Mendiagnosis Sindrom Ovarium Polikistik
Pengalaman setiap wanita dari polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah unik karena tidak ada dua yang memiliki gejala yang sama persis. Ini dapat membuat diagnosis PCOS menjadi sulit. Diagnosis PCOS dapat memakan waktu lama dan didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes laboratorium, dan ulasan tentang gejala Anda.
Tes dan Prosedur untuk Mendiagnosis Sindrom Ovarium Polikistik
Untuk didiagnosis dengan PCOS, Anda harus memenuhi setidaknya dua dari tiga kriteria berikut:
1. Periode tidak teratur atau tidak ada (kurang dari delapan siklus menstruasi per tahun)
2. Hasil darah atau tanda-tanda fisik hiperandrogenisme ( androgen tinggi ) tanpa penyebab medis lain
3. Munculnya folikel kecil pada USG ovarium
> Lihat perbedaan antara ovarium normal dan polikistik.
Ujian Fisik dan Sejarah Medis
Dokter Anda akan ingin melakukan pemeriksaan fisik dan panggul lengkap untuk sampai ke bagian bawah masalah Anda.
Ketika seorang wanita memiliki menstruasi yang jarang, tidak ada, atau tidak teratur (delapan atau lebih sedikit siklus menstruasi dalam setahun), itu adalah tanda bahwa ovulasi mungkin tidak terjadi dan dapat menunjukkan PCOS. Penting untuk dicatat, meskipun, bahwa wanita dengan PCOS dapat memiliki siklus menstruasi bulanan dan memiliki PCOS. Datang ke diagnosis melibatkan mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan periode tidak teratur Anda, seperti penyakit tiroid , hiperprolaktinemia , sindrom Cushing , atau hiperplasia adrenal kongenital , pertama.
Dokter Anda akan mencari tanda-tanda fisik androgen yang tinggi atau testosteron seperti pertumbuhan rambut yang tidak normal (khususnya pada wajah, perut bagian bawah, punggung, dan dada), jerawat , tag kulit , pola kebotakan laki-laki (jika ada), dan acanthosis nigricans (tebal gelap) kulit di leher, paha, ketiak, atau vulva.
Dia kemudian akan menanyakan Anda tentang gejala-gejala tidak biasa lainnya yang mungkin Anda perhatikan, jadi pastikan untuk menyebutkan kekhawatiran Anda, bahkan jika Anda pikir itu bukan masalah besar.
Menulis daftar hal-hal yang ingin Anda sebutkan dan tanyakan sebelumnya dapat membantu Anda mengingat poin-poin penting yang ingin Anda angkat dalam janji temu Anda. Anda akan ditanya tentang periode menstruasi Anda — seberapa sering mereka berada, lamanya waktu di antara mereka — jadi sebaiknya Anda siap dengan jawaban-jawaban itu juga. (Informasi ini dapat membantu dokter Anda menentukan apakah Anda sedang berovulasi.)
Ultrasound Transvaginal untuk PCOS
USG transvaginal mungkin atau tidak dilakukan untuk menyingkirkan PCOS. Tes ini mungkin akrab bagi Anda jika Anda pernah hamil. Sebuah probe ditempatkan di dalam vagina, yang memungkinkan dokter memeriksa organ reproduksi, mencari kelainan, dan mengukur ketebalan endometrium .
Dokter Anda akan mencari 12 atau lebih kecil (2 hingga 9 mm) folikel di setiap ovarium untuk membantu menegakkan diagnosis. Sering kali folikel ini disebut kista .
Namun, ada banyak wanita yang memiliki ovarium yang muncul kista tanpa gejala hiperandrogenisme, dan banyak wanita yang telah didiagnosis dengan PCOS yang tidak memiliki ovarium kistik klasik. Beberapa dokter menemukan penggunaan ultrasound transvaginal pada remaja yang tidak diperlukan, karena mereka mungkin tidak memiliki penampilan folikel dan mungkin belum aktif secara seksual.
Hasil Darah
Akhirnya, pekerjaan darah kemungkinan besar akan diambil. Selain menguji hormon seperti testosteron, estrogen, dan hormon perangsang folikel (FSH), dokter Anda mungkin ingin memeriksa tubuh Anda untuk tanda-tanda komplikasi metabolik seperti kolesterol tinggi , perlemakan hati, diabetes tipe 2, dan resistensi insulin .
Tes Lain Dokter Anda Mungkin Merekomendasikan
Biopsi endometrium: Biopsi endometrium dapat dilakukan untuk menentukan apakah jaringan endometrium Anda berada pada fase yang benar atau untuk menguji kanker endometrium . Risiko kanker endometrium meningkat seiring dengan jumlah dan lamanya waktu antara periode yang tidak terjawab, dan penyakit ini terkait dengan ketidakseimbangan hormon yang ditemukan dengan PCOS.
Biopsi dapat dilakukan di kantor dokter Anda dan relatif tidak menimbulkan rasa sakit, meskipun Anda mungkin mengalami kram minimal selama prosedur. Sejumlah kecil jaringan dikeluarkan dari rahim Anda melalui kateter tipis yang ditempatkan melalui leher rahim dan ke rahim. Jaringan ini kemudian dianalisis dalam konteks siklus Anda dan diperiksa untuk sel-sel kanker.
Tes Toleransi Glukosa Oral: Wanita dengan PCOS memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 . Bahkan, menurut Androgen Excess dan PCOS Society (AEPCOS), ada perubahan cepat dari pra-diabetes menjadi diabetes pada mereka yang terkena. Untuk alasan ini, AEPCOS merekomendasikan bahwa wanita dengan PCOS memiliki tes toleransi glukosa oral setiap tahun jika mereka memiliki tingkat glukosa yang terganggu, atau setiap tahun lainnya jika kadar glukosa normal. Dengan cara ini, diabetes dapat dideteksi dan diobati lebih cepat, membantu mencegah komplikasi.
Tingkat Hormon Lainnya: Sekali lagi, PCOS adalah kondisi eksklusi, sehingga kondisi lain yang memiliki tanda dan gejala yang sama perlu dikesampingkan sebelum diagnosis tercapai.
Untuk melakukan ini, hormon lain, seperti hormon perangsang folikel, hormon luteinizing, dan prolaktin, dapat diperiksa. Dokter Anda mungkin juga menguji kadar hormon tiroid Anda, karena gangguan tiroid memiliki tanda dan gejala yang sama seperti PCOS dan umum di antara wanita dengan masalah ini. Tes darah hormon baru, melihat AMH wanita (hormon anti-mullerian) sekarang digunakan oleh beberapa dokter sebagai alat diagnostik juga.
Memahami Hasil Anda
Ketika hasil darah Anda kembali, Anda harus dapat memeriksanya dengan dokter Anda dan mengajukan pertanyaan. Jika memungkinkan, dapatkan salinan hasil darah Anda yang dikirimkan kepada Anda. Banyak lab sekarang menawarkan aplikasi gratis yang dapat Anda unduh agar hasil darah Anda dikirim ke ponsel cerdas Anda.
Jika Anda didiagnosis dengan PCOS, ingat bahwa modifikasi gaya hidup dapat meningkatkan nilai lab Anda dan mengurangi risiko Anda untuk komplikasi medis lebih lanjut. Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana dia berencana merawat PCOS Anda dan apa yang dapat Anda lakukan. Pastikan untuk bertanya tentang pilihan perawatan lain yang tersedia juga.
Langkah Berikutnya Anda Setelah PCOS Diagnosis
Didiagnosis dengan PCOS bisa sangat luar biasa pada awalnya. Anda mungkin ingin menjangkau orang-orang yang peduli dengan Anda, atau mungkin kelompok pendukung PCOS di daerah Anda, untuk memiliki seseorang untuk bersandar. Mengikuti saran dokter Anda dan belajar tentang penyakit Anda adalah cara terbaik untuk mengelolanya. Kami memiliki banyak informasi tentang perawatan PCOS, termasuk berbagai macam obat yang mungkin direkomendasikan, di sini.
Mencari bimbingan profesional kesehatan lainnya, seperti ahli gizi atau ahli terapi diet yang terdaftar , juga dapat membantu.
Satu Kata Dari
Meskipun ini semua tampak seperti banyak proses, ingatlah bahwa Anda tidak sendirian. Sebagai gangguan endokrin yang paling umum di kalangan wanita usia subur, ada banyak wanita dengan PCOS yang telah melalui ini. Semakin banyak yang Anda tahu, semakin Anda akan merasakan kontrol atas apa yang akan terjadi selanjutnya.
> Sumber:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Gangguan Toleransi Glukosa Tipe 2 Diabetes dan Sindrom Metabolik di Sindrom Ovarium Polikistik: Sebuah Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis. Hum Repro Update . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, PA Essah, Karjane NW, Nestler JE. Intoleransi glukosa pada sindrom ovarium polikistik - pernyataan posisi dari Masyarakat Androgen Kelebihan. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.