PTSD Dapat Menyebabkan Mimpi Buruk, Insomnia
Gejala awal yang terkait dengan gangguan stres pasca-trauma (PTSD) dapat dipicu oleh peristiwa yang menjengkelkan, tetapi efeknya dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Efek dari PTSD pada tidur mungkin mendalam, dan berkisar dari insomnia hingga mimpi buruk . Apa itu PTSD? Bagaimana pengaruh PTSD terhadap tidur? Pelajari tentang kondisi ini dan beberapa opsi perawatan.
Apa itu PTSD?
Post-traumatic stress disorder (PTSD) adalah kondisi psikologis yang dimulai setelah peristiwa traumatis dan ditandai dengan berulangnya, pengalaman yang tidak diinginkan dari peristiwa tersebut. Perasaan normal yang terjadi sebagai respons terhadap trauma - termasuk ketakutan, ketidakberdayaan, dan horor - dapat bertahan dan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.
Secara umum, trauma menghasut PTSD akan menjadi sesuatu yang hampir setiap orang yang mengalaminya akan sangat menyedihkan. Ini dapat mengancam jiwa, seperti serangan kekerasan dengan cedera fisik, kekerasan seksual, atau kecelakaan mobil yang serius. Dalam kasus lain, acara tersebut dapat mengubah hidup secara tiba-tiba dengan cara yang berbeda, seperti kematian mendadak orang yang dicintai. Episode-episode itu mungkin merupakan peristiwa yang berulang, seperti paparan bahaya dalam pertempuran militer atau kekerasan domestik.
Sebagai akibat dari eksposur ini, adalah normal untuk secara singkat mengalami kecemasan, pikiran berulang tentang kejadian, dan insomnia.
Ini dapat berlangsung selama beberapa hari setelah acara awal. Terkadang perasaan itu bertahan. Jika gejala menyebabkan gangguan dalam fungsi sehari-hari, seperti kemampuan untuk pergi bekerja dan mengurus keluarga Anda, serta perasaan tidak nyata atau masalah memori (sesuatu yang disebut disosiasi), itu bisa disebut gangguan stres akut.
Banyak kali gejala-gejala ini akan berkurang selama beberapa minggu. Jika mereka bertahan, seperti yang terjadi pada 10-30% orang setelah peristiwa traumatis, disfungsi dan distres yang dihasilkan dapat didiagnosis sebagai PTSD.
Gejala-gejala PTSD dikategorikan ke dalam tiga kelompok: pengalaman ulang, penghindaran, dan hyperarousal. Gejala umum termasuk:
- Re-mengalami gejala : ingatan, gambar, pikiran, persepsi, mimpi, mimpi buruk, menghidupkan kembali, ilusi, halusinasi, atau kilas balik.
- Gejala penghindaran: menghindari pengingat trauma, termasuk pikiran, perasaan, percakapan, kegiatan, tempat, orang, detasemen, kerenggangan.
- Gejala hiperarousal : insomnia, iritabilitas, ledakan marah, kesulitan berkonsentrasi, hypervigilance, atau peningkatan respon kejut.
Jika gejala ini berlangsung dari 1 hingga 3 bulan, itu dianggap PTSD akut. Ketika mereka bertahan lebih dari 3 bulan, mereka dianggap sebagai PTSD kronis. Diperkirakan bahwa PTSD mempengaruhi 7-8% orang di beberapa titik dalam kehidupan mereka. Ini terjadi dua kali lebih sering pada wanita, kebanyakan dalam konteks kekerasan dalam rumah tangga dan kekerasan seksual. Itu biasanya mempengaruhi mereka yang terkena situasi pertempuran. Itu bisa terjadi bersamaan dengan depresi.
Efek PTSD pada Tidur Termasuk Mimpi Buruk, Insomnia
Jelas ada efek PTSD saat tidur.
Beberapa survei menunjukkan bahwa 70% orang dengan PTSD mengalami keluhan tidur, paling sering insomnia dan mimpi buruk.
Gangguan yang terjadi pada tidur sering berhubungan dengan gejala dasar PTSD. The hyperarousal yang terjadi dapat menyebabkan hypervigilance dan paranoia yang ekstrim. Misalnya, jika Anda takut diserang saat tidur, Anda dapat tidur dengan ringan dan menyadari setiap deritan di rumah pada malam hari. Kecemasan ini dapat menyebabkan insomnia persisten. Ini mungkin juga terkait dengan kelumpuhan tidur yang terisolasi.
PTSD juga dapat menyebabkan kilas balik dan mimpi buruk. Episode-episode ini terdiri dari mengalami kembali peristiwa traumatis.
Mereka bisa sangat jelas, dan sering diingat saat bangun. Mereka dapat menyebabkan gerakan atau bahkan tindakan selama tidur dan transisi ke bangun. Hal ini dapat mengakibatkan perilaku kekerasan atau bahkan melelahkan. Mungkin ada sleeptalking. Selain itu, halusinasi selama transisi ke atau dari tidur dapat terjadi.
Banyak orang dengan PTSD menggunakan alkohol untuk mengatasi kesusahan mereka. Penggunaan alkohol dapat menyebabkan gangguan pernapasan saat tidur, paling sering bermanifestasi sebagai sleep apnea .
Ketika tidur orang dengan PTSD dievaluasi di laboratorium tidur, tidak ada catatan abnormalitas yang signifikan. Mungkin ada peningkatan gerakan, gangguan tidur yang tidak teratur, atau fragmentasi tidur REM , tetapi temuan ini tidak konsisten dan lebih banyak penelitian diperlukan.
Pengobatan Masalah Tidur di PTSD
Ada perawatan efektif yang tersedia untuk gejala PTSD, termasuk efeknya pada tidur. Ini mungkin termasuk obat-obatan serta terapi.
Sebagai bagian dari ini, sangat penting untuk mengobati kondisi kejiwaan lainnya. Ini mungkin termasuk depresi, kecemasan, gangguan panik, penyalahgunaan alkohol atau zat. Obat yang efektif untuk masalah ini mungkin termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif (sertraline, paroxetine), antidepresan trisiklik, dan monoamine oxidase inhibitor. Yang sangat berguna untuk perawatan untuk mimpi buruk yang terkait dengan PTSD adalah prazosin . Selain itu, obat-obatan seperti olanzapine, risperidone, dan quetiapine dapat digunakan.
Selain dari penggunaan obat-obatan, psikoterapi dengan seorang psikolog atau psikiater adalah perawatan primer atau pelengkap yang efektif.
Satu Kata Dari
Jika Anda menderita masalah tidur terkait dengan PTSD, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan perawatan Anda. Ini jelas bukan kondisi yang harus Anda alami sendirian.
Sumber:
"Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DSM-IV)." American Psychiatric Press , edisi ke-4, 1994.
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur." ExpertConsult , edisi ke-5, 2011, hlm. 1481-1483.