Perawatan Termasuk Terapi, Prazosin, dan Obat-obatan SSRI
Kita semua memiliki mimpi buruk atau mimpi buruk . Tetapi jika Anda memiliki gangguan stres pasca-trauma (PTSD), Anda mungkin terganggu oleh malam yang dipenuhi mimpi buruk lebih sering daripada yang dapat Anda hitung. Pelajari tentang kondisi ini, bagaimana kaitannya dengan gangguan tidur seperti mimpi buruk, dan opsi perawatan apa yang tersedia.
Bagaimana dan Seberapa Sering Apakah PTSD Mempengaruhi Tidur?
PTSD adalah kombinasi gejala yang terjadi sebagai akibat trauma.
Ini dicirikan oleh pikiran-pikiran yang mengganggu, mimpi buruk, dan kilas balik peristiwa traumatik di masa lalu.
Jika Anda menderita PTSD, Anda mungkin sering mengalami kembali trauma yang Anda alami. Ini mungkin terjadi pada siang hari atau malam hari. Ingatan-ingatan di malam hari sering bermanifestasi sebagai mimpi atau mimpi buruk yang menyedihkan di mana peristiwa itu dienang kembali. Selain itu, kenangan siang hari yang mengganggu, yang disebut kilas balik, dapat terjadi.
Anda mungkin akan memperhatikan bahwa Anda juga mengalami peningkatan gairah, yang berarti bahwa Anda lebih reaktif terhadap lingkungan Anda. Ini mungkin terkait dengan kecemasan yang signifikan. Gejala-gejala ini dapat menyebabkan kesulitan jatuh atau tetap tertidur, yang merupakan karakteristik insomnia .
Diperkirakan bahwa mimpi buruk terjadi pada 5% dari semua orang. Dalam sebuah penelitian veteran perang Vietnam, 52% melaporkan mimpi buruk yang terjadi cukup sering. Ketika seseorang mengalami gejala karakteristik PTSD, 71% hingga 96% mengalami mimpi buruk.
Prevalensi ini tampaknya lebih tinggi di antara orang-orang dengan kecemasan atau gangguan panik yang ada. Mimpi buruk ini dapat terjadi berkali-kali per minggu dan bisa sangat menyusahkan, mengganggu tidur orang yang terkena dan orang lain dalam rumah tangga.
Mengapa PTSD Mempengaruhi Tidur?
Gangguan itu sendiri tampaknya dihasilkan dari interaksi lingkungan-gen.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa faktor genetik yang mempengaruhi pengangkutan serotonin, zat kimia di otak yang mentransmisikan sinyal, dapat memainkan peran. Serotonin, di samping itu, memiliki efek penting dalam modulasi emosi dan tidur.
PTSD dan Nightmares: Apakah Ada Perawatan yang Akan Membantu?
Mimpi buruk dan kilas balik yang terkait dengan PTSD sering disertai dengan kecemasan yang meningkat dan sering serangan panik. Suatu jenis konseling yang disebut cognitive behavioral therapy (CBT) telah terbukti paling efektif untuk mengobati mimpi buruk yang terkait dengan PTSD. Perawatan ini dapat membantu Anda memahami dan mengubah pikiran tentang trauma dan respons terprogram Anda kepada mereka.
Ada beberapa sub-tipe CBT yang tersedia, termasuk Cognitive Processing Therapy (CPT).
CPT membantu melatih Anda untuk menggantikan pikiran negatif ini dengan pikiran yang lebih akurat dan kurang menyusahkan. Ini dapat membantu Anda mengatasi perasaan marah, bersalah, dan takut yang terkait dengan trauma sebelumnya. Terapis dapat membantu Anda memproses acara, belajar untuk tidak menyalahkan diri sendiri, dan menemukan bahwa insiden itu bukan kesalahan Anda.
Dengan terapi pemaparan, Anda akan belajar untuk memiliki lebih sedikit rasa takut tentang ingatan Anda. Setiap pikiran, perasaan, atau situasi yang terkait yang mengingatkan Anda tentang trauma akan menjadi kurang menyedihkan.
Dengan memikirkan tentang trauma dalam lingkungan yang terkendali dan aman, Anda secara bertahap akan kurang stres atau cemas akan kejadian tersebut. Ini dilakukan sebagian melalui desensitisasi. Ini membantu Anda mengatasi pikiran yang mengganggu dan meredakan kenangan buruk dengan menghadapinya secara bertahap. Dalam beberapa kasus, intervensi yang disebut "banjir" digunakan untuk menangani banyak kenangan buruk sekaligus. Selain itu, teknik relaksasi - seperti bernapas atau relaksasi otot progresif - dapat diintegrasikan untuk membantu meredakan kecemasan ketika meninjau memori yang penuh stres.
Gerakan Mata Desensitisasi dan Reprocessing
Terapi ini membantu Anda mengubah cara Anda bereaksi terhadap kenangan traumatis.
Sambil berpikir atau berbicara tentang ingatan-ingatan ini, Anda memfokuskan pikiran Anda pada rangsangan lain. Ini mungkin termasuk gerakan mata, tap tangan, atau bahkan suara yang berulang. Terapis mungkin melambaikan tangan di depan Anda dan Anda cukup mengikuti gerakan dengan mata Anda. Ini tampaknya membantu, tetapi tidak jelas apakah membahas trauma itu sendiri sudah cukup atau apakah gerakan merupakan bagian integral dari perawatan.
Peran Obat dalam PTSD dan Mimpi Buruk
Di luar terapi ini, obat-obatan juga mungkin memiliki peran dalam mengobati gejala PTSD. Ada beberapa yang mengarah pada gejala spesifik. Dalam kasus mimpi buruk, obat yang disebut prazosin telah terbukti efektif. Efek sampingnya termasuk penurunan tekanan darah, sakit kepala, dan kelesuan.
Ada banyak obat psikiatrik lain yang dapat efektif dalam mengobati gejala yang terkait dengan PTSD. Ini termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) yang digunakan untuk mengobati kecemasan dan depresi, seperti:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
Dalam banyak kasus, kombinasi obat dan terapi yang tepat dapat sangat efektif untuk memperbaiki atau mengatasi kondisi.
Satu Kata Dari
Bersikap terbuka tentang mimpi buruk Anda atau masalah tidur lainnya dengan dokter Anda adalah langkah pertama untuk mendapatkan istirahat suara yang Anda butuhkan. Mulailah dengan melakukan percakapan singkat tentang kekhawatiran Anda dan mulailah untuk mendapatkan bantuan yang akan membuat Anda tidur lebih nyenyak.
Sumber:
Bisson, J. "Gangguan stres pasca-trauma." BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. "Prazosin untuk pengobatan gangguan tidur gangguan stres pasca trauma." Farmakoterapi 2008; 28: 656.
Pusat Nasional untuk PTSD. Departemen Urusan Veteran AS .
Raskind, MA et al . "Pengurangan Mimpi Buruk dan Gejala PTSD Lain dalam Veteran Tempur oleh Prazosin: Studi Placebo-Controlled." Am J Psychiatry . 2003; 160: 371.
Stein, DJ et al . "Gangguan stres pasca-trauma: obat dan politik." Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB dkk . "Efek Prazosin pada ukuran tidur obyektif dan gejala klinis pada trauma sipil pasca gangguan stres traumatis: sebuah studi terkontrol plasebo." Biol Psychiatry. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV et al . "Posttraumatic stress disorder: gambaran klinis, patofisiologi, dan pengobatan." Am J Med . 2006; 119: 383.
Yehuda, R. "Post-traumatic stress disorder." N Engl J Med . 2002; 346: 108.