Restless Leg Syndrome atau Willis-Ekbom Disease

1 -

Defisiensi Besi

Meskipun banyak orang dengan sindrom kaki gelisah (RLS) mungkin tidak pernah dapat mengidentifikasi penyebab gangguan mereka, sering kali hasil dari penyebab sekunder lainnya. Ini menghasilkan dua kategori kondisi, RLS primer (penyebab tidak diketahui dan seringkali familial) dan RLS sekunder. Ada banyak kondisi yang dapat menyebabkan gejala RLS secara independen.

Kondisi pertama yang dapat menyebabkan gejala RLS adalah kekurangan zat besi. Hubungan antara defisiensi besi dan gejala RLS telah dipelajari secara ekstensif. Dalam beberapa penelitian, kadar besi yang rendah telah ditemukan dalam darah dan cairan tulang belakang individu yang menderita RLS. Semakin rendah kadar zat besi, semakin buruk gejalanya. Magnetic resonance imaging (MRI) telah menunjukkan bahwa kandungan besi di area otak yang disebut substansia nigra lebih rendah pada mereka dengan RLS dibandingkan dengan individu normal, yang dapat berkontribusi pada gangguan tersebut. Selain itu, studi patologis telah mengkonfirmasi perubahan ini di dalam otak.

Oleh karena itu disarankan agar Anda memiliki kadar ferritin serum (penanda toko besi) yang diperiksa jika Anda memiliki gejala RLS. Selain itu, percobaan penggantian zat besi oral jika kadar rendah harus dilakukan. Bahkan beberapa individu dengan tingkat normal merespon positif terhadap penggantian zat besi.

2 -

Penyakit Ginjal stadium akhir

RLS sangat umum di antara individu yang menderita penyakit ginjal stadium akhir , terutama mereka yang bergantung pada dialisis. Insiden ini telah dilaporkan berkisar antara 6 hingga 60 persen. Tidak jelas apa yang mungkin berkontribusi pada RLS di grup ini. Anemia, defisiensi zat besi, atau bahkan kadar hormon paratiroid yang rendah mungkin memiliki peran berdasarkan berbagai penelitian. Dalam beberapa kasus, mengobati anemia dengan terapi erythropoietin atau penggantian zat besi telah efektif.

3 -

Diabetes

Pada orang dengan diabetes tipe 2 atau orang dewasa, RLS dapat berkembang. Jika diabetes dibiarkan tidak terkendali, kerusakan saraf dapat terjadi. Hal ini diduga terjadi karena tingginya kadar glukosa dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah kecil yang memasok saraf yang disebut vaso nervorum. Ketika ini menjadi tersumbat, saraf itu sendiri akan menjadi rusak. Seringkali ini mengarah ke neuropati perifer, yang terdiri dari rasa sakit dan sensasi pin-dan-jarum di kaki. Ini dapat meningkatkan kaki dan bahkan melibatkan tangan. Terkait dengan perubahan sensorik ini, beberapa orang juga akan memiliki gejala RLS. Oleh karena itu, diperkirakan bahwa diabetes dapat menjadi faktor risiko independen untuk mengembangkan RLS. Pada orang yang telah menjalani transplantasi pankreas dan ginjal, gejala RLS mereka membaik.

4 -

Multiple Sclerosis

Ada semakin banyak bukti bahwa multiple sclerosis tampaknya dikaitkan dengan peningkatan risiko RLS. Namun beberapa penelitian bertentangan. Dalam salah satu penelitian yang lebih besar yang mencakup 1.500 subyek, prevalensi RLS adalah 19 persen pada orang dengan MS dibandingkan dengan hanya 4 persen dari orang-orang tanpa itu.

5 -

Penyakit Parkinson

Diperkirakan bahwa penyakit RLS dan Parkinson dapat disebabkan oleh masalah yang sama, yaitu gangguan pada neurotransmitter dopamine. Namun ini tidak sepenuhnya dipahami. Apapun, RLS dapat hadir pada individu yang memiliki penyakit Parkinson, dengan prevalensi mulai dari 0 hingga 20,8 persen, bervariasi berdasarkan penelitian. Penyakit Parkinson sering melibatkan rasa gelisah (disebut akathisia) yang tumpang tindih dengan RLS, yang mungkin membuat sulit untuk membedakan antara gangguan. Ketika kedua kondisi hadir, RLS biasanya terjadi setelah penyakit Parkinson telah menjadi jelas.

6 -

Kehamilan

Tidak semua kondisi yang dapat menyebabkan RLS adalah gangguan. Faktanya, hamil tampaknya tidak hanya meningkatkan kejadian tetapi juga tingkat gejala RLS. Dalam sebuah penelitian terhadap 626 wanita hamil, hanya 10 persen memiliki gejala RLS sebelum hamil tetapi ini meningkat menjadi 27 persen selama kehamilan. Tampaknya memburuk pada trimester ketiga. Kabar baiknya adalah bahwa gejala cepat membaik setelah melahirkan. Tidak jelas apa yang menyebabkan peningkatan frekuensi RLS selama kehamilan. Ini mungkin karena kekurangan zat besi atau folat atau bahkan karena perubahan hormonal yang terkait dengan kehamilan.

7 -

Penyakit Rematik

Ada banyak kondisi seperti rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, dan fibromyalgia yang mungkin memiliki hubungan dengan gejala RLS. Hubungan ini tidak jelas. Dalam satu penelitian, 25 persen individu dengan rheumatoid arthritis memiliki gejala RLS dibandingkan hanya 4 persen dari mereka yang mengalami osteoartritis. Dalam penelitian lain, 42 dari 135 pasien dengan fibromyalgia mengalami RLS. Alasan yang tepat untuk asosiasi ini tidak sepenuhnya dipahami.

8 -

Pembuluh mekar

Dalam beberapa kasus, aliran darah yang buruk di kaki telah dikaitkan dengan RLS. Secara khusus, pembuluh darah lemah yang membengkok dan menjadi tidak nyaman telah disalahkan. Varises ini sering membesar dan berwarna biru dan mungkin merupakan tanda insufisiensi vena. Dalam sebuah penelitian terhadap 1.397 pasien dengan varises, 312 orang mengeluhkan gejala RLS.

Pengobatan varises telah terbukti efektif dalam mengurangi beberapa gejala RLS. Skleroterapi menyebabkan perbaikan awal pada 98 persen orang, dengan bantuan dipertahankan pada dua tahun di 72 persen. Pengobatan pengobatan, termasuk hyrdoxyethylrutoside, juga telah terbukti sangat efektif.

9 -

Kondisi lain

Di luar kondisi yang dijelaskan di atas, ada banyak gangguan lain yang tampaknya terkait dengan gejala RLS. Ini termasuk:

• Kegemukan
• Hypothyroidism
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung
• Neuropati perifer
• Kekurangan vitamin
• Asupan kafein berlebihan
• Gula darah rendah
• Radikulopati Lumbosakral
• Stenosis tulang belakang
• Penggunaan mianserin (obat antidepresan)

Jika Anda memiliki gejala kaki gelisah, untungnya ada obat yang efektif yang digunakan dalam pengobatan .

> Sumber:

> Allen, RP dkk. "Pengukuran MRI Besi Otak pada Pasien Dengan Sindrom Kaki Gelisah." Neurologi 2001; 56: 263.

> Connor, JR dkk. "Pemeriksaan Neuropatologi Menyarankan Perolehan Besi Otak yang terganggu pada Sindrom Kaki Gelisah." Neurologi 2003; 61: 304.

> Earley, CJ dkk. “Kelainan konsentrasi CSF Feritin dan Transferrin pada Restless Legs Syndrome.” Neurologi 2000; 54: 1698.

> Kavanagh, D et al. "Restless Legs Syndrome pada Pasien Dialisis." Am J Kidney Dis 2004; 43: 763.

> Lee, JE et al. "Faktor Berkontribusi untuk Pengembangan Sindrom Kaki Gelisah pada Pasien Dengan Penyakit Parkinson." Mov Disord 2009; 24: 579.

> Manconi, M et al. "Sindrom kaki gelisah dan kehamilan." Neurologi 2004; 63: 1065. American Academy of Sleep Medicine. "Klasifikasi Internasional Gangguan Tidur." Edisi ke-2. 2005.

> Manconi, M et al. “Studi Kasus Kontrol Multisenter pada Sindrom Kaki Gelisah pada Multiple Sclerosis: Studi REMS.” Sleep 2008; 31: 944.

> Merlino, G. et al. “Asosiasi Sindrom Kaki Gelisah dan Kualitas Tidur di Diabetes Tipe 2: Studi Kontrol Kasus.” Sleep 2007; 30: 866.

> Walters, A. "Sindrom Kaki Gelisah dan Pergerakan Gerak Kaki Secara Periodik." Kontinum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.