok limfoma yang jauh lebih kecil dan kurang beragam daripada NHL. HL muncul pada sel B, atau limfosit B, seperti halnya banyak tipe NHL. Namun, tidak seperti NHL, HL hanya memiliki lima subtipe yang diakui secara tradisional (lebih lanjut di bawah ini); NHL memiliki banyak sekali.

HL dan NHL juga berbeda bagaimana mereka muncul dan menyebar melalui berbagai kelenjar getah bening. HL jauh lebih mungkin untuk memulai dan menyebar secara bertahap dan teratur - dari nodus limfa ke nodus limfa. Hanya jarang dan terlambat dalam penyakit tidak HL menyerang aliran darah dan menjadi lebih luas. Dalam banyak kasus NHL, itu diasumsikan dari get-go bahwa beberapa node di berbagai bagian tubuh mungkin terlibat, sampai terbukti sebaliknya.

Gejala Limfoma Hodgkin

Orang dengan HL dapat mengembangkan gejala yang berbeda, tetapi skenario yang paling umum pada diagnosis adalah pembesaran kelenjar getah bening dan tidak ada yang lain.

Kelenjar getah bening dapat diperbesar di leher, ketiak, atau selangkangan, menyebabkan benjolan yang tidak nyeri , atau di dalam dada.

• Apakah Kanker Sekunder pada Orang Dengan Penyakit Hodgkin?

• 8 Tanda dan Gejala Hodgkin Limfoma

Kurang umum, mereka dengan HL mungkin mengalami penurunan berat badan, demam , gatal-gatal, atau keringat basah di malam hari, secara kolektif disebut gejala B.

Gejala yang sangat langka tetapi khas dari HL adalah rasa sakit yang terkait dengan konsumsi minuman beralkohol. Para ilmuwan tidak tahu persis mengapa ini terjadi, tetapi mungkin karena perluasan pembuluh di kelenjar getah bening yang terlibat dalam menanggapi alkohol.

Diagnosis Hodgkin Limfoma

Sebuah kelenjar getah bening yang membesar yang tidak hilang tidak boleh diabaikan. Namun, penyebab pembesaran kelenjar getah bening banyak , dan banyak dari mereka tidak bersifat kanker. Jika nodus limfa yang dicurigai relatif baru, sering ada periode menunggu untuk memastikan tidak bengkak karena beberapa alasan lain. Kelenjar getah bening jauh lebih mungkin membengkak dari infeksi dan penyebab lain daripada dari limfoma.

Node Biopsi Limfa

Ketika HL dicurigai, kelenjar getah bening dapat dibiopsi. Biopsi adalah prosedur di mana sampel jaringan diambil dari kelenjar getah bening atau bagian lain dari tubuh dan dikirim ke laboratorium untuk pengujian dan evaluasi. Tergantung pada lokasi kelenjar getah bening, prosedur mungkin sangat sederhana atau sedikit lebih terlibat, tetapi dalam kedua kasus ini umumnya dianggap sebagai operasi kecil. Kasus dapat dilakukan di pusat bedah rawat jalan atau di ruang operasi rumah sakit.

Dalam biopsi eksisi, Anda diberi suntikan anestesi lokal sehingga Anda tidak merasa sakit selama prosedur. Kulit di atas kelenjar getah bening yang mencurigakan (s) dibuka dengan sayatan kecil, dan kelenjar getah bening tunggal atau beberapa dari mereka diambil. Potongannya kemudian dijahit tertutup. Biopsi memakan waktu sekitar 30 hingga 45 menit, dan Anda dapat kembali ke rumah segera setelah prosedur.

Atau, ketika kelenjar getah bening atau situs mencurigakan lainnya berada jauh di dalam tubuh, prosedur biopsi mungkin melibatkan pemindaian tubuh dan pencitraan untuk memandu jarum ke area yang tepat dari jaringan yang dicurigai. Dokter dapat menggunakan jarum untuk mengakses sampel, yang diambil dan dikirim ke ahli patologi untuk pengujian.

Aspirasi jarum halus adalah prosedur yang kadang dilakukan, terutama sebagai langkah pertama ketika ada kekhawatiran bahwa nodus di leher bisa terkena kanker kepala dan leher. Aspirasi jarum halus, bagaimanapun, tidak memberikan sebagus sampel sebagai biopsi eksisi untuk diagnosis awal HL.

Kadang-kadang situs lain seperti sumsum tulang dibiopsi, tetapi ini biasanya bukan bagian dari evaluasi rutin untuk HL awal.

Tes darah

Tes darah seperti hitung darah lengkap atau CBC melibatkan penghitungan otomatis penghitungan sel darah dari berbagai jenis untuk menentukan apakah jumlah Anda jatuh dalam kisaran normal atau abnormal. Temuan tidak spesifik untuk HL. Kadang-kadang penanda lain dari darah dapat digunakan untuk menambah informasi untuk berkorelasi dengan prognosis. Dan skrining untuk infeksi virus tertentu juga merupakan bagian dari evaluasi laboratorium awal.

PET Scans dan Imaging

Pemindaian PET selama beberapa tahun terakhir telah menjadi vital bagi pementasan awal limfoma Hodgkin. PET scan juga dapat membantu membedakan antara tumor aktif dan area berserat yang tertinggal di dalam tubuh setelah seseorang dengan HL telah diobati. Pedoman dari National Comprehensive Cancer Network merekomendasikan PET / CT untuk staging awal dan evaluasi respon akhir pada pasien dengan HL .

PET scan dan CT scan adalah dua jenis pencitraan yang berbeda yang sering dilakukan bersama sehingga gambar anatomi yang baik diberikan melalui CT sementara kekuatan PET dimanfaatkan untuk mendeteksi area penyakit yang menyala. Massa di daerah dada, atau mediastinum, adalah temuan yang sangat umum pada HL klasik pada PET / CT.

Peran PET terus berkembang, dan ada banyak minat pada pemindaian PET sementara, dimana Anda dapat melihat respons yang Anda dapatkan pada terapi yang diberikan sebelum rejimen tersebut selesai. Dalam banyak kasus, juri masih belum menentukan waktu pemindaian PET dan implikasi untuk perubahan dalam terapi.

Jenis Limfoma Hodgkin

Ada lima tipe utama dari HL yang dapat didiagnosis. Hodgkin limfoma klasik adalah istilah lama yang digunakan untuk menggambarkan sekelompok empat jenis umum yang bersama-sama terdiri lebih dari 95 persen dari semua kasus HL di negara maju. Dari lima tipe utama, hanya empat yang pertama adalah HL klasik:

Nodular Sclerosing Hodgkin Lymphoma (NSHL)

• Jenis HL yang paling umum; menyumbang 60 persen hingga 70 persen dari semua kasus HL
• Lebih umum pada wanita dan sebagian besar mempengaruhi orang yang lebih muda
• Terutama mempengaruhi simpul di leher atau ketiak, atau di dalam dada

Mixed Cellularity Hodgkin Lymphoma (MCHL)

• Jenis HL umum lainnya, terhitung 15 hingga 30 persen diagnosa
• Lebih umum di negara berkembang
• Mempengaruhi orang-orang dari segala usia
• Lebih mungkin untuk melibatkan perut dari berbagai sklerosis nodular yang lebih umum, dan cenderung melibatkan kelenjar di dalam dada
• Agresif, tetapi sangat bisa disembuhkan

Limfosit Hilang Hodgkin Limfosit (LDHL)

• Bentuk HL yang sangat langka hanya sekitar 1 persen dari kasus
• Terlihat pada orang tua dan sering didiagnosis pada stadium lanjut; juga lebih umum pada mereka yang terinfeksi HIV

Limfoma Hodgkin Klasik (LRCHL) yang kaya limfosit.

• Subtipe tidak umum; menyumbang sekitar 5 persen hingga 6 persen diagnosa
• Memengaruhi orang paling sering di usia 30-an atau 40-an
• Sebagian besar didiagnosis pada tahap awal; respons terhadap pengobatan sangat baik
• Jarang ditemukan di lebih dari beberapa kelenjar getah bening; terjadi di bagian atas tubuh.

Itu hanya menyisakan satu bentuk HL non-klasik :

Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)

• Sekarang dianggap sebagai tipe khusus HL yang berbeda dari tipe-tipe lain di atas
• Akun untuk 4 persen hingga 5 persen diagnosa
• Sel mikroskopis mirip dengan NHL
• Penyakit klinis yang mirip dengan tipe HL klasik limfosit yang kaya, dengan kelenjar getah bening yang terlibat biasanya di leher dan ketiak

Apa itu Prognosis?

Secara umum, HL dianggap sebagai salah satu bentuk kanker yang dapat diobati dan dapat disembuhkan ketika tertangkap pada tahap awal, dan berpotensi dapat disembuhkan bahkan di tahap selanjutnya. Namun, ada juga kasus yang kembali setelah perawatan dan / atau yang lebih sulit diobati.

Statistik tentang tingkat kesembuhan HL dan tingkat kelangsungan hidup tidak selalu mudah dipahami atau diterapkan pada satu individu; Oleh karena itu, bekerja dengan dokter untuk memahami opsi perawatan dan prognosis adalah penting.

Pengobatan Limfoma Hodgkin

Jika Anda telah didiagnosis dengan HL dan bertanya-tanya tentang pilihan pengobatan Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang tahap khusus Anda dan apa artinya itu. Kemoterapi atau radiasi mungkin dianjurkan, tetapi apa yang tepat untuk Anda akan tergantung pada tipe HL spesifik Anda, kasus, usia Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan banyak lagi.

Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan limfoma Hodgkin .

Jika Anda sedang menjalani perawatan, pastikan untuk menemui dokter Anda jika Anda melihat sesuatu yang baru terkait dengan kondisi Anda atau mengalami efek samping, beberapa di antaranya dapat dikelola secara medis. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang kondisi Anda atau bagaimana itu dikelola, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda lebih lanjut atau mencari pendapat kedua.

Satu Kata Dari

Anda harus mempertimbangkan membuat janji dengan dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan. Kadang-kadang nodus limfa yang bengkak hanyalah nodus limfa yang membengkak, yang penting untuk diingat. Tetapi mengabaikan nodus limfa yang terus membengkak juga dapat berarti kehilangan kesempatan untuk deteksi dini dan pengobatan yang cepat.

Jika Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis dengan limfoma Hodgkin, sangat normal untuk merasa bingung dan sedikit tertegun. Memahami semua jenis limfoma dan perawatan dapat menjadi tugas yang menakutkan. Saat membaca, pastikan sumber Anda merujuk pada limfoma Hodgkin secara spesifik, dan bukan hanya limfoma pada umumnya.

Pada, kami bertujuan untuk menjelaskan berbagai hal berdasarkan sains terbaik, tetapi selalu dalam bahasa Inggris biasa. Periksa kembali sering dan pada setiap fase perjalanan kanker Anda, dan manfaatkan sumber daya lain untuk pasien seperti American Cancer Society dan Leukemia & Lymphoma Society.

Kadang-kadang dapat membantu untuk berbicara dengan seseorang yang telah melalui limfoma Hodgkin dan semua diagnosis dan perawatan yang diperlukan. Lokakarya, konferensi, dan bahkan media sosial yang selamat adalah cara terbaik untuk terhubung dengan orang lain yang mungkin berbagi perjuangan Anda atau memiliki pengalaman dan wawasan serupa.

> Sumber:

> American Cancer Society. Apa faktor risiko untuk penyakit Hodgkin?

> Hutchings M. Bagaimana PET / CT membantu dalam memilih terapi untuk pasien dengan limfoma Hodgkin? Hematologi Am Soc Hematol Educ Program . 2012; 2012: 322-7.

> Townsend W, limfoma Linch D. Hodgkin pada orang dewasa. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.