Perawatan dapat mengurangi gejala sambil mencegah kehamilan
Kontrasepsi hormonal biasanya digunakan untuk mengobati sindrom ovarium polikistik (PCOS) . Mereka tidak hanya memberikan perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan tetapi membantu menormalkan menstruasi dan mengobati gejala yang berhubungan dengan PCOS seperti jerawat dan pertumbuhan rambut wajah yang berlebihan.
Meskipun penggunaan kontrasepsi hormonal mungkin terlihat mudah untuk PCOS, mungkin ada formulasi dan pendekatan yang lebih sesuai untuk Anda sebagai individu.
Kontrasepsi Hormonal Gabungan
Kontrasepsi hormonal gabungan — mengandung estrogen dan progestin — dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk wanita yang menderita menstruasi tidak teratur dan hormon laki-laki (androgen) yang berlebihan sebagai akibat PCOS.
Ada beberapa pilihan untuk dipilih termasuk kontrasepsi oral (alias "pil"), tambalan transdermal , dan cincin intravaginal . Bentuk-bentuk kontrasepsi hormonal ini melakukan tiga fungsi utama untuk memerangi PCOS:
- Mereka melindungi rahim seorang wanita dengan memastikan ovulasi teratur. Kegagalan untuk berovulasi secara teratur dapat meningkatkan penumpukan jaringan uterus (disebut hiperplasia endometrium ) yang pada gilirannya dapat meningkatkan risiko kanker rahim. Dengan kombinasi kontrasepsi, progestin bekerja melawan estrogen untuk mencegah hiperplasia.
- Mereka membantu mengurangi kadar androgen dalam darah, khususnya testosteron . Dengan demikian, gejala jerawat, alopesia androgenik (kebotakan pola pria), dan hirsutisme (rambut wajah dan tubuh yang tidak diinginkan) dapat dikurangi.
- Mereka melindungi kehamilan yang tidak diinginkan lagi pada wanita yang siklus ovulasinya sering sulit dilacak.
Memilih Pil KB Tepat untuk PCOS
Karena ada beberapa penelitian berkualitas yang membandingkan penggunaan satu jenis kontrasepsi oral dengan kontrasepsi lain dalam mengobati PCOS, sebagian besar terserah Anda dan dokter untuk memutuskan mana yang paling tepat.
Ada beberapa bentuk pil yang berbeda, masing-masing dengan tindakan berbeda dan rincian bahan yang berbeda. Mereka dapat diklasifikasikan sebagai:
- Monophasic di mana kadar hormon tetap konsisten
- Biphasic di mana progestin meningkat di tengah siklus
- Triphasic di mana tiga dosis progestin dan estrogen berbeda berubah kira-kira setiap tujuh hari
Kontrasepsi oral dapat diklasifikasikan lebih lanjut dengan jumlah estrogen yang terkandung dalam setiap pil. Formulasi dosis rendah mengandung 20 mikrogram (mcg) estrogen bersama progestin. Kontrasepsi dosis reguler mengandung 30 mcg hingga 35 mcg estrogen, sementara formulasi dosis tinggi mengandung 50 mcg.
Penting untuk dicatat bahwa bahkan dosis estrogen terendah efektif dalam mencegah kehamilan dan mungkin kurang menyebabkan efek samping seperti kembung, berat badan, dan perubahan suasana hati. Sebaliknya, dosis tinggi dapat meningkatkan risiko menstruasi tidak teratur daripada menguranginya.
Di sisi lain, estrogen rendah atau ultra-rendah dikaitkan dengan risiko perdarahan terobosan yang dapat menyebabkan beberapa wanita berhenti meminumnya.
Pil Progestin Dosis Rendah
Sama pentingnya untuk menentukan jenis progestin yang digunakan dalam pil kombinasi. Beberapa memiliki aktivitas androgenik yang tinggi yang dapat memperburuk jerawat atau pertumbuhan rambut wajah, merusak kegunaan mereka dalam pengobatan PCOS.
Pil kombinasi androgen rendah meliputi:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Karena pil-pil ini mungkin memiliki efek samping lain, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaatnya sebelum membuat pilihan.
Opsi Progestin-Only
Dalam kasus di mana seorang wanita mengalami menstruasi abnormal tetapi tidak ada gejala androgenik PCOS, dokter mungkin menawarkan kontrasepsi progestin saja sebagai alternatif.
Ada dua jenis utama yang dapat mencegah kehamilan dan hiperplasia uterus tanpa mempengaruhi kadar testosteron. Ini termasuk:
- Pilihan berkelanjutan seperti " minipill " atau perangkat intraoraline hormonal Mirena atau Paragard (IUD)
- Terapi intermittent dengan menggunakan obat oral Provera (medroxyprogesterone) yang diminum selama 12 hingga 14 hari berturut-turut per bulan
Satu Kata Dari
Mengelola PCOS dapat menjadi bisnis yang rumit, terutama karena terkait dengan sejumlah gejala lain termasuk obesitas dan kadar glukosa tinggi.
Mungkin perlu waktu untuk menemukan solusi hormonal tetapi, jika Anda tetap berkomitmen pada perawatan Anda dan jujur dalam interaksi Anda dengan dokter Anda, Anda akan lebih mungkin menemukan terapi yang tepat untuk Anda.
> Sumber:
> Yildiz, B. "Pendekatan untuk Pasien: Kontrasepsi pada Wanita Dengan Sindrom Ovarium Polikistik." J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.